Что вас беспокоит?
Ребенок 13 лет
Контрастный препарат: нет, Результаты исследования: Взаимоотношения бедренной и большеберцовой костей не нарушены. Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава сохранена. Ростковые зоны бедренной и большеберцовой кости - с наличием физиологически не закрытых ростковых зон повышенного мр-сигнала на Т2ВИ, не полностью закрыта ростковая зона апофиза бугристости большеберцовой кости. Суставная щель не сужена. В полости сустава минимальный выпот, синовиальная оболочка не утолщена. МЕДИАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА - хрящ медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей равномерной толщины, однородной структуры; - медиальный мениск с наличием линейного включения повышенного мр-сигнала в структуре заднего рога, мениск не деформирован, контуры мениска не прерываются. - медиальная боковая связка не деформирована, определяется на всем протяжении. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: - передняя крестообразная связка с продольным участком повышенного мр-сигнала на Stir , ход волокон сохранен, - задняя крестообразная связка сохраняет типичный ход волокон и структуру. ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: - хрящ латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей равномерной толщины, однородной структуры; - латеральный мениск не изменен, - латеральная коллатеральная связка нормальной толщины и однородной структуры. ПЕРЕДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: - хрящ надколенника и блока бедренной кости равномерной толщины, однородной структуры, - по нижнему контуру надколенника отмечается локальное повышение мр-сигнала на Stir и Т2ВИ, - умеренный отек жирового тела Гоффа, - связка надколенника без изменений. ЗАДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: без изменений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования складывается впечатление травмы капсульно-связочного аппарата коленного сустава. Показано ношение тутора KS 601, исключить полностью нагрузку на данную конечность на период лечения. Ходьба на костылях не наступая на больную ногу . Показан курс физиопроцедур: УВЧ № 6, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8., затем перевод на ортез RKN 103, после контрольного УЗИ коленного сустава.
Виктор Анатольевич, здравствуйте! Нога не болит при повседневной жизни.
Только при тройных прыжках. При двойных прыжках - просто ощутимо. Девочка фигуристка. Обязательно костыли?
Как долго лечение ?
Перегрузка сказывается на коленном суставе и может порваться задний рог медиального мениска. Разгрузка сустава показана на период лечения на 2-2,5 недели, контрольное УЗИ это может подтвердить, оптимально МРТ. Без костылей вы сустав не разгрузите и лечение может затянуться на неопределенное время. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Мы МРТ будем лечить или ребёнка?
Укажите подробные жалобы. При ходьбе болит или в покое то же или только на спорте?
Укажите, была ли травма и когда, если была. Проведенное лечение, если таковое имело место быть.
Занимается ли ребёнок спортом, каким?
П.С. МРТ - это только МРТ, а не Господь Бог.
Константин Эдуардович, здравствуйте!
Жалоба только на то, что при тройных прыжках больно.
Травмировалась в мае: резко прыгнула вверх с места. Боль в течение лета шла на убыль. Нагрузку уменьшили. Но прошло уже 3 месяца, а на тройных прыжках ощущает .
Решили посмотреть , что с коленом теперь.
В мае мрт не делали - травматолог определил как растяжение. Ни отеков ни синяков не было.
Константин Эдуардович, занимается фигурным катанием.
При ходьбе не болит. Про скольжении, вращении тоже . При тройных прыжках на земле - не болит! Только на льду и только на тройных. На двойных и на льду не болит, а только ощущается . ( по её словам).
В коньках ортопедические мягкие стельки .
Теперь понятно. Нужно долечиться. Обычно назначают:
Найз гель 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
На фигурное катание ходить пока в мягком компрессионном ортезе средней степени фиксации.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Нагрузки ограничить до той степени, чтобы не было боли. Но, может быть, в ортезе болеть и не будет.
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте Анна! Согласно результатам МРТ-исследования, выявлены следующие особенности и изменения:
- В целом, структура сустава и костей выглядит относительно сохраненной: суставные поверхности, хрящи, связки — без грубых повреждений, с сохранением конгруэнтности и нормальной толщиной хрящей.
- Есть небольшие признаки воспаления или отека, такие как умеренный отек жирового тела Гоффа и локальное повышение сигнала по нижнему контуру надколенника.
- Обнаружено продольное повышенное МР-сигнал в передней крестообразной связке, что может свидетельствовать о наличии частичного повреждения или воспаления.
- В задних отделах суставов изменений нет.
**Что это может означать:**
- Возможное воспаление или частичное повреждение передней крестообразной связки.
- Легкий отек и изменения в мягких тканях, связанные с перенесенной травмой и нагрузками.
- Легкое воспаление или реакция на нагрузку в области надколенника.
**Что делать дальше:**
если есть выраженный болевой синдром ,то
возможно, потребуется дополнительное лечение:
- Консервативное (физиотерапия, противовоспалительные препараты, ограничение нагрузок).
-Не забывайте о щадящем режиме, избегайте чрезмерных нагрузок
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию МРТ видно, что форма и сопоставление костей коленного сустава сохранены, выраженного износа хряща или грубых разрывов связок нет. Есть небольшое количество жидкости в суставе и умеренный отек жирового тела под надколенником, что чаще всего связано с воспалительной реакцией после нагрузки или микротравмы. В передней крестообразной связке и заднем роге медиального мениска отмечаются участки изменённого сигнала. Это обычно трактуется как признаки частичного повреждения или начальных дегенеративных изменений, без полного разрыва или деформации.
Описанная картина вероятнее всего характерна для лёгкой травмы коленного сустава или перегрузки, с возможным растяжением передней крестообразной связки и изменениями в медиальном мениске, без серьёзного повреждения.
При такой ситуации обычно рекомендуют временно ограничить избыточные физические нагрузки, использовать ортез или эластичный бинт для фиксации, применять холод местно в первые дни, а затем физиотерапию для снятия отека. Для снятия воспаления и боли наиболее часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или мазях, а также курсы хондропротекторов для поддержки хряща. Восстановление хорошо поддерживается лечебной физкультурой с акцентом на укрепление мышц бедра и ягодиц.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад5 ответов
- 11 часов назад11 ответов
- Вчера в 13:065 ответов
- Вчера в 13:043 ответа