Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №898223

Что вас беспокоит?

Расшифруйте УЗИ брахеоцефальных артерий.

Здравствуйте! Маме делали УЗИ брахеоцифальных артерий. Помогите пожалуйста расшифровать, последний раз делала в 2017 году. Просвет в артериях уменьшился? Как узнать на сколько? У мамы гипертония и сахарный диабет 2 типа.

20 Мая 2022·Просмотров: 376·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
По первому узи атеросклеротический стеноз 31%, по второму 39%.
Гемодинамика не нарушена в любом случае.
Мама принимает статины?

Алексей, здравствуйте. Принимала год, но эндокринолог отменил по причине сильного повышения сахара. Какой лечение сейчас лучше подобрать? Стеноз это значит просвет 39% или закупорка?

Закупорка 39%.
Достоверно процесс атеросклероза можно замедлить только статинами. Это подтверждено неоднократными клиническими испытаниями. Всякие БАДы и диеты не работают, когда процесс уже есть, только вспомогательное лечение.
Какой препарат из статинов она принимала?

Алексей, крестор 10 мг принимала

Если крестор не подошел, хотя препарат достаточно неплохой, то можно обсудить назначение ливазо.
Перед назначением желательно сдать липидный профиль, чтобы сориентироваться в дозировке.

Алексей, здравствуйте! Ниже советуют ливазо 2 мг, можно на него заменить?

Алексей, и можно ли принимать статины с гепатитом В?

Можно. Я вам тоже его советую. Посмотрите мой ответ выше.
С гепатитом можно, но с периодическим контролем алт, аст

Алексей, извините, не увидела. Посмотрите пожалуйста ещё анализ, там сдан липидный профиль,подойдёт ли дозировка 2 мг? У мамы вес 129 кг и ещё у мамы была миалгия после приёма крестора.

Посмотрел.
Да, 2 мг будет вполне достаточно чтобы замедлить процесс.
Если есть лишний вес, нужна коррекция. Хотя бы минус 10-12 кг в течении полугода.

Алексей, спасибо большое. Мама ещё спрашивает про фибраты. Что эффективней в данном случае будет?

Фибраты ей не показаны.
В ее ситуации ливазо 2 мг самый оптимальный выбор.

Алексей, спасибо вам огромное ?

Пожалуйста. Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Был стеноз сонной артерии 31%, сейчас - 39%. Стеноз менее 60% гемодинамически не значимый, то есть кровообращение головного мозга не страдает. Какой уровень холестерина и его фракций? Принимаете статин?

Марина, здравствуйте. Статины не принимает по причине повышения сахара при приёме крестора.

Марина, анализ на холестерин прикреплю сейчас

Посмотрела анализ. Принимайте ливазо 2 мг, он совершенно не влияет на уровень сахара, в отличие от других статинов. Через месяц проверьте уровень холестерина и ЛПНП. Чтобы атеросклеротические бляшки не увеличивались, нужно поддерживать уровень ЛПНП не выше 1,8.

Марина, здравствуйте! 2 мг в сутки? И подскажите ещё можно ли принимать этот препарат при гепатите В?

Да, 2 мг 1 раз в день, вечером. Через месяц повторите анализ на холестерин, ЛПНП, АСТ, АЛТ, билирубин для оценки динамики. Дополнительные анализы перед приемом ливазо не требуются. Да, можно при гепатите В, контроль АСТ, АЛТ, билирубина 1 раз в 6 месяцев.

Марина, извините, мама ещё спрашивает про фибраты, они менее эффективней чем статины?

Фибраты назначаются при значительном повышении триглицеридов (выше 5), в плане ЛПНП они малоэффективны. В Вашем случае, судя по полипидограмме, нужны именно статины.

Марина, спасибо вам большое!

Крепкого здоровья Вам и Вашей маме!

Марина, спасибо и вам тоже! ?

Принятый ответ

Здравствуйте у вас сужение сонных артерий за счёт атеросклероза, нужно постоянно принимать статины

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина .
По данным уздг БЦА- был стеноз сонной артерии 31 %, сейчас 39 %., это значит , что прогрессирует атеросклероз.
Для лечения и предотвращения атеросклероза нужно обязательно принимать статин , наиболее эффективный и безопасный в данном случае Ливазо 2 мг / сутки, он метаболически нейтральный и не влияет на уровень глюкозы , черёз 3 месяца контроль липидограммы

Юлия, здравствуйте! Приём уже можно начинать или что то нужно ещё сдавать перед этим?

Ирина, уже можно начинать приём ливазо 2 мг / сутки, контроль липидограммы , АЛТ , аст , КФК , билирубин ( общий и связ ) через 3 месяца. При гепатите В можно принимать этот препарат. Фибраты не показаны в данном случае, они показаны при повышенном уровне триглицеридов

Юлия, большое вам спасибо!

Ирина , крепкого Здоровья Вам и Вашей маме ?

Юлия, спасибо и вам тоже! ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.