Консультация офтальмолога /

ЦСХРП Опасно? — вопрос №350642

2419 просмотров

Добрый, такой вопрос был в двух клиниках, зрение 100% ,глазное давление тоже в норме, 12 числа этого месяца после стресса появились пятна перед правым глазом которые затемняют и искажают цвет,поставили диагноз ЦСХРП , но такая диллема, в одной клинике сказали что само должно пройти, в другой, назначили (неванак ,дорзамед, нутроф форте, диакарб+аспаркам, диклофенак несколько дней поколоть) И в одной клинике сказали одно,просто наблюдать, в другой назначили препараты, кого слушать? И еще ,пятна всего за несколько дней начали потихоньку уже исчезать это хороший знак? За 5 дней по серидине этого пятна начала появляться белая точка и расширяться потихоньку (как бублик!) Вокруг ореол темный! оп началу было сплошное серое пятно. На левом глазу тоже, но точки более мелкие. Скажите это опасно для зрения,оно лечится?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Сколько вам лет? Есть ли СД? Что нибудь капали? Принимали?
Клиент
Вера, Я выше написал препараты, 36 лет,никогда проблем со зрением не было,последние три года хрон. стресс, началось все когда полоскал носоглотку солью с содой,от хрон тонзилита, поперхунлся сильно испугался и сразу такая реакция с глазами пошла, снимки выше прикрепил ОКТ. Нет СД, ничем не болею,кроме хрон. стресса. Дорзамед перестал капать так как от него сильно тошнит и голова болит ,нованак и все остальное принимаю!

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Про препараты я прочитала, просто мало ли вы их ещё не стали принимать раз спрашиваете совет. Раньше так и лечили, сейчас целесообразнее сделать либо ИВВИА, либо лазеркоагкляцию.
Вы отмечаете улучшение, это говорит об уменьшении отёка благодаря неванаку и диакарбу. Но до конца может не пройти и остаться искажение зрения. Обязательно сделать контрольный снимок окт и обсудить с лечащим врачом ИВВИА
Клиент
Вера, Но риска слепоте нет?
Клиент
Вера, а я могу дорзамед не капать,если от него такие побочки?
Клиент
Вера, Если честно у меня улучшения начали проявляться ДО препаратов.... пятно внутри начало светлеть, неделя прошла только, но оно само может пройти?
Офтальмолог
Его можно не капать
Офтальмолог
Может и само пройти бесследно. Но может перейти в хрон форму и рецидивировать. Никто не знает как может быть именно у вас. Поэтому выжидать не стоит, а лучше обсудить с леч врачом помимо консервативного лечения другие методы что вам тут советуем я и мои коллеги
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день!
ЦСХРП ,как правило,появляется после стресса.
На сетчатке начинает "плакать"сосуд.В лазерном центре такой сосуд хорошо виден при проведении контрастного исследования,сразу коагулируются нужные точки,жидкость из центральной зоны быстро уходит.
Раннее такое состояние без высокоразрешающей диагностики лечили консервативно.50 на 50.Здесь очень важно,чтобы жидкость отслаивающая пиг.эпителий быстро ушла.Чем дольше она там остается,тем хуже.
Клиент
Жанна, Хорошо ,какие у меня шансы 50 на 50 или я ослепнуть могу? У меня со зрением все хорошо,только пятно,это позитивный признак что в середине пятна просветление происходит?
Офтальмолог
Могут остаться те жалобы на центральное зрение,которые Вас сейчас беспокоят.
Клиент
Жанна, У меня со зрением все хорошо,только пятно,это позитивный признак что в середине пятна просветление происходит?
Офтальмолог
Вне сомнения позитивный.При хорошем исходе оно должно исчезнуть .
Заболеванию подвержены в основном мужчины после 35-40 на фоне стресса,особенно курящие.
Может повторяться.
Клиент
Жанна, Извините за дотошность просто очень пеерживаю!!! У меня никогда проблем не было с глазами и одномоментно на 2 глаза такая беда...... Посмотрите выше снимки я прикрепил,там криминального ничего на них?
Офтальмолог
Я смотрела ваши ОСТ.Там подтверждено объективно ваше состояние.Странно,что у вас нет того,что я описала,как наиболее действенный в этой ситуации метод лечения.
В арсенале наших лазерных хирургов он активно применяется с отличными результатами.
Клиент
Жанна, То есть для этого нужна исключительно лазерная коррекция?
Офтальмолог
Вам лечат последствия.а при лазерном воздействии убирают причину отека-"плачущий "сосуд.
Плакать сосуд по каким-то только Вам известным причинам заставляете Вы
Клиент
Жанна, То есть само оно не пройдет?
Офтальмолог
Лазерная коррекция-термин ,применяемый для воздействия на роговицу.Здесь корректнее говорить о лазеркоагуляции сосуда,расположенного в глубине глаза
Офтальмолог
Так или иначе,Вы должны лечится.
Возможности,предоставляемые медицинской помощью,везде очень разные.Я Вам рассказала о современном подходе к лечению этого состояния ,который применяется в хороших лазерных центрах,там.где люди работают с сетчаткой(не с роговицей).
Клиент
Жанна, Хорошо, грубо говоря прошла неделя,улучшения есть, пятно в центре посветлело,что мне дальше делать и до каких пор ждать? Мне сказали пока ждать
Офтальмолог
Москва должна отвечать этим возможностям
Клиент
Жанна, И болезненная ли это процедура?
Офтальмолог
Я бы все-таки посетила Вашего врача,вооруженным полученными знаниями.Почему Вам предложили именно консервативное лечение,знает только он.Значит он это как-то обосновывал.А может именно в этом центре такие вещи не проводятся.Обсудите с врачом ваше лечение.
Клиент
Жанна, ТА там целая клиника,там проводят операции..... но мне в 2 сказали так в одной вообще ничего не делать, во второй принимать препараты...... Скажите но я не ослепну? То что сейчас это худшее?
Офтальмолог
Ну это не уровень Столицы.
Вообще ,человеческий организм -штука еще не изученная до конца.
Учитывая,не совсем понятный патогенез развития этого состояния,то можно надеяться,что оно ,как возникло по непонятным причинам,так и уйдет.только по понятным ему.
Я вам советую,как сделать лучше.
Ваше право выбрать.
Я ,видите ли,не могу даже ответить,почему Вам не было предложено лазерное лечение.
Я Вам все-таки советую посетить врача.Ваш визит будет не напрасным,вас посмотрят в динамике,оценив на ОСТ объективно состояние сетчатки и лечение.Возможно внесут коррективы.
Клиент
Жанна, Но по статистике люди не слепнут в большинстве случаев от этой патологии? Надеюсь хоть здесь не 50 на 50 ?
Офтальмолог
Ну конечно не слепнут.Но,если у вас будет оставаться в центре что-то,которое будет гораздо больше Вас беспокоить при разглядывании предметов вблизи.Согласитесь,что после полного здоровья.это не совсем приятно.
Офтальмолог
Это амбулаторная операция которая проводится при осмотре глазного дна с ф-линзой(единственная неприятность).
Воздействие самого лазера вы не ощущаете.
Клиент
Жанна, Пятно не обязательно может быть одно? Просто мне кажется что пятен несколько,это больше "протечек"? Или просто так зрение воспринимает это одно место где случился "разрыв"?
Офтальмолог
Не обязательно, как располагается жидкость, так она и фиксируется фоторецепторами
Принятый ответ
Клиент
Жанна, Спасибо, вроди улучшения есть ,но такое ощущение что этих точек больше стало на перефирическом зрении,к офтальмологу делать новое КТ через 5 дней только,переживаю,еще раз спасибо Вам, у меня никогда проблем со зрением не было, а можно пить транквилизатор на бензодиазепиновой основе в не больших дозах? Кстати это случилось когда я начал их отменять....... У меня тревожно депрессивное расстройство уже три года
Офтальмолог
Продолжайте назначенное психотерапевтом лечение, особенно это важно сейчас.
Офтальмолог
Здравствуйте! Доктора обеих клиник правы на данном этапе. ЦСХ иногда просто наблюдают, т.к. это обратимое состояние, не представляющее большой опасности для зрение, некоторые длктора всё же назначают консервативную терапию различными противовоспалительными препаратами. Судя по вашим жалобам на данный момент у вас наблюдается положительная динамика. Данное пятно по времени может рассасываться от 7 дней до 2-3 месяцев. Однако существуют другие методы: лазерная коагуляция, транспупиллярная термотерапия, фотодинамическая терапия, также имеются данные о введение лекарства именно в глазное яблоко (ингибиторы VEGF). С моей точки зрения, всё-таки просто ждать без какого-дибо лечения вообще не стоит, обратитесь в толковую клинику, где работают лазерные и офтальмохирурги и пройдите лечение. Нужно помнить, что данное состояние может повториться, а также стать хроническим. У вас сейчас острое состояние, с хорошим прогнозом, которое легко поддается лечению. О слепоте не стоит вообще думать. Будьте здоровы!
Клиент
Мария, Просто странно почему одновременно на двух глазах, (на одном меньше выражено) и одновременно после стресса,что б Вы понимали я страдаю тревожным расстройством 3 года (похоронил близких и на этом фоне началось расстройство) ,пытался слезть с бензодиазепинового транквилизатора, пил в малых дозах,но когда вообще не пил было очень плохо,может на той почве отмены? Выделились какие-то стрессовые гормоны? ПО сути это началось после сильного испуга,сразу в глазах начали эти пятна появляться..... + хрон стресс..... То что это от стресса я почему-то уверен на 100%..... Так как за эти 3 года что я только не обследовал, здоров, проблем со зрением никогда не было, теперь вот переживаю еще это.... Самое интересное что зрение 100 процентное, только серые пятна по центру, но одно потихоньку с середины начинает светлеть (как бублик) то есть сначала было пятно полностью серое,сейчас внутри (как бублик) посветлело, как думаете оно само может пройти или категорически нужно оперативное вмешательство? Извините за дотошность,просто переживаю очень! И можно ли принимать дальше транквилизаторы в малых дозах?
Офтальмолог
То, что вы всё обследовали и у вас всё в порядке, то это действительно стресс. Более того, признано, что именно этот фактор является толчком к развитию цсх. При стрессе активизируется симпатическая нервная система, в результате чего идет массовый выбор катехоламинов и кортизола. Поэтому в причине не сосмневайтесь. Есть также теория о том, что и прием антидепрессантов также в совокупности со стрессом также вызывает цсх. В вашем случае необходимо проконсультироваться с психотерапевтом о снижении доз либо о замене на другой препарат, а также по-тихоньку уходить от приема, а лучше заняться психотерапией, занятиями с психологом.
Как правило поражается 1 глаз, но бывает и 2. Ждать, что само пройдет не советую, лучшим эффектом конечно являются вышецказанные мною методы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поранила родинку или прыщ
26 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Пятно на щеке, ребёнку 4 месяца
21 ноября 2022
Марина, Барнаул
Вопрос закрыт
Болит сосок
11 сентября 2023
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Дилара Рамилевна Аллагулова
0 отзывов
Офтальмолог, Педиатр
2015-2021, БГМУ,педиатрич
Опыт работы: 4 года
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария