Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом подреберье, отдающая в лопатку — вопрос №355115

3588 просмотров

22.09.2020 г ЭГДС : эндоскоп свободно проведен через устье пищевода, слизистая пищевода-бледно розовая, в просвете больше количество мутного пенистого секрета, z линия в пределах хиатуса, розетка кардио смыкается полностью. В желудке- мутный, желто-зеленый, пенистый секрет в большом количестве. Складки- ровные, при инсуфляции воздуха расправились полностью. Слищистая- бледно розовая, гиперемированная, отечная. Привратник - круглый, сомкнутый. ДПК- слизистая луковицы отечная, гиперемированная, в просвете - желто-зеленый секрет. Заключение: застойная гастропатия. Застойная бульбобатия. Что со мной? Дайте схему лечения

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте,у вас мышцы пищевода и желудка слабые,проверьтесь на наличие железодефицит а ,можно сдать общий анализ крови и ферритин.
В лечении подключаете пантопразол 40 мг по 1 табл*2раза натощак 14 дней, Мотилиум 10 мг по 1 табл*3раза до еды за 10 мин-10 дней
Клиент
Бибигуль, Здравствуйте, общий анализ крови делала в период болей, не в норме 4 показателя: RDW 11.3 (норма 11.6-14 8), лейкоциты 4.08 (норма 4.5-11), нейтрофилы 45.5 (норма 48-78), лимфоциты 44.9 (норма 19-37). По Узи брюшной полости заключение- дисфункция желчного пузыря.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Бибигуль, гемоглабин в норме, нужно ли сдавать на ферритин? Нужно ли сделать мрт/кт? Будет ли полезным Анализ микробиоты по Осипову?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,по анализу крови у вас снижение иммунитета и хронический очаг инфекции,что подтверждает железодефицит!!!
Гастроэнтеролог
На гемоглобин не ориентируйтесь,сдайте ферритин
Гастроэнтеролог
МРТ не надо,а на дисбиоз по желанию
Клиент
Бибигуль, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего стали обследоваться? УЗИ брюшной полости делали? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе?
Клиент
Марина, 2 года назад отравление было (по ощущениям с этого момента проблемы начались), потом раз в пол года одним днем болел правый бок под ребром. В июле 2020 начались адские боли справа под ребром, пошла к хирургу сделал УЗИ: печень норма, желчный пузырь- холедох в диаметре 5 мм., поджелудочная -норма, селезенка норма, правая почка опущена на 2 мм, левая норма, надпочечники норма, заключение- дисфункция желчного пузыря. Прописывает дюспаталин, через неделю боли не прекращаются. Глотаю лампочку в июле 2020, хирург говорит ничего страшного, дуоденит. Прописывает : Альмагель, денол, омепразол, диета. Через месяц проходит. Потом в сентябре 2020г. опять боли, плюс изжога дикая, иду к другому врачу, сдаю ОАК, глотаю лампочку (результаьы описаны выше), лечение -опепразол, при погрешности в диете креон. Прошел месяц и опять все вернулось. На диете сидеть постоянно невозможно, т.е отказ от фруктов и овощей полностью это нереально. Жареное не ем уже давно и колбасные изделия, консервы, сладкое. Из анализов сдавала на хилори бактери - отриц., моча в норме, кал не сдавала (но стул в норме и ежедневный). Еще из образа жизни: пила противозачаточные (Ярина) 5 лет подряд (сейчас бросила), мне 28лет
Клиент
Марина, боль в справа под ребром соправождается болью, отдающая в лопатку справа, прям точка есть. Болей практически нет с утра, потом через 2 часа появляются. Когда лежу на правом боку болит меньше, чем когда на левом. Иногда болит как будто били меня, как синяк. Иногда остая боль как иголка, иногда тупая боль. Бывает тяжело вздознуть в этой области. Что там протсходит, какие процессы? Почему не проходит с июля 2020 г. Какие обследования еще сделать чтобы докопаться до истины. А, еще момент, с ранненго детства при стрессовой ситуации - рвотный рефлекс.
Гастроэнтеролог
Сделайте копрограмму, биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, ГГТП, ЩФ, амилаза, билирубин), кала на лямблии, гельминты, аскариды методом ПЦР - диагностики. Начните прием
Омеза ДСР по 1 табл утром натощк 14 дней, Гевискон по 1 саше/дозложке после еды и на ночь 14 дней, Урсофальк по 1 капс (250мг) на ночь 1 месяц...
Клиент
Марина, спасибо, сдам анализы
Клиент
Марина, объясните Урсофальк с какой целью рекомендуете, думаете в желчном проблема кроется? в узи сразу не разобрала по желчному- единичные кристаллы, они могут боли давать? Хирург не заострил на этом внимание. У Урсофалька цена не малая, поэтому хотелось бы понимать для чего в моем случае он.
Гастроэнтеролог
Нет, в данном случае в такой дозировке Урсосан выступает как препарат, регулирующий заброс желчи в желудок (разжижает желчь и способствует оттоку ее в кишечник). После окончания приема Гевискона можно начать прием препарат Де-нол (или Улькавис ли любые аналоги) по 2 табл 2 аза в дерь за 30 минут до еды 14 дней (адсорбенты для желчи)...
Клиент
Марина, возможен одновременный прием препаратов и сдача вышеуказанных анализов, или же препараты должны быть отменены для исключения ложного результата?
Гастроэнтеролог
Прие лекарственных препаратов в денном случае не будут влиять на результаты анализов...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желчь в желудке
28 декабря 2023
Снежанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий