— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Лечение пожилого человека при пневмонии

47 просмотров

Добрый день! Маму 74 года с температурой 38, сатурацией 90 и поражением 40% положили сегодня в больницу в Коломне. Ее мучает изнурительный кашель, ей назначили только укол антибиотика, кислород не дают. Она плохо стала осознавать реальность, может это быть по причине недостатка кислорода? Что еще ей можно назначить дополнительно? Положили в пятницу, больше никаких назначений не сделали. Какие еще назначения? У мамы диабет 2го типа.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Помутнение сознания может быть при тяжелом течении коронавируса, как проявление вирусной интоксикации. Ваша мама сейчас в стационаре, значит ей должны провести все необходимые обследования, а по их результатам назначить лечение.При тяжелом течении назначается гормональная противовоспалительная терапия, антикоагулянты. Решение о назначении этих препаратов принимается лечащим врачом по результатам анализов. Если Вашей маме показаны эти препараты, ей обязательно их назначат. При таком уровне сатурации показана кислородотеоапия. Вы уверены, что ей проводится только то лечение, которое Вы описали?
Принятый ответ
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
Помимо антибиотика мама должна получать противовирусную терапию: Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 10 дней или Арбидол 200 мг 4 раза в сутки на 5 дней.
Интерферон назальный - Гриппферон 5-6 раз в сутки на 5 дней.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки в течение месяца для профилактики тромбообразования. Вы должны уточнить дают ли ей антикоагулянты для разжижения крови - возможно делают Клексан или гепарин, тогда Эликвис понадобится только после выписки.
Также мама должна получать кислородотерапию через маску или лицевую канюлю. Сатурация кислорода у неё низкая, затуманенность сознания возможна на фоне гипоксии и интоксикационного синдрома.
Ей нужно максимально находиться лёжа на животе - то есть в прон - позиции. Это улучшит оксигенацию лёгочной ткани.
Витамин Д 2000 ЕД до месяца.
Цинк 50 мг.
Антибиотик продолжать - так как у больных COVID 19 с сахарным диабетом выше риск присоединения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Вашей маме с таки уровнем сатурации показана кислородная поддержка. Сахарный диабет осложняет течение коронавирусной инфекции, повышает риск бактериальных осложнений и развития ОРДС. Поэтому, показаны антибактериальные препараты, перевод на инсулины. Кроме того, необходимы антикоагулянты парентерально. Пациенты пожилого и старческого возраста нуждаются в мониторинге делирия, при спутанности сознания важная адекватная оценка психического статуса, чтобы своевременно назначить транквилизаторы. Решение принимать лечащему врачу на основании комплексной оценки клиники и лабораторно-инструментальных исследований.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер, Мария! Сатурация кислорода 90%, есть показание к подключению к кислороду. То что мама стала плохо осознает реальность, это тоже осложнение ковида, потому что он не только действует на легкие , но и на другие органы и системы, в том числе на поражение головного мозга. Лечение ковид , это прием противовирусных препаратов и витамины. , Витамин Д 2000ме 1раз в день(или по 1000 ме 2р\день), цинк 50 мг 1т 1р\день, витамин С 1000ме 1р\день, назальный гриппферон 2кап 5 раз в день или генферон лайт 1 вп 5 р в день., нобазит 250 мг 2т 3р\день , витамин Е 400 мг 1т в день, дибикор 500 мг 2р\д-1мес. И конечно же дезоинтоксикационная терапия. Можно подключить к лечению дексаметазон ( предватительно согласовав с лечащим врачом дозу)
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Ей нужен дексаметазон, антикоагулянты, кислород, больше находится в положении на животе
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Мария. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата фамотидин по 20мг 2 раза в сутки до 10 дней. Случайно открыли у этого противоязвенного средства защитное действие на легкие в мае 2020г.. У больных быстро повышалась сатурация.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Лечение уреоплазмы
12 декабря 2018
Лейла, Дербент
Вопрос закрыт
Пневмония когда может появиться?
30 ноября 2020
Айгуль
Вопрос закрыт
Перелом запястья
7 декабря 2020
Борис
Вопрос закрыт
Ковид дома, температура 10 дней до 38.5
14 февраля
Андрей
Вопрос закрыт
Нужно ли продолжать пить Эликвис
7 июля
Марина Геннадьевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
166 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Наталья Николаевна Белякова
232 отзыва
Терапевт, Педиатр
1989-1995 БГМИ ( В настоящее время-АГМА
Опыт работы: 25 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
85 отзывов
Терапевт, Маммолог
1985 г. Алтайский государственный медици
Опыт работы: 32 года
Анна Евгеньевна  Старикова
145 отзывов
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Наталья Сивирина
поставлю 5 так как видно что доктор старается помочь-в моем случае ей непонятно и тяжело видать...
— Антон, г. Алексин
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Петрова
Прекрасный доктор из всех ревматологов в моей ситуации-нашла щадящий выход из проблемы-узучила...
— Антон, г. Алексин
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Спасибо всем за ответ Спасибо , все по делу ответ очень быстро и понятно Да посоветую обязательно
— Тимур