Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №368205

Что вас беспокоит?

Осложнения двусторонней пневмонии

В середине октября переболел ковидной пневмонией средней степени тяжести (кт-2 и 48 %). Сейчас сделал контроль Кт. Результат прилагаю. Какие осложнения могут быть у этой пневмонии и чз сколько их "ждать"? Наверняка накопился практический опыт за год.

11 Декабря 2020·Просмотров: 1807·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте. Фиброз не доставляет никаких проблем. Необходимо делать дых.гимнастику.

Юлия, здравствуйте. Т.е получается, что все 48 % переходит в фиброз?

Нет конечно. Кт2->кт1->кт0->фиброз

Юлия, не совсем понятно. Т.е что то из 48 % вернется в дыхание? Или при фиброзе будет хуже самочувствие?

Площать воспаления уменьшится. Образуются остаточные явления спайки, тяжи. Они никак себя не проявляют. Просто, когда в будущем будете делать рентген, будет видно, что была пневмония. Грубо говоря -" рубцы на легких"

Юлия, т.е самочувствие будет лучше. Частично ткань вернется в дыхание?

Конечно

Юлия, здравствуйте. Но функцилнальность легких снизится?

Если будете делать дых.гимнастику, то незначительно.

Юлия, какие дыхательные упражнения будут более эффективными? Можно ли использовать нагрузочный спирометр и тренажер выдоха?

Можно. По Стрельниковой. Надувайте шарики, дуйте в трубочку в воду

Принятый ответ

Здравствуйте. Вас что-то беспокоит на данный момент?

Екатерина, иногда затрудненное дыхание. Как бы ограничен глубокий вдох. Есть небольшая отдышка при физических упражнениях

Это остаточные явления. Острый процесс пройден. Вирусные пневмонии имеют длительный период регресса. Поэтому сейчас эти 48% поражения еще определяются по КТ. Но очаги уже не свежие, они постепенно консолидируются. Со временем воспаление полностью уйдет, вентиляция легких восстановится, но останутся участки фиброза, т.е. замещения нормальной легочной ткани на соединительнотканные (по сути рубцы). Они будут свидетельствовать о том, что была пневмония. И все. В лечении не нуждаются. Для предотвращения этого и нужна дыхательная гимнастика.

Екатерина, спасибо. Т.е. фиброз может и не образоваться?! А дыхание будет примерно как до болезни?

Дыхание восстановится полностью, ощущать фиброз Вы не будете. Как правило, фиброз все равно в той или иной степени остается. Но по сути, это рубец, не более.

Екатерина, спасибо а в любительский футбол я смогу играть или буду задыхаться?!

Сможете, не переживайте. Обязательно выполняйте дыхательную гимнастику, "тренировать легкие".

Екатерина, дыхательная гимнастика способствует налаживанию компенсаторной способности легких или восстанавливает пораженные участки?

Дыхательная гимнастика способствует улучшению оксигенации, вентиляции легочной ткани, тренирует дыхательные мышцы. Приводит в действие нижние отделы легких, которые при обычном дыхании не задействованы.

Екатерина, я слышал, что альвеолы, которые поражает вирус уже не восстанавливаются. А все мероприятия по восстановлению дыхательных функций направлены на организацию компенсаторных механизмов за счет здоровых тканей легких. Так ли это на самом деле?

Альвеолы - это пузырьки, заполеные воздухом. При воспалении они заполняются воспалительной жидкостью, что на КТ проявляется симптомом "матового стекла". При стихании воспалительного процесса, жидкость "уходит", альвеолы приобретают прежний вид, продолжают обеспечивать газообмен. При больших объёмах поражения возможно развитие фиброза на месте таких альвеол за счет уплотнения. Соответственно, легочная ткань в этом месте работает неэффективно. Дыхательная гимнастика улучшает газообмен в альвеолах, не давая им "застаиваться", приводя в движение за счет усиления газообмена. Как-то так.

Фиброз будет не обязательно. Но вероятность его образования высока. Поэтому выполняйте дыхательные упражнения, добавляйте физическую активность (прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, шаговая дорожка, велосипед). Простые упражнения - наклоны, повороты.

Принятый ответ

+Здравствуйте. Вы перенесли коронавирусную пневмонию и на месте участков воспаления сформировался фиброз(это соединительная ткань, как шрам после пореза). Специфического лечения не требуется. Вам необходима ЛФК, дыхательная гимнастика по Стрельниковой.витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца

Ольга, здравствуйте. Но на кт про фиброз ничего не написано. Вся ли воспаленная ткань переходит в фиброз?

По результатам КТ у вас плевродиафрагмальные спайки, как следствие перенесенной пневмонии и на месте участков матового стекла будут формирроваться участки пневмофиброза. Для его профилактики необходима дыхательная гимнастика по Стрельниковой.

Ольга, а чем пневмофиброз отключается от фиброза

Пневмофиброз, это фиброз в легких.

Ольга, подскажите пожалуйста но при гимнастике Стрельниковой нет упражнений с глубоким вдохом и длительным выдохом. Точно ли эти упражнения будет оптимальны?

Да, они считаются основными.

Принятый ответ

Нет ли у вас анализов на руках и симптомы?

Татьяна, анализы сейчас собираюсь сдать. Последний от начала ноября

По кт есть необходимость активных дыхательных упражнений и свежий воздух. Фиброз с активной вентиляцией лёгких может пройти с годами. И на рентгене можно не найти.

Татьяна, какие лучше упражнения делать? Дыхание будет примерно как до болезни?

Конечно, дыхание будет полноценным. Упражнения лучше найти в интернете , при перенесённой пневмонии.

Татьяна, а по кт картина не очень хорошая да? По всем легочной полям многочисленные повреждения

Не переживайте, ничего не усугубляет ситуацию, как собственные мысли, это течение болезни проходит в легких, регенерация тканей.

Татьяна, здравствуйте доктор я приложил сканы анализов к вопросу.

Принятый ответ

Ничего не ждать, получают тяжелые проблемы только те у кого изначально были проблемы с дыханием хроническая обструктивная болезнь, бронхиальная астма, эмфизема, профессиональные болезни лёгких. Все остальные прекрасно переживают covid и никаких последствий в виде нарушения дыхания не ожидается.

Наталья, спасибо. Т.е дыхание становится как до болезни?

По крайней мере исходя из того что мы знаем пока такие наблюдения. Все кто пережил все три этапа ковида, вирусная, бактериальное воспаление, астенический синдром возвращается к обычной жизни без проблем с дыханием и каких-то значимых изменений в лёгких

Наталья, Спасибо доктор. Т.е даже пациенты со средней и высокой тяжестью заболевания хорошо восстанавливаются?

Да, я работаю на участке я вижу живых людей перенёсших covid пожилых людей перенёсших covid, каким входили в этот процесс, такими и выходят. Только астенический синдром до 2-3 месяцев людей изматывает, а потом всё приходит в норму.

Наталья, т.е по самочувствию или по анализам и кт?

Я имею в виду самочувствие. Но по анализам у них тоже всё в порядке, на компьютерной томографии в конце концов будут тонкие рубчики которые не скажутся но дыхательных способностях. В самом начале нас действительно пугали тем что мы скоро получим общество людей страдающих поголовной одышкой. Пока это не так как

Наталья, доктор а отдышка при физических упражнениях пройдет? У меня при наклонах, резких движениях какая то неспецифическая отдышка как будто что то внутри меня само дышит

Должна пройти.

Наталья, Здравствуйте доктор. Функциональные способности легких снизятся?

В том-то и дело что нет. В принципе после вирусных поражений легких остается тонкий рубчики, функциональность лёгочной ткани восстанавливается полностью. человек если у него была нормальная функция легких остаётся с нормальной функции легких. А если человек был с дыхательной недостаточностью, то вот тут может быть усиление степени дыхательной недостаточности. Всё зависит от исходного состояния

Здравствуйте Игорь. По анализу положительная динамика. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит или нейробион на 2-3 недели для восстановления организма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, спасибо обсужу. Подскажите, пожалуйста, легкие могут вернуться к доболезненному состоянию или их функция будет снижена пробелов на 20-30?

Здравствуйте Игорь. Да могут, это в пределах возможностей организма. Восстановлению ткани помогает препарат таурин (дибикор).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.