Что вас беспокоит?
Затяжной насморк у ребёнка.
Добрый вечер. Ребёнку 4 года. Уже длительное время не проходящий насморк. Из лечения, промывание носа гиперт. растворами, ингаляции с физ раствором. Курс назонекса. Сдали ОАК, риноцитограмму. Посмотрите пожалуйста, результаты анализов. Какое лечение необходимо ребенку?
Здравствуйте
По риноцитограмме признаки воспаления
По ОАК - перенесенная вирусная инфекция
Вы не сдавали мазок из носа на флору?
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Маргарита Александровна, на микрофлору сдавали 2 дня назад, ещё не пришёл результат. Через эндоскоп смотрели, аденоиды не увеличены
Тогда нужно дождаться результатов мазка
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Авамис 1 дозе 2 раза в день - месяц
Поддерживайте влажность в комнате 50-60%
Температура 20-22С
Маргарита Александровна, здравствуйте. Я прикрепила результаты мазка на флору. Посмотрите, пожалуйста, насколько всё плохо? Какая тактика лечения?
Очно на прием к врачу нам только на сл неделе.. Очень волнуюсь, долго ждать
В мазке нормальная микрофлора, это не причина воспаление
Лечение прежнее
Маргарита Александровна, а то что титры такие большие, это норма? 10 *6 и 10*8?
Я посмотрела верхний файл
В нижнем файлы, действительно титры высокие
У ребенка все прививки по графику?
Маргарита Александровна, да, всё по возрасту
Значит у вас есть прививка от гемофильной инфекции и данная бактерия не может вызывать воспаление
Маргарита Александровна, спасибо большое. а вот Moraxella, где 10*8,это не надо как то лечить?
Принятый ответ
Моракселла как правило воспаления не вызывает
И по крови нет бактериальной инфекции
Здравствуйте , в оак - признаки вирусной инфекции , по риноцитограмме - воспаление .
Прикрепите мазок на флору по готовности.
Сколько использовали Назонекс ? Улучшений не заметили при использовании ?
Мария Геннадьевна, здравствуйте
Назонекс 14 дней, первые 7 дней 2 раза в день, затем 7 дней по одному разу в день. Да, улучшение было немного
Назонекс , в таком случае , назначается минимум на 1 месяц , у него накопительный эффект , действует он не сразу . При положительной динамике использование можно продлить до 3- х месяцев непрерывно .
Его применяют по 1 дозе 2 раза в день .
Это основной препарат для снятия отека и воспаления в носоглотке .
Мария Геннадьевна, а если после мазка на флору будет необходимость в антибактериальных препаратах, можно ли Назонекс использовать в комплексе?
Конечно , Назонекс можно использовать , даже на фоне приема антибиотика .
Мария Геннадьевна, подскажите, а по результату риноцитограммы - воспаление бактериальное? Тоесть скорее всего антибиотики понадобятся?
Нет , такое воспаление может быть как на фоне вирусной , так и на фоне бактериальной инфекции .
По общему анализу крови - признаков бактериальной инфекции нет .
Как общее самочувствие ребенка ? Кушает ? Активный ?
Мария Геннадьевна, самочувствие в норме, ребёнок активный, играет, кушает.
Антибиотик , пока не нужен , только местная терапия в нос .
Мария Геннадьевна, здравствуйте. Я прикрепила результаты мазка на флору. Посмотрите, пожалуйста, насколько всё плохо? Какая тактика лечения?
Очно на прием к врачу нам только на сл неделе.. Очень волнуюсь, долго ждать
Здравствуйте , в мазке норма , специального лечения не требуется .
Мария Геннадьевна, подскажите, а даже то, что такие титры 10*6 и 10*8,это не страшно?
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20191 ответ
- 5 Сентября 201926 ответов
- 9 Ноября 20192 ответа