Что вас беспокоит?
Подкашливание в течение 9 месяцев
Здравствуйте! Уже спрашивала здесь, но проблема остается. После перенесенного в марте этого года бронхита уже 9 месяцев сохраняется сухое не очень частое подкашливание ,чаще при разговоре, причем кашлевый центр находится в районе яремной ямки и на пару сантиметров ниже, т.к там постоянно ощущаю какое-то раздражение, как небольшой внутренний зуд. Не курила никогда, ранее были бронхиты раз 7 за жизнь. Мне 45 лет. Сделала недавно кт - неожиданно нашли эмфизему и хр. бронхит. ФВД в норме.Ночью кашле нет. Пульмонолог назначила спиромакс утром и вечером, брызгаю уже месяца 3 - абсолютно никаких изменений не чувствую. Можно ли вылечить этот кашель и нужно ли его лечить? Либо это так проявляется невесть откуда взявшаяся эмфизема и это неизлечимо? Нужны ли ингаляции, например, бронхомунал, иньекции алое? Уже не знаю чем лечиться. Периодически бывает субфебрильная температура. Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо поменять ингалятор, например на Сибри 50 мкг 1 вд 1 р в день или Спирива Респимат 2,5 мкг 2 вд 1 р в день, 1-3 месяца. Спиромакс хорошо помогает при астме, вам не идёт. Пропейте также Флуифорт и Бронхомунал по 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год. Вам показана прививка от пневмококка- Пневмо 23 или Превенар 16, дыхательная гимнастика по стрельниковой и дыхательный тренажёр Тресшолд ИМТ или РЕР длительно.
Екатерина, спасибо, дыхательную гимнастику начала.Т.е ингалятор мне все же нужен, хоть пока и фвд не изменена? Меня беспокоит езе, что периодически подкашливание слегка усиливается и температура поднимается до субфебрильных.цифр (не выше 37,5)
Екатерина, и еще вопрос, в аптеке нет сибры, спиривы, но есть спиолто респимат, можно заменить или полискать спириву?
Можно Спиолто респимат.
Екатерина, спасибо, купила его, сегодня первый раз использовала. Пока не очень состояние, т.к пару дней назад замерзла , слегка усилился кашель, слабость и температура 37,4. Также начала пить бронхомунал.Можно пока добавить беродуал с пульмикортом и лазолваном, пока обострение?
Принятый ответ
Добрый вечер! Хорошо бы сдать мокроту на ВК, на бак.посев + чувствительность к антибиотикам, посев мокроты на грибы родов Candida, Aspergillus, Cryptococcus + чувствительность к антимикотикам для уточнения диагноза. Спирографию с бронхолитиками хорошо бы повторять, чтобы не пропустить бр. астму. Можно воспользоваться небулайзером для домашних ингаляций (с физ. раствором, можно добавлять беродуал 15-20 кап) 2-3 раза в день курсами. С учетом имеющегося хр. бронхита можно использовать длительно спирива 1 раз в день или (эффективнее) спиолто респимат 1 раз в день. Из дополнительных средств: отвары трав (чабрец, девясил, подорожник, душица, груд. сбор) курсами. Поправляйтесь.
Елена, спасибо, да, вы правы, как раз кандиду и нашли в посеве мокроты, правда без чувствительности.Ее нужно лечить? А то мне ничего против нее не назначили
Да, надо полечить, может давать проблемы со здоровьем. Лучше посев мокроты повторить и пролечиться по чувствительности препаратов, чтобы лечение было максимально эффективным, кратким и не затратным. С ув, Е. А.
Елена, спасибо, это типо флуконазола препараты? Мне сказали почему то в нашей лаборатории чтто к кандиле чувствительность они не определяют
Принятый ответ
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Елена, спасибо, да, инфекции находили, микоплазмоз и цитомегаловирусная, по крови, лечила кларитромицином 1 курс и изопринозином 3 курса
Бронхомунал хорошо, что начали. Небулайзер пока обострение и температура- противопоказан. Для отхаркивания- Флуифорт саше 10 дней или Бронхипред.
Екатерина, спасибо, поняла
Принятый ответ
Возможно действительно так проявляется хроника в дыхательных путях. Но на вашем месте я бы исключила подтекание слизи из носа у лора и хронический фарингит. Также Возможно есть рефлюкс, не страдаете ли вы изжогой? Сдать мазок из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам. При наличии хроники у глотки или носу пропить курсом Имудон и месяц бактоблис
Наталья, спасибо, изжогой не страдаю. Думаю все же дело в бронхах, т.к при сильном резком выдохе явственно слышу сухие хрипы.
Всё возможно, но вы указываете на место чуть ниже гортани которое является ещё трахеей. Поэтому есть надежда, что всё-таки есть хроника носоглотки и при её пролечивание это откашливании уйдёт, кстати такое подкашливать самый частый признак проблем с лор органами
Наталья, спасибо! да, но я читала, что при лор проблемах оно чаще утром и ночью, а у меня как раз в горизонтальном положении и ночью практически не бывает, чаще всего при желании что-то сказать возникает подкашливание, днем. Или этот затек и днем может беспокоить?
Нет, при хронических проблема с горлом как раз такое подкашливание. Это при фарингитах тонзиллитах. А вот при ринитах Да это утренний кашель
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 201814 ответов
- 24 Февраля 20191 ответ
- 5 Сентября 201916 ответов
- 3 Октября 201911 ответов