Что вас беспокоит?
Результаты ФГДС
Добрый день ! Результаты фгдс : В в/3 по малой кривизне на бледно - розовом фоне четко видны округлые мелкофокусные запавшие серовато белые участки атрофии, некоторые с гиперемией в дне. В антральном отделе выявлены папулообразые эпитилизиоующиеся эрозии до 0.4 см. Диагноз: эрозивный антральный гастрит на фоне мелкофокусной атрофии слизистой . Хлекобактер положительный. Вопросы: что значит мелкофокусный ? Что значит папулобразный эпителизирующейся? Можно понять «степень/тяжесть» ситуации ? Каков прогноз по полному излечению ? Назначено лечение , с повторной процедурой фгдс через 2 месяца. Спасибо !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Впредь делайте ГС в лечебном учреждении, где есть опытные специалисты и возможности для биопсии(Онкодиспансер, например). Поскольку "атрофия, дистрофия, метаплазия, гастрит"- диагнозы морфологические. С той точки зрения стоит даже переделать ФГС сейчас на более достойном уровне, а потом обсуждать серьезность ситуации. Западения в центре- можно только предполагать, что эндоскопист имел в виду. Например, воспалительные эрозированные папулы с эпителизацией.Или очаги атрофии с воспалением вокруг. Мелкофокусные-маленькие, точечные. Если есть вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Инесса, добрый день !
Правильно ли я понял что взятие биопсии обязательна при подозрении на атрофию любого размера / локализации ?
Всё верно, и не из одного участка, а по протоколу ОLGA
Принятый ответ
Здравствуйте! Эрозии - это раны, которые заживают без образования рубцы, т е эпителизируются. Атрофия бывает истинная, когда ее ставит врач-морфолог на основании гистологического исследования биоптата, который берут при проведении ФГДС и ложная, которую описывает врач-эндоскопист, исходя из слизистой, которая ему видна. В вашем случае необходимо было выполнить биопсию. Этого не сделали. Вы проходите лечение и через 1месяц выполняете ФГДС. Если эрозии желудка будут сохраняться или атрофия будет опять видна эндоскописту, необходимо выполнить биопсию.
Екатерина, повидано ли я понял что атрофия может «уйти» ?
Если это истинная атрофия, то количество клеток уменьшилось и это состояние требует наблюдения, т к является предраковым. если это ложная атрофия, то после лечения по гистологии не будет описана атрофия. Эрозии эпителизируются и на их месте будет слизистая без дефектов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Атрофия-это морфологический диагноз, т.е. должны были взять биопсию! Эпителизирующиеся эрозии- "раны " на стадии рубцевания (заживления)!
Рекомендую сейчас провести лечение эрозий, через 2 месяца повторно выполнить ФЭГДС с биопсией, попросить вашего лечащего врача дать направление с с какой целью делать ФЭГДС+ биопсию!
Здоровья вам!
Татьяна, спасибо .
Т.е фактически эрозии находятся в стадии заживления и должны уйти без следа и ущерба , если правильно провести лечение ?
Да конечно! И пролечить хеликобактер!
Принятый ответ
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ВАМ НЕОБХОДИМО ПРОЛЕЧИТЬ ЭРОЗИВНЫЙ ГАСТРИТ С хеликобактерной инфекцией, для того, чтобы в дальнейшем хеликобактер не провоцировал обострения заболевания и усугубление атрофии слизистой оболочки. Какое лечение сейчас назначено?
Марина, назначили :
Париет - 1 т утром натощак , 1 на ночь -1 месяц . Потом 1 натощак - 1 месяц
С 4 дня - Амоксицилин 1 т утром , одна днём / вечером , 20 мин до еды .- 14 дней
+ Макмимор 1 т 3 р в день после еды - 14 дней
Де нол 1 т 4 р в день - 20 м до еды - 4 недели
Энтерол 2 капсулы 2 р в день во время еды 14 дней . Затем флорин форте 1 пакет 3 раза в день во время еды 3 недели
Все лечение назначено верно, кроме Макмирора. анный препарат не входит в схему лечения гастрита и хеликобактерной инфекции, тем более он достаточно дорогой. Замените Макмирор на Метронидазол 500мг 3 раза в день после еды 14 дней... ЗДоровья Вам удачи!
Здравствуйте, Александр !
Не переживайте , нет ничего угрожающего ! Были бы очаги покрупнее, у доктора сложилось бы мнение, что они могут не эпителизировать, не закрыться в результате лечения и тогда бы он точно взял бы материал для биопсии ! Но очажки были слишком маленькие и атрофия ли была вообще (при таких мелких очажках бывает сложно сделать конкретный вывод) или доктор решил на всякий случай перестраховаться ! Он поступил правильно ! Полечитесь и в результате лечения скорее всего у Вас эпителии восстановятся и констатируют у Вас норму , ну а в противном случае, что маловероятно , - возьмёт биопсию !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Добрый день.
Атрофия это диагноз морфологической, то есть его можно поставить достоверно только при биопсии.
Сейчас занимайтесь долечиванием эрозий с контрольной эгдс.
Если будет необходимость-то нужно брать биопсию
как давно получаете лечение?
Марина, начал вчера
Добрый день!
Если врач при описании эндоскопии употребил слово-атрофия- следующий его шаг обязательно биопсия.Без биопсии активность процесса, степень тяжести сказать не представляется возможным.Атрофия -это предрак ,и чтбы пациента как-то в чем-то убеждать надо \знать, что там есть эта самая атрофияАтрофия-диагноз морфологический.
Папулезные эпителизирующиеся эрозии-.т.е я так понимаю эндоскопист хотел сказать, что эти дефекты-эрозии возвышаются над уровнем слизистой и эрозии в стадии начала заживления
Здравствуйте! плохо, что не сделана биопсия. Все указанные диагнозы должны подтверждаться гистологически.
Мелкофокусный, это значит маленькими участками,папулообразный, значит возвышающийся.
Необходимо пролечиться и сделать повторную ФГДС и при необходимости обязательно взять биопсию
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20184 ответа
- 17 Сентября 20207 ответов
- 23 Ноября 20201 ответ