Что вас беспокоит?
Ковид и пневмония - не становится лучше на цефтриаксоне
Здравствуйте! Мама (57 лет, мерцательная аритмия, хронический пиелонефрит) находится в больнице с подтверждённым ковидом: первые симптомы появились 12 ноября, в больницу попала вечером 19-го с двусторонней полисегментарной пневмонией. Дома лечились арбидолом, бромгексионом и ингаляциями с лазолваном - ничего не помогло. В больнице назначили цефтриаксон и дексаметазон (капают вместе одной капельницей утром), делают уколы гепарина. Температура до сих пор каждый день к вечеру поднимается выше 38 (на фоне лечения антибиотиками уже 5 дней). По прибытию в больницу сатурация была на уровне 92 - дали кислородную поддержку, но на 5 л в минуту сатурация продолжила падать, дошла до 88, поэтому сегодня повысили до 10 л в минуту, сатурация с кислородом на уровне 95. Доктор говорит, что это вирусная пневмония и симптомы цитокинового шторма, что организм сам должен побороть, главное дышать кислородом больше ничего не назначает. Гепарина говорят что тоже достаточно - 4 укола в день, на другой препарат менять не будут. От кашля тоже все таблетки убрали - сказали, что они на данном этапе не нужны, это кашель из-за воспаления, и таблетки можно подключить только после того, как будет снято воспаление. У мамы сильная слабость, сознание в норме, давление и пульс тоже, дополнительных осложнений пока нет, сердце и почки не беспокоят, но общее самочувствие не очень. Кашель вроде бы стихал, но сегодня поднялся с новой силой - опять сильный и частый, звучит, как лающий, мокрота почти не откашливается. Тошнит. Результаты анализов не готовы, но в любом случае сомневаюсь, что их нам покажут. Подскажите, пожалуйста, что можно попить маме для поддержки и улучшения состояния? Слышал, что витамины с, д, цинк , глютамин и антиоксиданты вроде кверцитина могут помочь, но не знаю, можно ли их маме в её состоянии и в какой дозировке. Может ещё чем-то можно помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На данный момент ваша мама получает хорошую терапию.
Да,витамины для иммунитета обязательно : витамин Д 5000 ед месяц,затем 2000 в сутки и витамин С 1000 мг в стуки ,цинк 25 мг в сутки.
Если результаты все таки покажут вам ,то можете прикрепить их сюда я посмотрю .
Сейчас самое важное ,что ваша мама под наблюдением специалистов .
Здравствуйте, так как ваша мама находится в стационаре,то вас не допустят, а тем более добавлять что-то самостоятельно в лечение, да, витамины нужны,Д 3000 ЕД/сут, С по 500 мг 3 раза в день, цинк по 50 мг/сут, селен, ей дают дексаметазон, с ваших слов,гепарин, кислород,все верно. Если вы получите анализы, можете добавить их сюда
Здравствуйте!
Лечение Вашей маме проводится верное и адекватное.
Дексаметазон и антибиотик, антикоагулянты для разжижения крови + кислородотерапия.
Сейчас маме нужно максимально находиться в прон - позиции, если нет лишнего веса, то есть лёжа на животе. Это улучшит оксигенацию лёгочной ткани.
Стараться понемногу делать дыхательную гимнастику - выдыхать воздух через трубочку в емкость с водой. Это будет тренировать лёгкие.
В качестве общеукрепляющей и витаминотерапии - витамин Д 2000 ЕД, Цинк 50 мг, Селен в качестве антиоксиданта на месяц.
Нужно дождаться результатов анализов или хотя бы узнать какая динамика будет лабораторно по СРБ, общему анализу крови, Д - димеру.
Анна, подскажите, насколько типично, что у мамы мокрота - то, что чуть-чуть иногда удается откашлять и сплюнуть - имеет слегка розоватый оттенок? Это кровь? Насколько это серьезно? Пены нет, самочувствие особо не изменилось, кашель сильный. Лечащий врач будет теперь только завтра, и даже спросить не у кого, а нас это очень пугает.
Принятый ответ
Это не лёгочное кровотечение. Розовый цвет мокроты вероятно обусловлен прожилками крови, попавшими при травматизации сосудов из верхних дыхательных путей. Это не патология, а результат надсадного кашля.
Можно будет начать Аскорутин 1 т 3 раза в сутки 3 недели - препарат укрепляет сосудистую стенку.
Отхаркивающие препараты сейчас не принимать, только когда мокрота начнёт отходить АЦЦ Лонг или Амброксол в виде сиропа.
Принятый ответ
Здравствуйте. А общем - то, на самом деле сейчас самое главное - это респираторная поддержка кислородом и дексаметазон, антикоагулянт гепарин. Можно витамины - Д 4000ме в сутки, цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели
Здравствуйте! Ваша мама в стационаре под наблюдением врачей и это главное! Все правильно вам сказали что сейчас главное респираторная поддержка, дексаметазон и гепарин- для уменьшения воспалительного процесса! После стабилизации состояния можно уже и отхаркивающие средства, и общеукрепляющее в виде витаминов!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша мама находится в стационаре под наблюдением врачей, ей проводится лечение согласно стандартам оказания помощи с учётом тяжести состояния больного. Это антибактериальная терапия, глюкокортикостероиды-дексаметазон( противовоспалительный препарат дексаметазон понижает риск смерти больных COVID-19 на 20% среди пациентов, получающих кислород), антикоагулянты, кислородотерапия. Вашей маме необходимо принять положение лёжа на животе. Это на самом деле улучшит оксигенацию лёгочной ткани.ЛФК, дыхательную гимнастика (надувать резиновые шары, выдувать воздух через трубочку с водой).К лечению добавить - витамин Д 2000 ЕДв сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Лечение может поменяться от результатов анализов ОАК, СРБ, Д - димера.
Да, все эти витамины в помощь, но основное-это кислород, он есть только в больницах
Принятый ответ
Здравствуйте Марк. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ФАМОТИДИН. Старый препарат для лечения язвы желудка. СЛУЧАЙНАЯ НАХОДКА. Больные принимавшие фамотидин по 20 мг 2 раза в сутки до 2 недель не нуждались в кислороде и сатурация повышалась. Информация на сайте врачи РФ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20173 ответа
- 30 Августа 20181 ответ
- 19 Января 20193 ответа
- 1 Ноября 201928 ответов