Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста расшифровку анализов и дальнейшие действия!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленный анализ демонстрирует снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и гематокрита на фоне резкого повышения эритроцитарных показателей, характеризующихся изменением размеров и форм эритроцитов. Подобная картина чаще всего наблюдается при В12-дефицитной анемии. Но так же повышены нейтрофилы, и лимфоциты снижены, такое бывает при воспалениях.
Для уточнения рекомендуется сдать анализ крови на:
- витамин В 12
- фолиевая кислота
- Биохимическое исследование крови
- C-реактивный белок (СРБ),
- Ферритин
- Насыщения трансферрина железом (НТЖ),
- Общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС),
- Трансферрина.
- сывороточное железо
- фгдс
- узи обп
- антитела к внутреннему фактору Кастла ( они блокируют всасывание витамин в12 в жкт )
Проблемы со стороны ЖКТ имеется , операции на желудке ? Какие лекарства принимаете ? Такие симптомы как Онемение конечностей, слабость , малиновый язык , сердцебиение, нарушение чувствительности, одутловатое лицо имеется ?
Со всеми анализами консультация гематолога в срочном порядке, или терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе виден ряд серьезных изменений!
Снижение эритроцитов, гемаглобина и гематокрита, а также изменение показателей размера эритроцитов. Такая картина характерна для недостаточности витамина В12 и фолиевой кислоты(при ней как раз в первую очередь страдают эритроцитарные показатели, а потом уже все остальные). Однако! В лейкоцитарной формуле идет сдвиг, большое количество нейтрофилов может быть как фактором воспалительного процесса, так и ложной маскировкой начинающегося снижения лейкоцитов(иммунных клеток).
- Какова причина?
Это может быть ряд дефицитов - фолиевой кислоты и витамина В12.
А также сигналом заболевания самого костного мозга. Миелодиспластическое заболевание часто может проявляться изолированным повышением эритроцитарного ростка, а наличие изменений в форме клеток - это один из признаков данного заболевания.
- Что рекомендуется сделать:
Оцените уровень витамина В12 в крови, и желательно посмотреть формулу крови «глазами». То есть ручным методом, когда доктор сам смотрит клетки, их ядра и форму. Это крайне действенный метод определения клеточных патологий. Для исключения миелодисплазии, обычно назначается пункция, но это решает только ваш лечащий доктор при физикальном обследовании(кожные покровы, полость рта, глаза), сборе анамнеза и всех анализов в динамике.
Не медлите, обратитесь за консультацией к гематологу.
Здоровья вам и вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте !
В общем анализе крови отмечается значительное снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов , а так же повышение эритроцитарных индексов. Такая картина наиболее характерна для B12-дефицитной или фолиеводефицитной анемии .
В такой ситуации рекомендуется проверить уровень витамина B 12 И В9( фолиевую кислоту )
Так же важно исключить миелодиспластический синдром(нарушение работы костного мозга )
Для этого рекомендуется консультация гематолога . Возможно потребуется пункция костного мозга .
Также в анализе отмечается повышение уровня нейтрофилов и снижение лимфоцитов, что может быть характерно для воспалительных изменений.
Дополнительно рекомендуется проверить уровень СРБ. Этот маркер является высокочувствительным и специфичным индикатором воспалительного процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови значительно снижен уровень гемоглобина, эритроцитов, повышены эритроцитарный индексы (MCV, mch), что может быть характерно для анемии смешанного генеза (в12- фолиеводецитная)
В подобных случаях рекомендуют дообследование, для понятия ее природы. Например, если анемия смешанного генеза, то прием только лишь препаратов железа будет неэффективен.
В подобных случаях рекомендуют дообследование: ферритин +СРБ (так как на фоне онкологии ферритин может быть ложно повышен), КНТ, ОЖСС, фолиевая кислота, витамин в12, биохимия (аст, Алт, билирубин, креатинина, мочевина, общий белок, лдг), узи ОБП.
На основании результат полученных данных уже решается вопрос о назначении лечения, возможно потребуется консультация гематолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть снижении гемоглобина и гематокрита , что указывает на анемию средней степени тяжести.
При том , что такие показатели , как МСV увеличены (это говорит об увеличении эритроцита и называется макроцитозом), то это может говорить о ряде причин, которые вызвали данное состояние.
В первую очередь нужно повторить анализ. Для исключения технической ошибки.
Также сдать кровь на витамины В12 и фолиевую кислоту, дефицит этих витаминов может приводить к анемии.
Также обязательно обратитесь на прием к вашему терапевту для общего осмотра и назначение лечения.
Так как причиной может быть и заболевания желудочно- кишечного тракта, нарушение функции щитовидной железы. Это можно выяснить только на очном приеме и сдачи дополнительных методов исследования.
Здоровья вам !
Здравствуйте! В общем анализе крови резкое снижение количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, эритроцитарные индексы резко повышены, эритроциты крупные, что говорит о В12 дефицитной анемии.
Уровень нейтрофилов резко повышен, отмечается гиперсегментация ядер нейтрофилов, что так же характерно для В12 дефицитной анемии.
Причинами развития B12дефицитной анемии, являются недостаточное поступление витамина в организм, нарушение его всасывания (при заболеваниях желудка и кишечника, при опухолях кишечника), нарушение его обмена в организме или повышенное его расходование (например при глистных инвазиях).
При таких показателях крови рекомендуется лечение в стационаре, наблюдение гематолога.
Здравствуйте, при макроциатрной анемии без ответа на В9 и В12 может потребоваться проведение пункции костного мозга для исключения миелодисплазии, в также сдача ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки , прямой пробы Кумбса для исключения гемолиза.
Здравствуйте!
Такие результаты анализов характерны для B12 - дефицитной анемии.
Нужно понять, почему витамин B12 в дефиците.
Возможно имеет место алементарный фактор.
То есть нарушение поступления витамина B12 с пищей.
Возможно имеет нарушение усвоения витамина B12 в кишечнике.
Что может быть связано с хроническим заболеваниями кишечника.
Для оценки состояния кишечника желательно выполнить копрограмму.
Возможно имеют место хронические кишечные кровопотери.
Для исключения скрытых кишечных кровопотерь желательно сдать кал на скрытую кровь.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20181 ответ
- 12 Декабря 20255 ответов