Консультация невролога /

Грыжа и протрузии — вопрос №365180

359 просмотров

Здравствуйте , мне 31 год , на протяжении последнего года появились сильные боли в позвоночнике , в основном поясничный отдел. Боли не постоянные приводящие / уходящие - сильные после физ нагрузки , например уборки в доме или хотьбе в спокойном режиме на беговой дорожке , но не редко появляются и просто так.
Заключение мрт прилагаю. Рекомендована консультация невролога.
Подскажите какие мои дальнейшие действия , какое лечение или доп обследования нужно провести?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Лечения ещё не получали?
Принятый ответ
Клиент
Регина, нет

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
А мрт поясничного отдела не делали? Вижу только головы и уздс
Клиент
Регина, мрт головы я точно не делала , прикрепила заключение по мрт поясничного и грудного отдела
Невролог, Детский невролог
Все вижу, критичных изменений нет. Необходима противоспалительная терапия. Пройдите курс: мелоксикам 7.5 вм 5-7 дней, мильгамма 2 мл вм 14 дней, мидокалм 1 мл вм 10 дней. Ограничьте нагрузки, местно можно амелотекс гель
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по МРт несть изменения в поясничном отделе, грыжи сдавливабт корешки от этого и такие боли.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо
Клиент
Екатерина, какой курс приема ксефокам и витаминов группы в?
Клиент
Екатерина, и так же мидокали
Невролог, Терапевт
ксефокам 5 дней, витамины месяц
Невролог, Терапевт
мидокалм тоже 5 дней
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. На обследованиях ничего критичного нет. Рекомендую в период обострения кеторолак до 5 дней+омепразол 20 мг 2рд, сирдалуд 2мг 3рд 14 дней, занятия лфк, ограничение тяжелого труда, местно можно мазь найз/вольтарен или финалгон.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Причина боли скорее в сдавлении корешка грыжей (размер 5 мм - это средняя).
Можно пройти такую схему лечения :
1. Артоксан - снимет отек и воспаление по 2,0 мл внутримышечно 2 дня, затем Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 5 дней
2. Тизалуд 2 мг по 1 таб утром и 2 на ночь 14 дней - уберет спазм мышц
3. Нейробион по 1 таб 1 раз в день 10 дней - витамины группы В для улучшения проведения импульсов
4. Лирика 75 мг по 1 капс на ночь - убирает неййропатическую боль
5.местно гель Кеторол 2% наносить на поясницу 4 раза в день
6.Аппликатора Кузнецова по 15 минут 3 раза в день.
Физическая нагрузка умеренная, ходить можно, силовые пока отложить. Поднимать тяжести равномерно распределяя вес в 2 руки (например, в магазине в 2 пакета). Резкие наклоны и скручивания тоже нельзя.
Со 2 недели можно массаж.
Если боль будет сохраняться, делают паравертебральную блокаду.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день. Критических изменений по МРТ нет, есть признаки остеохондроза, есть протрузии и грыжа, грыжа давит на корешок нерва отсюда и боль.
Вам нужно пройти курс противовоспалительной терапии, витамины и миорелаксант.
Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем в таблетках 7,5 мг по 1 таб в день 1 неделя.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Толперизон (Мидокалм он же) 150 мг по половине таб 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
Втирать в поясницу Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Лежать на эпликаторе Кузнецова поясничным отделом по 15 минут 3 раза в день - 10 дней.
И вот комплекс который сейчас можно делать , на растяжку мышц и их расслабление: https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=198s
Спать старайтесь на ортопед матрасе и на боку.
Принятый ответ
Невролог
У Вас распространенный остеохондроз, осложненный протрузиями и грыжами. Критичного в этом ничего нет Лечение остеохондроза комплексное как медикаментозное так и не медикаментозное. Медикаментозное проводится, только а период обострения болевого синдрома. Можно по такой схеме. Таб. Целеблекс 200мг.2 раза в день 5 дней затем 100мг.2раза 5 дней. Таб. Мидокалм 150 мг 2раза 14 дней. Таб Комбелипен 1 таб 3раза 14дней. Наружно втерания, компрессы с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут. И немедикаментозное, для профилактики обострении и остановки прогрессирования. Массаж спины ЛФК по Бубновскому или Дикулю, ношение полужеского корсета на поясничный отдел по 3-4 часа в день. Грязелечение, водное вытяжение, бассейн, гидромассаж озонотерапия, ИРТ, магнитотеоапия.
Невролог
Здравствуйте. Боли в позвоночнике вызваны грыжами остеохондрозом. Лечение и профилактика направлены на снижение частоты обострений остеохондроза, а так же снизить скорость прогрессирования дегенеративных процессов в позвоночнике. Для снятия болевого синдрома диклофенак по 3,0 мл в/м 5 дней. Комбилипен по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Мидокалм для снятия мышечного напряжения по 150 мг 2 раза в день 7 дней. ЛФК можно начинать после стихания болевого синдрома ( упражнения можно посмотреть на ютубе ). Спать на ортопедическом матрасе.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Юлия! Дополнительные обследования проводить не надо. При периодических болях хорошо Терафлекс адванс 2к 3р в день- 1 неделя, затем по 1к 3р в день - до 2-х недель. В составе противовоспалительный препарат и хондропротекторы. Плюс добавить витамины группы В, например, комбилипен 1т 2 р в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в коленях
9 декабря 2022
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в сердце
17 июля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Жидкий стул, тошнота и высокая температура
11 мая 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Диастаз, что с ним делать?
20 мая 2024
Ivan Khomenko
Вопрос закрыт
Болит низ живота сильно после па
15 июня 2024
Аня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима