Подозрительные выделения во время приема КОК. — вопрос №347071

Question

Подозрительные выделения во время приема КОК. — вопрос №347071

Мария

1100 просмотров

16 ноября 2020

Здравствуйте! После обследования УЗИ в заключении написали признаки мультифолликулярных яичников. Повторно проходила УЗИ в августе этого года , в словах врача прозвучало СПКЯ. После результатов узи врач-гинеколог прописала Джес Плюс ( как раз из-за СПКЯ). Пью первый первый месяц. Первые 2 недели никакого дискомфорта не было. На 3 неделе приема стали выделения коричневого цвета, в конце 3 недели сильные боли внизу живота(хоть меня и беспокоят боли перед началом цикла, эти боли были сильнее) и коричневые выделения сменились темно-бордовыми, скудные. Врач сказала, что в 1 месяц организм привыкает к кок и в целом беспокоится на счет выделений не стоит. Но сейчас стали одолевать тревожные мысли. Нужно ли беспокоится? Какая очевидная разница между этими двумя диагнозами? И не нужно ли менять лекарство? Есть еще какие-то рекомендации?
В целом цикл стабильный, 32-35 дней. Бывают задержки в несколько дней, но не более 7 дней, думаю, что это из-за стресса.
P.S. Добавлю еще, что проверялась на гормоны зимой. Все гормоны в пределах нормы, только повышенный пролактин. Прохожу так же лечение.

Вопрос закрыт

гормоны

кок

спкя

мультифолликулярные яичники

приём кок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 16 ноября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Такие выделения могут быть в середине цикла, в течение первых трех месяцев приема препарата. Скажите, а по УЗИ не было эндометриоза? Можете прикрепить результат УЗИ?

Пожаловаться

Мария, 16 ноября 2020

Клиент

Светлана, прикрепила фото к вопросу! Это УЗИ было сделано 22.08.2020

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 16 ноября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По результату УЗИ у вас все нормально, нет данных за МФЯ.

Пожаловаться

Мария, 16 ноября 2020

Клиент

Светлана, так же прикрепила еще результаты на гормоны.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 16 ноября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Есть небольшие изменения, вам нужно до обследоваться по гормонам

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 16 ноября 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Да, так организм привыкает до 3 месяцев к гормонам.
Если у Вас нет нарушений гормональных, то СПКЯ только по УЗИ врядли есть. Для этого диагноза нужна совокупность признаков: повышенный тестостерон, отсутствие овуляции, увеличение объема яичников.

Пожаловаться

Мария, 16 ноября 2020

Клиент

Дарья, прикрепила результаты УЗИ и гормонов.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 17 ноября 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

По гормонам все-таки повышен 17-ОНпрогестерон. Это тожп андроген. По УЗИ картина похожа на СПКЯ. 2 признака уже достатосно для диагноза.
Лечение верное.
Только еще повышен ДГЭА-С. Проверьте надпочечники.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 16 ноября 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если у Вас нет признаков клинической гиперандрогении, то спкя у Вас нет на данный момент,т.к. критериев для его постановки не хватает. При регулярном цикле назначение гормонов больше с целью контрацепции,если нет других жалоб. Выделения такие характерны для аденомиоза, но сейчас достаточно наблюдения, т.к. Вы только начали прием препарата, привыкание идеи до 3х циклов. Можете приложить результаты обследования?

Пожаловаться

Мария, 16 ноября 2020

Клиент

Любовь, прикрепила фото последнего УЗИ и результаты на гормоны в вопрос!

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 16 ноября 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Да, так организм привыкает до 3 месяцев к гормонам.
Если у Вас нет нарушений гормональных, то СПКЯ только по УЗИ врядли есть. Для этого диагноза нужна совокупность признаков: повышенный тестостерон, отсутствие овуляции, увеличение объема яичников.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 ноября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Такие выделения характерны для первых трёх месяцев приёма - это установочная реакция.
По поводу СПКЯ: только одни лишь мультифолликулярные яичники не являются основанием для установки СПКЯ. Для этого должно быть что-то ещё: либо гиперандрогения, либо ановуляция.
По поводу КОК: если вас будут беспокоить выделения и боли надо будет просто сменить ОК - к сожалению, нет такого анализа, чтобы определить какой контрацептив вам подойдёт. Только методом подбора

Пожаловаться

Мария, 16 ноября 2020

Клиент

Валерия, прикрепила еще результаты по гормонам.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 ноября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Придраться можно. Скажите, а у вас бывают нарушения цикла? Повышенный рост волос? Жирнение кожи?

Пожаловаться

Мария, 16 ноября 2020

Клиент

Валерия, Бывает задержка от 1 до 4 дней обычно. Больше 7 никогда не было. В большинстве случаев цикл начинается вовремя. Жирность кожи бывает, но часто после вредной пищи. Волосы растут в пределах нормы. Не замечала каких-то особенностей. А вообще по результатам, которые я прикрепила можно поставить СПКЯ?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 16 ноября 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Это одно и тоже.
Лечение назначено верно.
Действительно а первый месяц приема могут быть такое побочные эффекты.
Ничего страшного в этом нет, скоро они пройдут.
Продолжайте лечение далее по схеме.

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 16 ноября 2020

Гинеколог

Здравствуйте! Мария адаптация организма к КОК идёт в течении 2 3х месяцев. Лечение назначено правильнон

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 17 ноября 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Не стоит переживать. Действительно в первый месяц приема могут быть такие выделения, потом все пройдёт, организм привыкнет, вы будете чувствовать облегчение, уйдёт лишняя жидкость из организма

+ 1

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 17 ноября 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Сдайте ферритин и вит Д. При нижних показателях всегла проблемы по гинеколошии да и всем органам

+ 1

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 17 ноября 2020

Акушер, Гинеколог

Добрый день. У вас нет классического синдрома поликистозных яичников. В вашем вопросе вы написали про пролактин и он то как раз все и объясняет! Просто мало кто из врачей вспоминает весь механизм работы гормональной системы и действие этих гормонов. Так вот в вашем случае кок назначен необоснованно, а наоборот неверно! Пролактин гормон стресса это первое,а вы сказали ,что у вас часто есть стресс, далее он влияет на работу яичников и приводит к задержке, нарушению цикла, ановуляции ,бесплодию, снижению либидо и влияет на повышение мужских половых гормонов,а именно ДГЭА! Это ключевое !А врачи начинают лечить не гиперпролактинемию,а лечат СПКЯ , только это вторичный СПКЯ на фоне гиперпролактинемии. Уберём высокий пролактин - снизим ДГЭА. А если мы назначим КОК ( он повышает пролактин), то будет замкнутый круг! Пришлите ваши данные по пролактину и как долго и что вы принимаете? Упаковку Джес допивайте и новую не начинайте!

Пожаловаться

Мария, 17 ноября 2020

Клиент

Анна, принимала Агалатес как раз в февраль-март после сдачи анализов на пролактин, после не принимала. Продолжила принимать( врач сказала, что надо продолжительно принимать) уже после 20.10.2020.Сейчас меняю их на Каберголин, т.к. в аптеке объяснили, что по одинаковые препараты по составу. Делала так же МРТ по гипофизу. Все результаты прикрепила.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 17 ноября 2020

Акушер, Гинеколог

Да в такой ситуации как у вас с наличием микроаденомы прием каберголина ( его аналогов ) длительный ( не менее 1 года) и даже если пролактин в норме, то бросать нельзя. Контроль МРТ 1 раз в год. Пролактин снижается быстро ,но также быстро и повышается при ранней отмене лечения. В какой дозировке пьете? Я бы рекомендовала 1/2 2 раза в неделю . Никакие КОК не принимать.

Пожаловаться

Мария, 17 ноября 2020

Клиент

Анна, принимаю сейчас по 1/4 2 раза в неделю.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 17 ноября 2020

Акушер, Гинеколог

вообще это мало . Я бы советовала начать по 1/2 таб 2 раза в неделю хотя бы 3 месяца. Но сдать пролактин до смены дозировки и через 3 месяца контроль

Пожаловаться

Мария, 17 ноября 2020

Клиент

Анна, Хорошо! Спасибо! Какие-то еще рекомендации есть?

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 17 ноября 2020

Акушер, Гинеколог

УЗИ матки и придатков и тоже сделайте через полгода приема каберголина и пересдайте ДГЭА

Пожаловаться

Мария, 17 ноября 2020

Клиент

Анна, Благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутствие месячных

5 ответов

2 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Гормоны и акне

2 ответа

24 декабря 2022

Софья

Вопрос закрыт

КОК или спираль

1 ответ

16 января 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Насколько уместен приём метформина

1 ответ

5 июля 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Первичный приём КОК

5 ответов

20 февраля

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудинова Любовь Юрьевна, 16 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-16T21:46:40+03:00

Ничего сильно плохого там нет, яичники действительно больше в объеме , чем нужно, но это изолировано не является патологией, если в жизни нет постоянного стрессового фактора, если месячные начались в 13-14 лет, то переживать не стоит.

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-16T22:55:17+03:00

https://pikabu.ru/story/spkya__vrode_on_est_a_vrode_i_net_7764338 - вот здесь я более подробно расписала про данный синдром.
Честно говоря, в вашем случае данный диагноз ну уж очень притянут за уши. На мой взгляд, вы - абсолютно здоровый человек. Ну уж точно без поликистоза

Кичигин Олег Владимирович, 16 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-16T22:59:34+03:00

Добрый день! Такая ситуация может быть на фоне приема джеса- в плане кровянистых выделений в течение первых 1-3 месяцев приема. Боли не должны быть, если не пройдут с менструацией или станут сильней надо сделать узи. Мультифолликулярные или поликистозныйе яичники по узи это одно и тоже. По объему Ваши яичники подходят под такое заключение. СПКЯ (синдрома поликистозных яичникоа) это когда плюс к таким яичникам есть или/и повышенное количество мужских половых гомонов - андрогенов- обычно тестостерон и ДГЭА сульфат и 17 OH прогестерон тоже. (у Вас 2 последних немного повышены) или/и ановуляторные циклы. Скорей всего нарушения овуляции есть, но так как месячные все таки регулярные, то эти изменения в гормонах еще не сильно выражены. Поэтому в принципе диагноз СПКЯ можно ставить. И назначения джеса при таком диагнозе оправдано. Еще надо посмотреть надпочечники -мрт сделать, так как бывает при повышение данных гормонов иногда их гиперплазия.

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 17 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-17T08:39:14+03:00

Здравствуйте! На фоне кок могут быть описанные Вами изменения. Но по поводу 17-ОН увеличенного и ДГЭА-С я бы рекомендовала исследовать надпочечники, так как не исключена гиперплазия коры надпочечников, нужно сделать УЗИ и пробу с АКТГ.