Лечение пожилого человека при пневмонии

Анна Еремина5 Декабря 2020

3.6

Терапевт, Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Помутнение сознания может быть при тяжелом течении коронавируса, как проявление вирусной интоксикации. Ваша мама сейчас в стационаре, значит ей должны провести все необходимые обследования, а по их результатам назначить лечение.При тяжелом течении назначается гормональная противовоспалительная терапия, антикоагулянты. Решение о назначении этих препаратов принимается лечащим врачом по результатам анализов. Если Вашей маме показаны эти препараты, ей обязательно их назначат. При таком уровне сатурации показана кислородотеоапия. Вы уверены, что ей проводится только то лечение, которое Вы описали?

Анна Лукина5 Декабря 2020

5.0

Терапевт, Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Помимо антибиотика мама должна получать противовирусную терапию: Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 10 дней или Арбидол 200 мг 4 раза в сутки на 5 дней.
Интерферон назальный - Гриппферон 5-6 раз в сутки на 5 дней.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки в течение месяца для профилактики тромбообразования. Вы должны уточнить дают ли ей антикоагулянты для разжижения крови - возможно делают Клексан или гепарин, тогда Эликвис понадобится только после выписки.
Также мама должна получать кислородотерапию через маску или лицевую канюлю. Сатурация кислорода у неё низкая, затуманенность сознания возможна на фоне гипоксии и интоксикационного синдрома.
Ей нужно максимально находиться лёжа на животе - то есть в прон - позиции. Это улучшит оксигенацию лёгочной ткани.
Витамин Д 2000 ЕД до месяца.
Цинк 50 мг.
Антибиотик продолжать - так как у больных COVID 19 с сахарным диабетом выше риск присоединения бактериальной инфекции.

Екатерина Высоцкая5 Декабря 2020

3.8

Терапевт, Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Вашей маме с таки уровнем сатурации показана кислородная поддержка. Сахарный диабет осложняет течение коронавирусной инфекции, повышает риск бактериальных осложнений и развития ОРДС. Поэтому, показаны антибактериальные препараты, перевод на инсулины. Кроме того, необходимы антикоагулянты парентерально. Пациенты пожилого и старческого возраста нуждаются в мониторинге делирия, при спутанности сознания важная адекватная оценка психического статуса, чтобы своевременно назначить транквилизаторы. Решение принимать лечащему врачу на основании комплексной оценки клиники и лабораторно-инструментальных исследований.

Ирина Хресцова5 Декабря 2020

3.6

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер, Мария! Сатурация кислорода 90%, есть показание к подключению к кислороду. То что мама стала плохо осознает реальность, это тоже осложнение ковида, потому что он не только действует на легкие , но и на другие органы и системы, в том числе на поражение головного мозга. Лечение ковид , это прием противовирусных препаратов и витамины. , Витамин Д 2000ме 1раз в день(или по 1000 ме 2р\день), цинк 50 мг 1т 1р\день, витамин С 1000ме 1р\день, назальный гриппферон 2кап 5 раз в день или генферон лайт 1 вп 5 р в день., нобазит 250 мг 2т 3р\день , витамин Е 400 мг 1т в день, дибикор 500 мг 2р\д-1мес. И конечно же дезоинтоксикационная терапия. Можно подключить к лечению дексаметазон ( предватительно согласовав с лечащим врачом дозу)

Анна Березовская5 Декабря 2020

2.2

Терапевт, Кардиолог

Принятый ответ

Ей нужен дексаметазон, антикоагулянты, кислород, больше находится в положении на животе

Михаил Ивашев6 Декабря 2020

5.0

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте Мария. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата фамотидин по 20мг 2 раза в сутки до 10 дней. Случайно открыли у этого противоязвенного средства защитное действие на легкие в мае 2020г.. У больных быстро повышалась сатурация.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.