Консультация гематолога /

Правильно ли назначили трепанобиопсию костного мозга? — вопрос №354099

974 просмотра

Моей маме 63 года (вес 97 кг) поставили диагноз: истинная полицитемия, эритроцитоз. Диагноз поставили на основе анализа крови на ЭРИТРОПОЭТИН 4,2 мМЕ/мл, повышенный ГЕМОГЛОБИН 172 г/л и повышенные ЭРИТРОЦИТЫ (выше нормы). Так же было сделано УЗИ брюшной полости и поставлен диагноз: жировой гепатоз печени и диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза, селезёнка не увеличина однородная.
Маму направляют в дневной стационар гемотологического отделения для эксфузионной терапии. Делают.
Пришёл ответ на анализ мутации V617F Jak2 - не обнаружено.
Также есть сопутствующие диагнозы: ИБС, аритмия постоянная форма, гипо-териоз щитовидной железы, в 2011 была ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии мелких сосудов) и поставлен диагноз: тромбоз глубоких вен нижних конечностей, подагра.
В течение 9 лет мама постоянно принимает таблетки: варфарин (2,5мг), ве-рошпирон (50 мг), беталок ЗОК (50мг), аторвастатин (10мг), дигоксин (0,25мг полтаблетки), эутирокс 88. 5 лет принимает аллопуринол-ЭГИС (50мг), фосфоглив.
Сейчас вместо варфарина назначили эликвис 5мг 2 раза в день (пьёт неде-лю).
Пишу для того чтобы узнать второе медицинское мнение по поводу назначения трепанобиопсии костного мозга, так как в интернете эту процеру описвают как-то страшно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Вашей маме показано это исследование и его нужно провести для подтверждения диагноза. В настоящее время ей какие-либо препараты для лечения эритроцитоза назначили? или только гемоэксфузию?
Принятый ответ
Клиент
Анна, нет, препаратов никаких не назначили. А для подтверждения какого диагноза - эритроцитоза? Или это нужно для выявления другого заболевания? Есть ли альтернатива трепанобиопсии ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гематолог
Это нужно для подтверждения диагноза эритроцитоза (истинной полицитемии), согласно рекомендаций РФ по лечению и диагностике миелопролиферативных заболеваний. Альтернативы этому исследованию нет. Боятся это не стоит. Под местной анестезией делают прокол кожи в области подвздошной кости и прокалывают саму кость, берут из нее столбик костного мозга и исследуют. Процедур не очень приятная, но вполне терпимая и многие пациенты делают ее неоднократно за время болезни.
Клиент
Анна, а подскажите, пожалуйста, как лучше подготовиться к процедуре? врач ничего конкретного не сказала, а в сети противоречивая информация? Пишут, что нужно поесть перед процедурой. Так ли это? и что если подтвердится диагноз. На сколько это серьезно, ведь мама не ощущает эту болезнь вообще. (кроме сердечных дел (одышка. аритмия) её ничего не беспокоит) чего ожидать, чтоб быть готовым. Не знаете ли вы про заграничное лечение? лучше ли оно чем у нас?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Особых рекомендаций нет. Желательно быть не голодным,но и не переедать (легкий приём пищи). Если пьёте какие-то кроверазжижаюшие препараты,то сообщаете об этом врачу и он решит нужно ли их отменять.
Клиент
Анна, а если подтвердится диагноз. На сколько это серьезно, ведь мама не ощущает эту болезнь вообще. (кроме сердечных дел (одышка. аритмия) её ничего не беспокоит) чего ожидать, чтоб быть готовым. Не знаете ли вы про заграничное лечение? лучше ли оно чем у нас?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Больные с этим заболеванием живут обычно долго и счастливо. Лечение заключается в назначении препаратов,для снижения эритроцитов и гемоглобина,так как такие высокие цифры опасны развитием тромбозов,тромбоэмболий,инфарктов и инсультов (обычно больные умирают от этого,если не достаточно хорошо контролируют заболевание). Не вижу необходимости в лечении ша границей. Это заболевание отлично можно лечить и с России. Больные постоянно наблюдаются у гематолога,в больницу их не кладут, все лечение проводится амбулаторно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Из за чего падало витамин д
18 ноября 2023
Ашот
Вопрос закрыт
Не можем поднять гемоглобин
3 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Есть ли анемия?
12 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
17 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск