Что вас беспокоит?
Дать оценку реальности сенсоневральной тугоухости 3 ст слева
Основная проблема: 5 лет, мальчик, экстренное в 36 недель кесарево, гипотонус до года (после физика полностью восстановилась, очень гибкий и шустрый), тяжелое развитие речи, речь скудная, артикуляция слабая..наблюдались у невролога с рождения, комплексы препаратов различных принимали, ЭЭГ соответствует возрасту, легкая незрелость коры головного мозга. Начали подозревать проблемы со слухом, потому как смотрит мультики прислушиваясь правой стороной, в шуме слегка дезориентируется, любит громкую речь и звуки. Сурдологическое исследование произвели перед КТ.. согласно исследования выявлена сенсоневральная тугоухость слева в стадии 3-4...справа 1-2, спустя два дня сделали КТ височных костей. оказался левосторонний верхне-челюстной синусит + лобные пазухи не сформированы. Нос с искривленной перегородкой и анатомически очень узкими ходами. Дышит постоянно ртом. нос либо очень сухой всегда, либо течет из него постоянно при физической активности на улице.
Здравствуйте, вам нужно полечить острый верхнечелюстной синусит, а потом брать направление на госпитализация для постановки слуховых имплантов.
Есть возможность лор врача Очно посетить
Екатерина, мог синусит повлиять на результат сурдологического исследования? импланты (по словам сурдолога) ставят глухим детям, тут слух. аппарат и то под вопросом..
Нужен осмотр лора, возможно эндоскопия для оценки степени аденоидов.
Но чаще разрастания аденоидов вызывает кондуктивную тугоухость, а у вас нейросенсорная... Не думаю что влияет патология носа и пазух на ваш слух
Екатерина, аденойды 1-2 ст, но отек носовых пазух постоянный
Здравствуйте, Екатерина. Судя по описанию сурдолога исследования были проведены адекватно, сенсоневральная тугоухость имеет место. А с носом нужно разбираться, но судя по результатам тимпанометрии отрицательного влияния на уши проблемы с носом оказывать не должны.
У вас есть возможность прикрепить сами снимки или ссылку на само исследование?
Марина, попробую с диска достать информацию...
Марина, подскажите как лечить данный вид синусита, при том что он, как я подозреваю хронический, т.к. узкие носовые ходы, искривленная перегородка
Желательно увидеть результаты КТ. Так как есть подозрение, что у ребенка так называемый молчащий синус, то есть грубо говоря пазуха изолирована от полости носа. Страшного в этом ничего нет, но лечится это оперативно, путем эндоскопической операции. Если это стандартный синусит, то тактика здесь - противовоспалительная, дренажная и возможно, антибактериальная терапия. У ребенка активные выделения из носа есть? Или кашель, по утрам в том числе?
При наличии проблем с пазухами будет кондуктивная- механическая , тугоузость, а не нейросенсорная тугоухость- вам поставили именно её. Так что ваши проблемы с пазухами на результат диагноза не повлияют. Возможно, только снизится степень поэтому вам нужно пролечить полностью проблемы с пазухами и с аденоидами, а потом еще раз провести исследование тугоухости.
Наталья, так значит коль не учли показания КТ не правильно установили вид тугоухости!? так или нет? подскажите как лечить синусит, если он видимо хронический при узких носовых ходах и искривленной перегородке?
Принятый ответ
Тугоухость сенсоневральная, диагноз поставлен адекватно, просто на степень снижения слуха могут влиять и аденоиды и синусит.вылечить синусит убирая воспалительный процесс, это нужно обязательно сделать посев подобрать антибиотики добавить кукушку. Кондуктивную тугоухость могут обеспечивать аденоиды, поэтому их надо во-первых лечить, а при неэффективности лечения скорее всего удалять. Аденоиды могут влиять на слух намного сильнее, сам по себе синусит на слух не влияет, но всё это в носу взаимосвязано поэтому убирать нужно всё и сразу
Добрый день.
В вашем случае есть сильное снижение слуха по костной проводимости слева. Т е верхнечелюстной синусит не при чем, это параллельное острое заболевание.
Синусит нужно пролечить. Определиться с размером аденоидов у ребенка ( если 3 степени, то решать вопрос об удалении) при осмотре у ЛОР или выполнить эндоскопию носа и носоглотки , чтоб увидеть все детали.
И решать вопрос о слухопротезировании ребенка. Узнавайте в своём городе про федеральные квоты на хорошие слуховые аппараты для слабослышащих деток.
Елена, добрый день. аденойдов нет у нас 1-2 ст. как лечить синусит? а фактически на остроту слуха синусит может повлиять из-за отечности? очень переживаю, что сделаем настройку слухового аппарата громче, чем требуется фактически, и это принесет только больше проблем, чем пользы
Елена, вот конкретно читаю, что нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет ухо и нос нередко бывает на фоне нарушения носового дыхания, а у нас его почти нет, дышит ртом постоянно... узкие носовые ходы и вечные за счет этого воспаления.. какие радикальные меры можно предпринять с носом, чтобы изменить ситуацию? может и слух придет в норму.
Если при синусите нет отита, то слух не страдает. Если есть средний серьёзный отит или воспаление/закупорка слуховой трубы, (по вашим анализам- нет), возможно снижение слуха по типу кондуктивной тугоухости. Это временное явление.
Поэтому нужно закончить с синуситом, и можно спокойно настраивать аппарат.
Принятый ответ
Синусит у деток хорошо лечится перемещением по Проетцу, приёмом курса антибактериальных препаратов,
Приёмом препаратов, способствующих выведению и раздражению секрета (Синупрет,Флюдитек).
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20191 ответ
- 12 Марта 202311 ответов
- 5 Октября 20251 ответ