Что вас беспокоит?

Грыжа и протрузии

Здравствуйте , мне 31 год , на протяжении последнего года появились сильные боли в позвоночнике , в основном поясничный отдел. Боли не постоянные приводящие / уходящие - сильные после физ нагрузки , например уборки в доме или хотьбе в спокойном режиме на беговой дорожке , но не редко появляются и просто так. Заключение мрт прилагаю. Рекомендована консультация невролога. Подскажите какие мои дальнейшие действия , какое лечение или доп обследования нужно провести?

8 Декабря 2020·Просмотров: 396·Юля, Мценск

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечения ещё не получали?

Регина, нет

А мрт поясничного отдела не делали? Вижу только головы и уздс

Регина, мрт головы я точно не делала , прикрепила заключение по мрт поясничного и грудного отдела

Все вижу, критичных изменений нет. Необходима противоспалительная терапия. Пройдите курс: мелоксикам 7.5 вм 5-7 дней, мильгамма 2 мл вм 14 дней, мидокалм 1 мл вм 10 дней. Ограничьте нагрузки, местно можно амелотекс гель

Принятый ответ

Здравствуйте! по МРт несть изменения в поясничном отделе, грыжи сдавливабт корешки от этого и такие боли.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Екатерина, спасибо

Екатерина, какой курс приема ксефокам и витаминов группы в?

Екатерина, и так же мидокали

ксефокам 5 дней, витамины месяц

мидокалм тоже 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. На обследованиях ничего критичного нет. Рекомендую в период обострения кеторолак до 5 дней+омепразол 20 мг 2рд, сирдалуд 2мг 3рд 14 дней, занятия лфк, ограничение тяжелого труда, местно можно мазь найз/вольтарен или финалгон.

Принятый ответ

Здравствуйте! Причина боли скорее в сдавлении корешка грыжей (размер 5 мм - это средняя).
Можно пройти такую схему лечения :
1. Артоксан - снимет отек и воспаление по 2,0 мл внутримышечно 2 дня, затем Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 5 дней
2. Тизалуд 2 мг по 1 таб утром и 2 на ночь 14 дней - уберет спазм мышц
3. Нейробион по 1 таб 1 раз в день 10 дней - витамины группы В для улучшения проведения импульсов
4. Лирика 75 мг по 1 капс на ночь - убирает неййропатическую боль
5.местно гель Кеторол 2% наносить на поясницу 4 раза в день
6.Аппликатора Кузнецова по 15 минут 3 раза в день.
Физическая нагрузка умеренная, ходить можно, силовые пока отложить. Поднимать тяжести равномерно распределяя вес в 2 руки (например, в магазине в 2 пакета). Резкие наклоны и скручивания тоже нельзя.
Со 2 недели можно массаж.
Если боль будет сохраняться, делают паравертебральную блокаду.

Принятый ответ

Добрый день. Критических изменений по МРТ нет, есть признаки остеохондроза, есть протрузии и грыжа, грыжа давит на корешок нерва отсюда и боль.
Вам нужно пройти курс противовоспалительной терапии, витамины и миорелаксант.
Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем в таблетках 7,5 мг по 1 таб в день 1 неделя.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Толперизон (Мидокалм он же) 150 мг по половине таб 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
Втирать в поясницу Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Лежать на эпликаторе Кузнецова поясничным отделом по 15 минут 3 раза в день - 10 дней.
И вот комплекс который сейчас можно делать , на растяжку мышц и их расслабление: https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=198s
Спать старайтесь на ортопед матрасе и на боку.

У Вас распространенный остеохондроз, осложненный протрузиями и грыжами. Критичного в этом ничего нет Лечение остеохондроза комплексное как медикаментозное так и не медикаментозное. Медикаментозное проводится, только а период обострения болевого синдрома. Можно по такой схеме. Таб. Целеблекс 200мг.2 раза в день 5 дней затем 100мг.2раза 5 дней. Таб. Мидокалм 150 мг 2раза 14 дней. Таб Комбелипен 1 таб 3раза 14дней. Наружно втерания, компрессы с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут. И немедикаментозное, для профилактики обострении и остановки прогрессирования. Массаж спины ЛФК по Бубновскому или Дикулю, ношение полужеского корсета на поясничный отдел по 3-4 часа в день. Грязелечение, водное вытяжение, бассейн, гидромассаж озонотерапия, ИРТ, магнитотеоапия.

Здравствуйте. Боли в позвоночнике вызваны грыжами остеохондрозом. Лечение и профилактика направлены на снижение частоты обострений остеохондроза, а так же снизить скорость прогрессирования дегенеративных процессов в позвоночнике. Для снятия болевого синдрома диклофенак по 3,0 мл в/м 5 дней. Комбилипен по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Мидокалм для снятия мышечного напряжения по 150 мг 2 раза в день 7 дней. ЛФК можно начинать после стихания болевого синдрома ( упражнения можно посмотреть на ютубе ). Спать на ортопедическом матрасе.

Здравствуйте, Юлия! Дополнительные обследования проводить не надо. При периодических болях хорошо Терафлекс адванс 2к 3р в день- 1 неделя, затем по 1к 3р в день - до 2-х недель. В составе противовоспалительный препарат и хондропротекторы. Плюс добавить витамины группы В, например, комбилипен 1т 2 р в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.