Что вас беспокоит?
Как определить есть ли миокрадит?
2 недели назад меня выписали из стационара с диагнозом вирусная инфекция, covid-19. Двухсторонняя пневмония, поражения легких -50%. Спустя 3 дня после выписки появились следующие симптомы: одышка, повышенная потливость, слабость, тахикардия (пульс 115) при низком для меня давлении 90/56, обычно норма у меня - 120/80, боль в области сердца и иногда отдает под лопатку слева. Врат -терапевт говорит, что ни ЭКГ и УЗи сердца не выявили каких либо особых проблем и всего скорее это связано с перенесенным заболеванием. Результаты анализов крови она не озвучивает, сказала просто, что есть небольшое воспаление. А три дня назад у меня отекла нога, ниже колена, только одна, правая. Ранее, в 2014 году у меня были подобные симптомы, здесь кардиолог так же в то время ничего не нашел страшного, сказал, это все возрастные изменения и еще из за моей полноты. В то время у меня была возможность выехать в крупный город и пройти обследование. Был поставлен диагноз миокардиодистрофия сложного генеза. назначено лечение и через 2 недели у меня все эти симптомы прошли. Каким образом сейчас привлечь внимание терапевта к этой проблеме? на что обратить внимание? какие анализы могут точно указать на наличие или отсутствие заболевания?
Здравствуйте, Ирина. Для исключения миокардита нужны дополнительные обследования: кровь на СРБ, фибриноген, КФК и КФК- МВ, АЛТ, АСТ, протромбин, клинический анализ крови ( СОЭ), протеинограмма и главное нужно сделать суточный монитор экг, так как при миокардите могут быть нарушения Ритма сердца. А какая температура у Вас???
Юлия, температура до госпитализации держалась 10 дней 38,5.- 39.7, Когда госпитализировали уже была 35.7. Сейчас 36.2-36.8. пару раз поднималась до 37.0 к вечеру, но утром уже была в норме.
Я попробовала отсканировать результат ЭКГ. Может он как то прояснит ситуацию?
Принятый ответ
Ирина, по экг данных за миокардит нет! Но нужно сделать обследования, которые я Вам выше указала, что бы полностью исключить воспаление мышцы сердца.
Здравствуйте, Ирина.
Если мокардит легкой степени, то изменений на УЗИ сердца может не быть. Поскольку есть общий воспалительный процесс, то отграничить конкретно диагноз миокардит невозможно. Проблемы с сердцем после ковида могут быть из без миокардита, на фоне интоксикации, воспаления легких увеличивается нагрузка на сердце, поэтому и все эти симптомы. Принимайте рибоксин 1т*3 раза в день месяц + панангин 1т*3 раза 1 месяц. Насчет отека ноги - односторонний отек характерен для поражения вен, Вы принимаете кроверазжижающие препараты? они очень важны при ковиде, так как он способствует тромбообразованию.
Здравствуйте, Ирина
Отечность в области только одной конечности с миокардитом не может быть связана, а вот с локальным флеботромбозом - наиболее вероятно. Особенно если на этой ноге ранее были признаки увелиения подкожных вен или эта нога была травмирована (даже много лет назад)
И очень важный аспект - дыхательная гимнастика. Она улучшает не только работу легких, но и кровоснабжение сердца.
Миокардит и миокардиострофия сложного течения это разные вещи. Да, возможно миокардит Вы и перенесли и мы все его переносим в жизни несколько раз, кто-то с последствиями, кто-то без. Это сейчас сложно сказать, но вероятнее да.
Милкардиодистрофия-это тяжелое, генетическое заболевание
Здравствуйте, при ковиде развитие миокардитов описаны, однако нет ни одного исследования которое бы подтвердило наличие вируса ковид в кардиомиоците. Для постановки этого диагноза используются методы, которые уже описали вам доктора, но кроме них используется для подтверждения МРТ сердца и золотой стандарт диагностики биопсия сердца, которые ,к сожалению, не всегда доступны. Диагноз миокардиодистрофия сложного генеза - диагноз на грани фантастики.
Подскажите пожалуйста, какой Ваш возраст?
Андрей, 54 года
Имеет смысл сделать стресс эхокг для исключения ИБС.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 24 Ноября 20161 ответ
- 1 Сентября 20171 ответ