Консультация covid-19 /

Поражения лёгких 96 процентов — вопрос №360914

2534 просмотра

Маме 81 год. Увезли в больницу с поражением 50-55%. Через две недели сделали повторное Кт поражения 96% , она на кислороде и её отправили домой. Сейчас сатурации на кислороде 95%. Домашний уход. Поправится ли мама?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте, какая у нее температура, какая показатели крови? Какие сопутствующие заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день! Мама сейчас дома уже неделю на концентраторе кислорода. Температура 35,7, сатурации 88-95. Врачи не едут. Соответственно нет анализа кпови

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, у неё гипертония и сахарный диабет. Принимает медрол, флуифлрт, эликвис,дигоксин, омепразол , Бифиформ, но очень много спит
Терапевт
Выкладывайте ее на живот,пусть так проводит как можно больше времени. Попробуйте вызвать мед.сестру из платного центра для забора крови и выполнения анализов, важно оценить уровень СРБ, Д-димера, общий анализ крови. Глюкозу вы контролируете 2 раза в день?
Клиент
Мария, глюкозу целый день контролирую четыре раза инсулин
Клиент
Мария, она на боку не может говорит задыхается и она очень тучная
Терапевт
А дыхательную гимнастику выполняет? На боку понятно,надо на животе
Кардиолог, Терапевт
кака ятемпература, что еще принимает?
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Ситуация более чем серьёзная, прогноз зависит от хронических заболеваний и внутренних резервов организма. Какое лечение она получает?
Принятый ответ
Клиент
Анна, у неё гипертония и сахарный диабет. Принимает медрол, флуифлрт, эликвис,дигоксин, омепразол , Бифиформ, но очень много спит. И на каком уровне держать концентратор. Ну она его бывает убирает сама
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Без концентратора сатурация держится илм сразу падает?
Клиент
Анна, один день назад она его постоянно вынимала и говорила что он ей надоел дышала без него 30 минут и сатурации была в пределах 80-85
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Плохо, нельзя так. 20-22 часа в сутки она должна быть на концентраторе сейчас, поток 5литров.
Клиент
Анна, она концентраторе 24 часа в сутки но она его убирает сама и он с потоком 5 литров, ну скажите как его регулировать
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Объяснять маме, что нельзя его убирать, что от этого зависит её жизнь сейчас!! Надо терпеть, люди иной раз годами прикованы к нему, но все равно терпят ради жизни.
Клиент
Анна, Скажите пожалуйста есть шанс у мамы выкарабкаться. Ведь поражение 96%
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Шанс есть всегда! В вашей ситуации все серьёзно, но опять же, надо держаться даже за то, что у вас есть кислородный концентратор дома и вы можете поддерживать сатурацию.Нужно верить и молиться, что сил маминого организма хватит, чтобы оправится
Клиент
Анна,
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Не вижу текста сообщения
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Конечно все зависит от возраста, наличия сопутствующих хронических заболеваний, результатов анализов, насколько выражена воспалительная реакция. На данный момент продолжайте кислородотерапию. Улучшает оксигенацию легочной ткани квамател (фамотидин 20 мг 2 раза в сутки).
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! на этот вопрос однозначно ответить недьзя, всё завасит от самого организма, то, что ее оправили домсой и у нее сатурация на кислороде держиться говорит о положительной динамике.
Но учитывая возраст и наличие в таком возрасте сопуствующих заболеваний, то можно ожидать всего.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, у неё гипертония и сахарный диабет. Принимает медрол, флуифлрт, эликвис,дигоксин, омепразол , Бифиформ, но очень много спит. И на каком уровне держать концентратор. Ну она его бывает убирает сама
Невролог, Терапевт
концентратор с потоком минимум 5 л/час, увеличивать поток чтобы сатурация была минимум 93
Клиент
Екатерина, один день назад она его постоянно вынимала и говорила что он ей надоел дышала без него 30 минут и сатурации была в пределах 80-85
Невролог, Терапевт
нет, так нельзя, 85 это мало, клетки организма испытывают кислородное голодание. Пусть делает дыхательную гимнастику по Стрельниковой, разрабатывает легкие, гормоны вам назначали?
Клиент
Екатерина, медрол, флуифлрт, эликвис,дигоксин, омепразол , Бифиформ, но очень много спит
Невролог, Терапевт
спит из=-за интоксикации и гопоскии.
Клиент
Екатерина, это плохо?
Невролог, Терапевт
это закономерно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Валентина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата фамотидин по 20 мг 2 раза в сутки до 2 недель. Больные принимавшие этот препарат не нуждались дополнительно в кислороде и сатурация быстро восстанавливалась. Случайная находка в мае 2020 года. Фамотидин старый препарат для лечения язвы желудка. Информация с сайта врачи РФ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, к нам не едут врачи. Скажите пожалуйста есть шанс у мамы выкарабкаться. Ведь поражение 96%
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Валентина, по правилам сайта нельзя заочно назначать препараты, приходится искать формулировки. Шансы у Вашей мамы конечно есть. Обзвоните аптеки, купите фамотидин и давайте в соответствии с рекомендациями. Вот сейчас написал в интернете - фамотидин купить. Интернет выдал - можно купить от 59 рублей в моем городе. С уважением.
Клиент
Михаил, а остальные лекарства мы правильно принимаем. И какая сатурации должна быть у неё сейчас на кислороде. И сколько примерно по времени она будет восстанавливаться
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Валентина, напишите какие препары принимаете? Сатурация должна быть минимум 95%. По наблюдениям от 5 до 15 дней. С уважением.
Клиент
Михаил, Принимает медрол, флуифлрт, эликвис,дигоксин, омепразол , Бифиформ, но очень много спит. Дома она уже неделю но после отправки её домой из больницы сатурация 92-95 держится только третий день
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Валентина, омепразол убрать, если будете давать фамотидин, медрол постепенно надо убирать, Вам расписали схему уменьшения дозы медрола? Остальное оставляем. Через 2 недели приема эликвис нужен анализ на Д-димер. С уважением.
Клиент
Михаил, мы это всё принимаем только неделю
Клиент
Михаил, а ещё какие то лекарства нужны? Она лежала месяц в ковидном центре в Семашко ковид был потвержден
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Валентина, рекомендую прием препарата пентовит на 2-3 недели для восстановления организма. С уважением.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Приложите выписку из стационара? Какое лечение маме проводилось? Вас отправили домой с таким поражением лёгочной ткани или Вы сами отказались от госпитализации?
Клиент
Анна, выписку не могу приложить она у сестры а из больницы нам образно намекали что Домашний уход лучше и нас к ней не пускали
Клиент
Анна, Она лежала месяц в ковидном центре в Семашко ковид был потвержден
Терапевт, Кардиолог
Честно говоря мне не понятно, как Вас отправили домой с таким обьемом поражения лёгочной ткани.
Хорошо, если есть кислородный концентратор - тогда продолжите лечение амбулаторно. Контролировать сатурацию, пульс и давление.
Обязательно приём антикоагулянтов до месяца Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки или Ксарелто 10 мг.
Витамин Д 2000 ЕД (4 капли Аквадетрима) в сутки, Цинк 50 мг, Селен 100 мкг до месяца.
Что у Вас с сахаром крови? Вы сейчас на инсулине?
Клиент
Анна, Принимает медрол, флуифлрт, эликвис,дигоксин, омепразол , Бифиформ, но очень много спит. Дома она уже неделю но после отправки её домой из больницы сатурация 92-95 держится только третий день. Да на инсулине сахар сейчас держится 5,3-5,6 и мы концентраторе 5 литровом и сатурация третий день 90-95
Терапевт, Кардиолог
Все хорошо, по сахару крови нет колебаний. Лечение продолжайте.
Правильно, что находитесь на инсулине сейчас, поскольку при СД и COVID 19 обычную сахароснижающую терапию требуется отменить. Потом вернётесь к ней в прежнем режиме.
Сонливость и слабость будут сохраняться из - за гипоксии.
Вам нужно сделать КТ контроль через 1-2 недели по возможности.
Если кашель сухой - то добавить Омнитус 2-3 раза в сутки.
Флуифорт только при наличии мокроты.
Для восстановления кишечника Энтерол 1 капс 2 раза в сутки на 7-10 дней.
Клиент
Анна, ещё приписали бисапролол один раз в день а если давление 113/80 его всё равно принимать
Терапевт, Кардиолог
А пульс какой?
Клиент
Анна, 67-71
Терапевт, Кардиолог
Инфарктов не было? ИБС не ставили?
Клиент
Анна, нет не было. Гипертония и сахарный диабет на инсулине 6 лет. Есть ли у нас шансы. Врачи не едут присылают фельдшера, а он только руками разводит и сочуствует
Терапевт, Кардиолог
Тогда бисопролол не лучший выбор для лечения гипертонии. Препарат может повышать сахар, что нежелательно с учётом сахарного диабета в анамнезе.
Пульс у Вас в норме, ишемической болезни сердца не ставили - в данном препарата нет необходимости.
Клиент
Анна, до больницы она принимала лортензу давление было в норме но были отеки ног
Терапевт, Кардиолог
Отеки за счёт амлодипина входящего в состав лортензы. Можно рассмотреть Лозап 50 мг 1 раз в сутки, при необходимости увеличить дозу вдвое.
Леркамен 10 мг на вечерний приём - он меньше даёт отеков.
Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг или Физиотензом 0,2 мг под язык.
Терапевт, Кардиолог
Процент поражения лёгочной ткани очень большой. Шансы есть - но Вы и сами должны понимать, что к сожалению они небольшие.
Сейчас сложно что - то прогнозировать, проводите лечение, давайте кислородную поддержку, медрол пока не отменяйте.
Дальше нужно будет ориентироваться по клинике - если на кислороде сатурация стабильна и не требуется увеличивать ее поток, плюс все таки она не на ИВЛ. Будем надеяться на лучшее.
Клиент
Анна, мы надеемся. Если она пойдёт на поправку то какая у неё будет сатурация без концентратора при таком порадении
Терапевт, Кардиолог
Если будет хотя бы 93-94% без концентратора, это уже хорошо.
Дальше только делать дыхательную гимнастику и тренировать лёгочную ткань, уменьшая подачу кислорода.
Клиент
Анна, какие же лучше препараты ей давать от кашля, когда она кашляет у неё очень болит грудь и если она пойдет на поправку ,то сколько это примерно по времени
Терапевт, Кардиолог
У неё сухой кашель? Мокрота отходит?
Реабилитационный период 2-3 месяца. Явления астенизации после перенесённой тяжёлой формы Covid 19 могут сохраняться до 6 месяцев.
Клиент
Анна, кашель сухой
Терапевт, Кардиолог
Тогда давать Омнитус 1 т 2 -3 раза в сутки.
Клиент
Анна, а она по-любому должна откашливаться? У неё очень болит грудь
Терапевт, Кардиолог
Не обязательно мокрота должна откашливаться. Если кашель сухой не надо его провоцировать отхаркивающими препаратами.
Они работают только при наличии мокроты и влажном кашле.
Если появится мокрота давать АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
На область грудной клетки - пластырь с Вольтареном.
Клиент
Анна, в назначениях был Амброксол или флуифорт
Терапевт, Кардиолог
Вам нет смысла их принимать, поскольку откашливаться нечему. Они провоцируют болезненный и надсадный кашель сейчас у Вас.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неврит лицевого нерва
26 апреля 2023
Полина, Калуга
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы
6 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Елена Сергеевна Шендерова
92 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Благодарю Наталью Петровну за консультацию и дальнейшие рекомендации по ликвидации моей...
— Анна, г. Красноярск
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара