Результаты ФГДС — вопрос №353661

Question

Результаты ФГДС — вопрос №353661

Александр

904 просмотра

25 ноября 2020

Добрый день ! Результаты фгдс :
В в/3 по малой кривизне на бледно - розовом фоне четко видны округлые мелкофокусные запавшие серовато белые участки атрофии, некоторые с гиперемией в дне. В антральном отделе выявлены папулообразые эпитилизиоующиеся эрозии до 0.4 см.
Диагноз: эрозивный антральный гастрит на фоне мелкофокусной атрофии слизистой .
Хлекобактер положительный.
Вопросы: что значит мелкофокусный ? Что значит папулобразный эпителизирующейся?
Можно понять «степень/тяжесть» ситуации ? Каков прогноз по полному излечению ?
Назначено лечение , с повторной процедурой фгдс через 2 месяца.
Спасибо !

Вопрос закрыт

желудок

атрофия

эрозия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 25 ноября 2020

Клиент

Инесса, добрый день !
Правильно ли я понял что взятие биопсии обязательна при подозрении на атрофию любого размера / локализации ?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 25 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Всё верно, и не из одного участка, а по протоколу ОLGA

Пожаловаться

Александр, 25 ноября 2020

Клиент

Екатерина, повидано ли я понял что атрофия может «уйти» ?

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 25 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

Если это истинная атрофия, то количество клеток уменьшилось и это состояние требует наблюдения, т к является предраковым. если это ложная атрофия, то после лечения по гистологии не будет описана атрофия. Эрозии эпителизируются и на их месте будет слизистая без дефектов.

Пожаловаться

Александр, 25 ноября 2020

Клиент

Татьяна, спасибо .
Т.е фактически эрозии находятся в стадии заживления и должны уйти без следа и ущерба , если правильно провести лечение ?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да конечно! И пролечить хеликобактер!

Пожаловаться

Александр, 25 ноября 2020

Клиент

Марина, назначили :
Париет - 1 т утром натощак , 1 на ночь -1 месяц . Потом 1 натощак - 1 месяц
С 4 дня - Амоксицилин 1 т утром , одна днём / вечером , 20 мин до еды .- 14 дней
+ Макмимор 1 т 3 р в день после еды - 14 дней
Де нол 1 т 4 р в день - 20 м до еды - 4 недели
Энтерол 2 капсулы 2 р в день во время еды 14 дней . Затем флорин форте 1 пакет 3 раза в день во время еды 3 недели

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Все лечение назначено верно, кроме Макмирора. анный препарат не входит в схему лечения гастрита и хеликобактерной инфекции, тем более он достаточно дорогой. Замените Макмирор на Метронидазол 500мг 3 раза в день после еды 14 дней... ЗДоровья Вам удачи!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 25 ноября 2020

Хирург

Здравствуйте, Александр !
Не переживайте , нет ничего угрожающего ! Были бы очаги покрупнее, у доктора сложилось бы мнение, что они могут не эпителизировать, не закрыться в результате лечения и тогда бы он точно взял бы материал для биопсии ! Но очажки были слишком маленькие и атрофия ли была вообще (при таких мелких очажках бывает сложно сделать конкретный вывод) или доктор решил на всякий случай перестраховаться ! Он поступил правильно ! Полечитесь и в результате лечения скорее всего у Вас эпителии восстановятся и констатируют у Вас норму , ну а в противном случае, что маловероятно , - возьмёт биопсию !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 ноября 2020

Гастроэнтеролог

как давно получаете лечение?

Пожаловаться

Александр, 25 ноября 2020

Клиент

Марина, начал вчера

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 25 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Если врач при описании эндоскопии употребил слово-атрофия- следующий его шаг обязательно биопсия.Без биопсии активность процесса, степень тяжести сказать не представляется возможным.Атрофия -это предрак ,и чтбы пациента как-то в чем-то убеждать надо \знать, что там есть эта самая атрофияАтрофия-диагноз морфологический.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 25 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Папулезные эпителизирующиеся эрозии-.т.е я так понимаю эндоскопист хотел сказать, что эти дефекты-эрозии возвышаются над уровнем слизистой и эрозии в стадии начала заживления

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 ноября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! плохо, что не сделана биопсия. Все указанные диагнозы должны подтверждаться гистологически.
Мелкофокусный, это значит маленькими участками,папулообразный, значит возвышающийся.
Необходимо пролечиться и сделать повторную ФГДС и при необходимости обязательно взять биопсию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискензия Желчевыводящих путей, деудено-гастральный рефлюкс, запоры

3 ответа

25 мая 2020

Игорь

Вопрос закрыт

Ком в горле в желудке

5 ответов

22 марта 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Сделала ЭГДС.

1 ответ

11 февраля 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Тошнота ,рвота желчью,стул тоже с желчью по 3-4раза в день жидкий .

1 ответ

22 декабря 2023

Ольга, Симферополь

Вопрос закрыт

Желудок и приём железа

5 ответов

8 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Почему токсикоз не заканчивается на сроке 17-18 недель?

5 ответов

11 июля 2024

Ангелина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Рефлекс, эрозии, гастрит

3 ответа

12 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 25 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-25T09:06:10+03:00

Здравствуйте! Впредь делайте ГС в лечебном учреждении, где есть опытные специалисты и возможности для биопсии(Онкодиспансер, например). Поскольку "атрофия, дистрофия, метаплазия, гастрит"- диагнозы морфологические. С той точки зрения стоит даже переделать ФГС сейчас на более достойном уровне, а потом обсуждать серьезность ситуации. Западения в центре- можно только предполагать, что эндоскопист имел в виду. Например, воспалительные эрозированные папулы с эпителизацией.Или очаги атрофии с воспалением вокруг. Мелкофокусные-маленькие, точечные. Если есть вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Божко Екатерина Яковлевна, 25 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-25T09:12:13+03:00

Здравствуйте! Эрозии - это раны, которые заживают без образования рубцы, т е эпителизируются. Атрофия бывает истинная, когда ее ставит врач-морфолог на основании гистологического исследования биоптата, который берут при проведении ФГДС и ложная, которую описывает врач-эндоскопист, исходя из слизистой, которая ему видна. В вашем случае необходимо было выполнить биопсию. Этого не сделали. Вы проходите лечение и через 1месяц выполняете ФГДС. Если эрозии желудка будут сохраняться или атрофия будет опять видна эндоскописту, необходимо выполнить биопсию.

Accepted Answer · 2020-11-25T09:20:38+03:00

Здравствуйте! Атрофия-это морфологический диагноз, т.е. должны были взять биопсию! Эпителизирующиеся эрозии- "раны " на стадии рубцевания (заживления)!
Рекомендую сейчас провести лечение эрозий, через 2 месяца повторно выполнить ФЭГДС с биопсией, попросить вашего лечащего врача дать направление с с какой целью делать ФЭГДС+ биопсию!
Здоровья вам!

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-25T11:45:31+03:00

ЗДРАВСТВУЙТЕ! ВАМ НЕОБХОДИМО ПРОЛЕЧИТЬ ЭРОЗИВНЫЙ ГАСТРИТ С хеликобактерной инфекцией, для того, чтобы в дальнейшем хеликобактер не провоцировал обострения заболевания и усугубление атрофии слизистой оболочки. Какое лечение сейчас назначено?

Бубнова Екатерина, 25 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-25T12:41:35+03:00

Добрый день.
Атрофия это диагноз морфологической, то есть его можно поставить достоверно только при биопсии.
Сейчас занимайтесь долечиванием эрозий с контрольной эгдс.
Если будет необходимость-то нужно брать биопсию