Что вас беспокоит?
Параксизмальная форма фибриляции желудочков
год назад попала в больницу, сотогексал 40мг утроом и вечером, аспаркам; летом 2020 срывы участились через день, увеличили дозу до 80мг утром и вечером, в августе опять больница пробовали перевести на пропонорм 3 раза в день, по выписке срыв сразу и три дня подряд, перешла на сотогексал 80 +конкор1,25 и сотогексал 80 вечером4 срывы раз в 10 дней. сейчас опять срывы через день,может есть другие препараты???
У Вас точно фибрилляция желудочков? Именно желудочков? Какие есть сопутствующие заболевания? Инфаркт переносили? Возраст?
Анна, 47лет, инфаркта не было
Если мы говорим об истиной фибрилляции желудочков, а это является более грозным состоянием, чем фибрилляция предсердий, то тут необходим прием кордарона, в амбулаторных условиях начинается по 200 мг утром, в стационарных по насыщающей схеме,
Соталол в месте с конкором нельзя, т.к. это препараты однонаправленного действия и могут вызывать осложнения в виде развития нарушений проводимости вплть до остановки сердца. Перед началом приема кордарона необходимо сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ и свободный Т 4.
На фоне приема кордарона через 2 недели необходимо сделать ЭКГ
Анна, Гормоны в норме, но есть небольшой узелок По диагнозу ошибка, правильно предсердий
Отлично! это совершенно другое дело, тогда можно оставить сотагксал по 80 мг 2р/д утром, вечером, добавить к лечению аллапинин по 25 мг 3р/д утром, в обед, вечером (у него возможно побочное действие возможно головокружение, поэтому принимать его после еды)
Также к лечению омега 3 по 1000 мг и мангнелис В6 форе по 1 таб 2 р/д утром, вечером - курсами по 2 месяца 2 раза в год.
Учитывая частые пароксизмы и молодой возраст - рекомендую рассмотреть вопрос хирургического лечения - провести РЧА.
Анна, спасибо, панангин оставлять? магний в6 пропила, в аптеки сказали у магнерота лучше формула или разницы особой нет?
панангин можно оставить, толку от него особо нет. Да, у магнелиса и магнерота формула лучше, это правда
Анна, сотогексал можно отменить, часто после приема минут через 30 начинается сбой,или совпадение
Принятый ответ
скорее совпадение, можно уменьшить дозу до 40 мг 3р/д
Анна, спасибо
Здравствуйте!
Комбинация конкор + сотагексал - крайне не удачная
Вы можете увеличить дозу принимаемого сотагексала - 120 мг утром и 80 мг вечером.
Пароксизмы именно фибрилляции желудочков? Вы не ошибаетесь в диагнозе?
Илья, да ошиблась,предсердий ,сотогексал не держит ,после его приема через минут тридцать происходит сбой и это довольно часто
Я тоже предположил, что к Вас фибрилляция предсердий. Тогда начните прием сотагексала в указанной мной дозе
Какой антиокагулянт Вы принимаете?
Здравствуйте, Нина.
Как я поняла, речь идет все же о приступах фибрилляции предсердий. Если сотагексал и пропанорм не держат ритм, то можно попробовать этацизин 50 мг*2 раза. Если от него стойкого эффекта не будет, то кордарон. Но этацизин и кордарон нужно принимать под очным контролем врача. Еще есть вариант, при неэффективности медикаментозной терпии радиочастотная абляция (РЧА). Принимаете ли Вы препараты для разжижения крови? это очень важный аспект лечения, учитывая частые срывы ритма.
Марина, очное наблюдение это стационар?
Стационар не нужен, достаточно амбулаторно. Периодически делать ЭКГ.
Здравствуйте, Нина. Учитывая отсутствие патологии щитовидной железы- в данной ситуации нужно принимать кордарон. Остальные препараты не эффективны и даже , если Вы увеличите дозировку - эффекта не будет.
Кордарон - хороший антиаритмический препарат, оптимально в данной ситуации. Обязательно принимать антикоагулянт, для предотвращения тромбоэмболических осложнений, в том числе инсульта. Какой Вы принимаете??
В будущем советую очную консультацию аритмолога и решение вопроса о РЧА.
Юлия, спасибо
Нина, здоровья Вам крепкого!
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20232 ответа
- 5 Января 202514 ответов
- 1 Апреля 202510 ответов
- 18 Августа 20256 ответов