Что вас беспокоит?
Правильно ли назначили трепанобиопсию костного мозга?
Моей маме 63 года (вес 97 кг) поставили диагноз: истинная полицитемия, эритроцитоз. Диагноз поставили на основе анализа крови на ЭРИТРОПОЭТИН 4,2 мМЕ/мл, повышенный ГЕМОГЛОБИН 172 г/л и повышенные ЭРИТРОЦИТЫ (выше нормы). Так же было сделано УЗИ брюшной полости и поставлен диагноз: жировой гепатоз печени и диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза, селезёнка не увеличина однородная. Маму направляют в дневной стационар гемотологического отделения для эксфузионной терапии. Делают. Пришёл ответ на анализ мутации V617F Jak2 - не обнаружено. Также есть сопутствующие диагнозы: ИБС, аритмия постоянная форма, гипо-териоз щитовидной железы, в 2011 была ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии мелких сосудов) и поставлен диагноз: тромбоз глубоких вен нижних конечностей, подагра. В течение 9 лет мама постоянно принимает таблетки: варфарин (2,5мг), ве-рошпирон (50 мг), беталок ЗОК (50мг), аторвастатин (10мг), дигоксин (0,25мг полтаблетки), эутирокс 88. 5 лет принимает аллопуринол-ЭГИС (50мг), фосфоглив. Сейчас вместо варфарина назначили эликвис 5мг 2 раза в день (пьёт неде-лю). Пишу для того чтобы узнать второе медицинское мнение по поводу назначения трепанобиопсии костного мозга, так как в интернете эту процеру описвают как-то страшно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вашей маме показано это исследование и его нужно провести для подтверждения диагноза. В настоящее время ей какие-либо препараты для лечения эритроцитоза назначили? или только гемоэксфузию?
Анна, нет, препаратов никаких не назначили. А для подтверждения какого диагноза - эритроцитоза? Или это нужно для выявления другого заболевания? Есть ли альтернатива трепанобиопсии ?
Это нужно для подтверждения диагноза эритроцитоза (истинной полицитемии), согласно рекомендаций РФ по лечению и диагностике миелопролиферативных заболеваний. Альтернативы этому исследованию нет. Боятся это не стоит. Под местной анестезией делают прокол кожи в области подвздошной кости и прокалывают саму кость, берут из нее столбик костного мозга и исследуют. Процедур не очень приятная, но вполне терпимая и многие пациенты делают ее неоднократно за время болезни.
Анна, а подскажите, пожалуйста, как лучше подготовиться к процедуре? врач ничего конкретного не сказала, а в сети противоречивая информация? Пишут, что нужно поесть перед процедурой. Так ли это? и что если подтвердится диагноз. На сколько это серьезно, ведь мама не ощущает эту болезнь вообще. (кроме сердечных дел (одышка. аритмия) её ничего не беспокоит) чего ожидать, чтоб быть готовым. Не знаете ли вы про заграничное лечение? лучше ли оно чем у нас?
Особых рекомендаций нет. Желательно быть не голодным,но и не переедать (легкий приём пищи). Если пьёте какие-то кроверазжижаюшие препараты,то сообщаете об этом врачу и он решит нужно ли их отменять.
Анна, а если подтвердится диагноз. На сколько это серьезно, ведь мама не ощущает эту болезнь вообще. (кроме сердечных дел (одышка. аритмия) её ничего не беспокоит) чего ожидать, чтоб быть готовым. Не знаете ли вы про заграничное лечение? лучше ли оно чем у нас?
Больные с этим заболеванием живут обычно долго и счастливо. Лечение заключается в назначении препаратов,для снижения эритроцитов и гемоглобина,так как такие высокие цифры опасны развитием тромбозов,тромбоэмболий,инфарктов и инсультов (обычно больные умирают от этого,если не достаточно хорошо контролируют заболевание). Не вижу необходимости в лечении ша границей. Это заболевание отлично можно лечить и с России. Больные постоянно наблюдаются у гематолога,в больницу их не кладут, все лечение проводится амбулаторно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201921 ответ
- 12 Января 20212 ответа