Что вас беспокоит?
Поражения лёгких 96 процентов
Маме 81 год. Увезли в больницу с поражением 50-55%. Через две недели сделали повторное Кт поражения 96% , она на кислороде и её отправили домой. Сейчас сатурации на кислороде 95%. Домашний уход. Поправится ли мама?
Принятый ответ
Здравствуйте, какая у нее температура, какая показатели крови? Какие сопутствующие заболевания?
Мария, добрый день! Мама сейчас дома уже неделю на концентраторе кислорода. Температура 35,7, сатурации 88-95. Врачи не едут. Соответственно нет анализа кпови
Мария, у неё гипертония и сахарный диабет. Принимает медрол, флуифлрт, эликвис,дигоксин, омепразол , Бифиформ, но очень много спит
Выкладывайте ее на живот,пусть так проводит как можно больше времени. Попробуйте вызвать мед.сестру из платного центра для забора крови и выполнения анализов, важно оценить уровень СРБ, Д-димера, общий анализ крови. Глюкозу вы контролируете 2 раза в день?
Мария, глюкозу целый день контролирую четыре раза инсулин
Мария, она на боку не может говорит задыхается и она очень тучная
А дыхательную гимнастику выполняет? На боку понятно,надо на животе
Принятый ответ
кака ятемпература, что еще принимает?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ситуация более чем серьёзная, прогноз зависит от хронических заболеваний и внутренних резервов организма. Какое лечение она получает?
Анна, у неё гипертония и сахарный диабет. Принимает медрол, флуифлрт, эликвис,дигоксин, омепразол , Бифиформ, но очень много спит. И на каком уровне держать концентратор. Ну она его бывает убирает сама
Без концентратора сатурация держится илм сразу падает?
Анна, один день назад она его постоянно вынимала и говорила что он ей надоел дышала без него 30 минут и сатурации была в пределах 80-85
Плохо, нельзя так. 20-22 часа в сутки она должна быть на концентраторе сейчас, поток 5литров.
Анна, она концентраторе 24 часа в сутки но она его убирает сама и он с потоком 5 литров, ну скажите как его регулировать
Объяснять маме, что нельзя его убирать, что от этого зависит её жизнь сейчас!! Надо терпеть, люди иной раз годами прикованы к нему, но все равно терпят ради жизни.
Анна, Скажите пожалуйста есть шанс у мамы выкарабкаться. Ведь поражение 96%
Шанс есть всегда! В вашей ситуации все серьёзно, но опять же, надо держаться даже за то, что у вас есть кислородный концентратор дома и вы можете поддерживать сатурацию.Нужно верить и молиться, что сил маминого организма хватит, чтобы оправится
Анна,
Не вижу текста сообщения
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно все зависит от возраста, наличия сопутствующих хронических заболеваний, результатов анализов, насколько выражена воспалительная реакция. На данный момент продолжайте кислородотерапию. Улучшает оксигенацию легочной ткани квамател (фамотидин 20 мг 2 раза в сутки).
Принятый ответ
Здравствуйте! на этот вопрос однозначно ответить недьзя, всё завасит от самого организма, то, что ее оправили домсой и у нее сатурация на кислороде держиться говорит о положительной динамике.
Но учитывая возраст и наличие в таком возрасте сопуствующих заболеваний, то можно ожидать всего.
Екатерина, у неё гипертония и сахарный диабет. Принимает медрол, флуифлрт, эликвис,дигоксин, омепразол , Бифиформ, но очень много спит. И на каком уровне держать концентратор. Ну она его бывает убирает сама
концентратор с потоком минимум 5 л/час, увеличивать поток чтобы сатурация была минимум 93
Екатерина, один день назад она его постоянно вынимала и говорила что он ей надоел дышала без него 30 минут и сатурации была в пределах 80-85
нет, так нельзя, 85 это мало, клетки организма испытывают кислородное голодание. Пусть делает дыхательную гимнастику по Стрельниковой, разрабатывает легкие, гормоны вам назначали?
Екатерина, медрол, флуифлрт, эликвис,дигоксин, омепразол , Бифиформ, но очень много спит
спит из=-за интоксикации и гопоскии.
Екатерина, это плохо?
это закономерно
Здравствуйте Валентина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата фамотидин по 20 мг 2 раза в сутки до 2 недель. Больные принимавшие этот препарат не нуждались дополнительно в кислороде и сатурация быстро восстанавливалась. Случайная находка в мае 2020 года. Фамотидин старый препарат для лечения язвы желудка. Информация с сайта врачи РФ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, к нам не едут врачи. Скажите пожалуйста есть шанс у мамы выкарабкаться. Ведь поражение 96%
Валентина, по правилам сайта нельзя заочно назначать препараты, приходится искать формулировки. Шансы у Вашей мамы конечно есть. Обзвоните аптеки, купите фамотидин и давайте в соответствии с рекомендациями. Вот сейчас написал в интернете - фамотидин купить. Интернет выдал - можно купить от 59 рублей в моем городе. С уважением.
Михаил, а остальные лекарства мы правильно принимаем. И какая сатурации должна быть у неё сейчас на кислороде. И сколько примерно по времени она будет восстанавливаться
Валентина, напишите какие препары принимаете? Сатурация должна быть минимум 95%. По наблюдениям от 5 до 15 дней. С уважением.
Михаил, Принимает медрол, флуифлрт, эликвис,дигоксин, омепразол , Бифиформ, но очень много спит. Дома она уже неделю но после отправки её домой из больницы сатурация 92-95 держится только третий день
Валентина, омепразол убрать, если будете давать фамотидин, медрол постепенно надо убирать, Вам расписали схему уменьшения дозы медрола? Остальное оставляем. Через 2 недели приема эликвис нужен анализ на Д-димер. С уважением.
Михаил, мы это всё принимаем только неделю
Михаил, а ещё какие то лекарства нужны? Она лежала месяц в ковидном центре в Семашко ковид был потвержден
Валентина, рекомендую прием препарата пентовит на 2-3 недели для восстановления организма. С уважением.
Здравствуйте!
Приложите выписку из стационара? Какое лечение маме проводилось? Вас отправили домой с таким поражением лёгочной ткани или Вы сами отказались от госпитализации?
Анна, выписку не могу приложить она у сестры а из больницы нам образно намекали что Домашний уход лучше и нас к ней не пускали
Анна, Она лежала месяц в ковидном центре в Семашко ковид был потвержден
Честно говоря мне не понятно, как Вас отправили домой с таким обьемом поражения лёгочной ткани.
Хорошо, если есть кислородный концентратор - тогда продолжите лечение амбулаторно. Контролировать сатурацию, пульс и давление.
Обязательно приём антикоагулянтов до месяца Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки или Ксарелто 10 мг.
Витамин Д 2000 ЕД (4 капли Аквадетрима) в сутки, Цинк 50 мг, Селен 100 мкг до месяца.
Что у Вас с сахаром крови? Вы сейчас на инсулине?
Анна, Принимает медрол, флуифлрт, эликвис,дигоксин, омепразол , Бифиформ, но очень много спит. Дома она уже неделю но после отправки её домой из больницы сатурация 92-95 держится только третий день. Да на инсулине сахар сейчас держится 5,3-5,6 и мы концентраторе 5 литровом и сатурация третий день 90-95
Все хорошо, по сахару крови нет колебаний. Лечение продолжайте.
Правильно, что находитесь на инсулине сейчас, поскольку при СД и COVID 19 обычную сахароснижающую терапию требуется отменить. Потом вернётесь к ней в прежнем режиме.
Сонливость и слабость будут сохраняться из - за гипоксии.
Вам нужно сделать КТ контроль через 1-2 недели по возможности.
Если кашель сухой - то добавить Омнитус 2-3 раза в сутки.
Флуифорт только при наличии мокроты.
Для восстановления кишечника Энтерол 1 капс 2 раза в сутки на 7-10 дней.
Анна, ещё приписали бисапролол один раз в день а если давление 113/80 его всё равно принимать
А пульс какой?
Анна, 67-71
Инфарктов не было? ИБС не ставили?
Анна, нет не было. Гипертония и сахарный диабет на инсулине 6 лет. Есть ли у нас шансы. Врачи не едут присылают фельдшера, а он только руками разводит и сочуствует
Тогда бисопролол не лучший выбор для лечения гипертонии. Препарат может повышать сахар, что нежелательно с учётом сахарного диабета в анамнезе.
Пульс у Вас в норме, ишемической болезни сердца не ставили - в данном препарата нет необходимости.
Анна, до больницы она принимала лортензу давление было в норме но были отеки ног
Отеки за счёт амлодипина входящего в состав лортензы. Можно рассмотреть Лозап 50 мг 1 раз в сутки, при необходимости увеличить дозу вдвое.
Леркамен 10 мг на вечерний приём - он меньше даёт отеков.
Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг или Физиотензом 0,2 мг под язык.
Процент поражения лёгочной ткани очень большой. Шансы есть - но Вы и сами должны понимать, что к сожалению они небольшие.
Сейчас сложно что - то прогнозировать, проводите лечение, давайте кислородную поддержку, медрол пока не отменяйте.
Дальше нужно будет ориентироваться по клинике - если на кислороде сатурация стабильна и не требуется увеличивать ее поток, плюс все таки она не на ИВЛ. Будем надеяться на лучшее.
Анна, мы надеемся. Если она пойдёт на поправку то какая у неё будет сатурация без концентратора при таком порадении
Если будет хотя бы 93-94% без концентратора, это уже хорошо.
Дальше только делать дыхательную гимнастику и тренировать лёгочную ткань, уменьшая подачу кислорода.
Анна, какие же лучше препараты ей давать от кашля, когда она кашляет у неё очень болит грудь и если она пойдет на поправку ,то сколько это примерно по времени
У неё сухой кашель? Мокрота отходит?
Реабилитационный период 2-3 месяца. Явления астенизации после перенесённой тяжёлой формы Covid 19 могут сохраняться до 6 месяцев.
Анна, кашель сухой
Тогда давать Омнитус 1 т 2 -3 раза в сутки.
Анна, а она по-любому должна откашливаться? У неё очень болит грудь
Не обязательно мокрота должна откашливаться. Если кашель сухой не надо его провоцировать отхаркивающими препаратами.
Они работают только при наличии мокроты и влажном кашле.
Если появится мокрота давать АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
На область грудной клетки - пластырь с Вольтареном.
Анна, в назначениях был Амброксол или флуифорт
Вам нет смысла их принимать, поскольку откашливаться нечему. Они провоцируют болезненный и надсадный кашель сейчас у Вас.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20198 ответов
- 4 Ноября 201911 ответов
- 5 Декабря 20198 ответов
- 3 Декабря 20222 ответа