Консультация рентгенолога /

СКТ грудной клетки — вопрос №370442

232 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи!
7 декабря 2020 года заболели ковидом, подтверждён пцр (сегодня забрали мазки). СКТ сделали 10 декабря - без патологии. У мужа температура уже неделю держится у меня нет или 37,0. Сегодня нам назначили опять СКТ, получается через 4 дня!!!!! Боимся делать из за лучевой нагрузки... Насколько это опасно онкологией? Обучение на КТ обследовании было 3 мЗв. И если сейчас опять 3 мЗв это много?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Доза облучения в год составляет 50 мЗВ. Но через такой короткий период КТ никто не делает. Для начала нужно сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин. Исключить присоединение бактериальной инфекции. Температура после коронавирусной инфекции держится до 1,5 месяцев. Это связано с явлениями постинфекционной астении. Вам необходимо к лечению добавит витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, это опасно, сильно???

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
У вас нет показаний для повторного КТ, нот даже если возникнет необходимость сделать, в этом ничего страшного.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Хирург
Здравствуйте, от двух кт да и от 10 вам ничего не будет, не переживайте, это минимальная нагрузка которая ни чем не опасна.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, может ли это спровоцировать онкологию???
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Хирург
В таких количествах нет
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, обучение в 3 мЗв четыре дня назад и 3 мЗв сегодня это не очень большая нагрузка? Это может иметь отдалённые последствия для органов попавших в зону облучения(м. Железы, щитовидки и т. д)???
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Хирург
Нет, такое облучение не имеет последствий ни отдаленных никаких. По крайней мере сейчас врачи рентгенологи болееют раком не чаще чем остальные люди.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Доза облучения в год 50 мЗВ. Онкологией это не опасно. Но обычно так рано повторное КТ не назначают, рентгенологическая картина так быстро не поменяется
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина, нам назначили рано первый раз, мы сделали. А сейчас у мужа температура у меня кашель.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Тогда сделайте, для исключения пневмонии
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте, суммарная доза облучения в год не должна превышать 50 мЗв. У вас в сумме выходит 6 мЗв, что допустимо и минимально оказывает воздействие на организм.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо? будем надеяться, что всё пройдёт бесследно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, если Ваше самочувствие нормальное, жалобы скудные, КТ сейчас делать не имеет смысла. Сейчас : ОАК СРБ прокальцитонин Д димер коагулограмму. А КТ через две-три недели, если состояние будет стабильным. При ухудшении самочувствия, резких скачков температуры - КТ показано.
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо. Меня отправили потому что кашель и мокрота не светлая,слабость. У меня в анализа повышен ПТИ - 122 и МНО - 0.82 это очень плохо? Начала пить с мужем Ксарелто 10 мг. Теперь думаю, может зря? А вдруг кровану в КД? Пью их 3 дня, может перейти на кардиомагнил или пить этот. Сделали нам КТ у мужа 30% у меня норма.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, Ксарелто хороший антикоагулянт, разжижает кровь, способствует восстановлению повреждённых клеток лёгочной ткани. Принимать его по одной таблетке во время еды один раз в день, лучше утром. У Вас показатель ПТИ неплохой, а МНО снижен - повышено тромбообразование. Следите за своим, и мужа, самочувствием, сатурацией, дыханием. При резком ухудшении сразу вызывайте врача на дом или скорую. Но на сегодняшний день состояние Ваше стабильно, явной опасности не вызывает. Выздоравливайте.
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо, а сколько пить Ксарелто по времени?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, не менее месяца, можно дольше, но при продолжении приема лучше сделать коагулограмму, посмотреть время свёртывания крови.
Пожаловаться
Клиент
Елена, я пропила Амоксиклав 1000 2 раза 6 дней, нобазит 2т 3 раза в день 5 дней. Амоксиклав закончился.
Вчера ещё не знала что КТ назначат, просто кашляю и мокрота такая зеленоватая, испугалась и стала пить другой а/б. Второй день пью Азитромицин 500 1 раз в день. Хотела подключить цефтриаксон 1,0 3 раза в/м, один укол уже сделала сегодня в обед. Теперь незнаю что делать...
Азитромицин допить, если да, то сколько?
Можно ли проколоть ещё цефтриаксон до 7 дней ещё?
Пожаловаться
Клиент
Елена, не 3 раза цефтриаксон, а 2 раза планировала делать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, если начали Азитромицин и Цефтриаксон, то продолжайте до 5-7 дней, тем более, что мокрота зеленоватая, а значит микробная инфекция ещё в бронхах. Цефтриаксон можно до 10 дней. Но надеюсь, что семи дней будет достаточно.
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо. 2 раза в день цефтриаксон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Цефтриаксон три раза в день не надо, достаточно двух раз, утром и вечером. Можно начать Линекс или любой другой пробиотик для нормализации микробной флоры в кишечнике.
Пожаловаться
Клиент
Елена, благодарю Вас от души доктор?
Скажите, а эти антибиотики не вызовут снижение иммунитета и пневмонию ковидную?
Переживаю из-за всего уже, весь день в слезах...
И ещё: пульмонологу сейчас проконсультировать мужа, в больницу не положили, назначили лечение на дом:
Цефтриаксон 1,0 в/венно 2 раза
Левоылоксацин 500 3 раза
Нобазит 2т 3 раза. Ксарелто 10 мг
Насколько адекватная терапия при 30%?
Нужен ли гепарин?
Можно ли ставить цефтриаксон по 2 гр 2 раза в/венно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, лечение зависит не только от площади поражения, но и от общего состояния, клиники. Цефтриаксон при удовлетворительном состоянии по 1гр два (даже один ) раз в день обычно в/м. Внутривенное введение - при высоких скачках температуры, тяжёлой одышке, общем тяжёлом состоянии. Два таких сильных антибиотика - Левофлоксацин и Цефтриаксон при лёгком и среднем течении пневмонии не желательны. Левофлоксацин можно заменить на Амоксициллин Сумамед Супракс Макропен Амоксиклав или любой другой антибиотик. Гепарин - препарат, который вводится в условиях стационара. Амбулаторно : Эликвис по 2,5 один-два раза в день, или Кардиомагнил 75 на ночь, или любой другой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Можно конечно и Левофлоксацин, но не три раза в день, а один-два, если состояние Вашего мужа нестабильное, периодически ухудшается.
Плакать не надо. От этого страдает иммунная система, а значит, выздоровление задерживается.
Пожаловаться
Клиент
Елена, у него температура под вечер до 39.0
Сейчас 39.2, сделала литичку, дексаметазон 4мг.
Ещё дексаметазон ему назначили на 2 раза в/венно, только я не поняла по телефону 4 мг или 8 мг, что то она говорила, что 4 мало.
Сейчас лечение назначает уч. Терапевт если лечение дома, а консультирование в ковидом госпитале. Муж был на приёме после КТ, и врач со мной по телефону общалась, т. К я медсестра она всё и назначила...
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, дексаметазон по 8мг два раза в день. Левофлоксацин два раза в день (три, если температура будет продолжать расти). Цефтриаксон -два раза в день в/м, но можно и в/в, если состояние не будет улучшаться. Если Вы умеете делать уколы в живот, то Гепарин можно делать самостоятельно. Но если Ваш муж хорошо глотает воду, другие лекарства, то можно Эликвис 2 раза в день.
Пожаловаться
Клиент
Елена, а Ксарелто 10мгм можно? Или эликвис всё таки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Конечно, можно, 10мг большая доза. И может заменить Эликвис.
Пожаловаться
Клиент
Елена, а мне? А то что МНО 0,82 может говорить что уже есть тромбы?
Сегодня я передала МНО и сдала Д-димер, результат завтра. Переживаю за тромбозы...
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Нет, конечно. Это не говорит о резком тромбообразовании, а тромбы и должны образоваться, иначе будет патологическое кровотечение. Просто коронавирус усиливает, ускоряет этот процесс. А тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких, затягивая процесс рассасывания пневмонии. Поэтому во время вирусной пневмонии назначают антикоагулянты, чтобы сдержать процесс тромбообразования. Людям после 40-45 рекомендуют курсами или постоянно (в зависимости от коагулограммы) принимать антикоагулянты, если в этом есть необходимость.
Пожаловаться
Клиент
Елена, понятно. Вы извините что много вопросов, просто в голове один страх... Не дай Бог никому...
Скажите, а мне в лёгкой форме без пневмонии это не грозит? Просто для профилактики попить Ксарелто? Завтра результаты придут, посмотрим.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Можно, но дозу не 10 мг, а 5. Тоже утром, во время завтрака. Олеся, плакать нельзя. Ваш муж видит, что Вы плачете, это плохо отражается на его эмоциональном состоянии. А ему сейчас надо сосредоточиться на скорейшем выздоровлении.
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо Вам за советы и поддержку! Концентрируюсь на лечении, мы справимся?
Завтра я у Вас спрошу про анализы когда придут)
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, Олеся, обязательно. И вместе попробуем разобраться.
Пожаловаться
Клиент
Елена, ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Вы обязательно справитесь. Я в этом даже не сомневаюсь. И Вы не сомневаетесь, только немножко боитесь. Не часто же у нас случается такая странная эпидемия.
Пожаловаться
Клиент
Елена, да, Вы правы...Страшно всё это.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, страшно, и не понятно, но мы обязательно справимся! Всё наладится.
Пожаловаться
Клиент
Елена, здравствуйте, пришли результаты анализов:

Протромбиновое время 11.5 cек 10.0 - 13.2 cек

Протромбин (по Квику) 99 % 80 - 133 %

МНО 1.01

D-димер. 88.0 нг/мл < 243 О

Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, показатели в пределах нормы. Результаты хорошие. Олеся, как сегодня Вы себя чувствуете, Ваш муж?
Пожаловаться
Клиент
Елена, стоит ли мне уменьшить дозу Ксарелто с 10 мг до 5 мг?
И ещё вопрос: сегодня 9 день болезни, температура была только первые 2 дня, потом не было, позавчера 37, 0, сегодня лицо горит, руки-ноги холодные, температура то 37,0 то 37,3. КТ от вчера норма, может ли это быть ухудшение или началом пневмонии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Нет, Олеся, это не начало пневмонии. Это особенность коронавируса. Температура может быть ещё достаточно долго - до 1-1,5 месяцев, иногда дольше. Вирус нарушает работу иммунитета, затрагивает нервные окончания, нарушает терморегуляцию. Восстанавливается все медленно. Что касается Ксарелто - показатели в норме. Поэтому можно 5 мг.
Пожаловаться
Клиент
Елена, благодарю! Я вот чувствовала себя до 14-00 практически здоровой, а сейчас уже 3 часа как при субфибрилитете, не очень хорошо. Сухой кашель больше, но а/б Азитромицин пью и цефтриаксон Колю 2 раза. Я ещё сегодня и вчера перенервничала, мужа в больницу отправила...
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Поэтому сегодня Вы чувствуете себя хуже, сильно переживаете, нервничаете. Как его состояние, что говорят врачи?
Пожаловаться
Клиент
Елена, врач в приёмом покое прочитав КТ даже предложил не ложиться, якобы там написано, я не помню как муж сказал, но смысл, что в стадии рассасывания. Мы не поняли вообще, так бывает? КТ от 10.12 норма, а от 14.12 - 30% и уже в стадии рассасывания?
Муж сказал, что ляжет и его положили. У него кашель сильнее со вчерашнего дня и одышка немного, при сатурация 97. И температура по вечерам до 39.0
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Ему нужны гормоны (дексаметазон), лучше даже внутривенно, по 8, поможет даже по 12 мг 2 раза в день.
Пожаловаться
Клиент
Елена, у меня кашель стал сухой и чаще. Кашляю часто, потом голос садится, хриплю хожу. Пью АЦЦ 600 я раз в день, может поменять лекарство.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, успешно борется с приступами кашля настойка прополиса по 25 капель 2 раза в день в горячей воде до еды (если нет аллергии на мед и его продукты). Грудной сбор от сухого кашля - алтей, чабрец, мать-и-мачеха...в течение дня. Рассасывающие таблетки Ренгалин по 1-2 табл 3 раза в день. Эффективной является схема : Бронхипрет сироп утром и днём, вечером - Синекод сироп. При коронавирусе ингаляции, даже через небулайзер, противопоказаны - во избежание генерализации процесса.
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо большое. Мне мама про прополис тоже говорит, но я переживаю что он на спирту, а алкоголь с Ксарелто запрещён. Хотя помогает, знаю. Начала Рингалин, грудной сбор купила не тот, у меея(ромашка, багульник, ноготки, фиалка, солодка, мята) номер 4.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, N4 - для влажного кашля, для лучшего отхождения мокроты. Прополис можно днём и вечером.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Как себя чувствует Ваш муж?
Пожаловаться
Клиент
Елена, а почему кашель из более менее важного стал сухим? Это не ухудшение? И ещё у меня в начале болезни был хриплый голос, пару дней назад восстановился, а вчера опять стал охрипать, особенно если покашляю часто. Болею 10 сутки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Нет, Олеся, это не ухудшение. Но с кашлем надо, конечно, бороться. Кашель может меняться - от сухого до влажного. Но важнее перевести его во влажный.
Пожаловаться
Клиент
Елена, сегодня с утра температура была 38,0, кашляет и если долго ходит по коридору одышка, сатурация 95. Лечение: капают Левоылоксацин 2 раза, цефтриаксон в вену 2 раза, гепарин 2 раза, гидроксихлорохин в таб, омепразол. Вроде всё, про гормоны не говорил, может их в капельницу вводят, незнаю. Очень переживаю за него, слов нет...
Пожаловаться
Клиент
Елена, сегодня с утра температура была 38,0, кашляет и если долго ходит по коридору одышка, сатурация 95. Лечение: капают Левоылоксацин 2 раза, цефтриаксон в вену 2 раза, гепарин 2 раза, гидроксихлорохин в таб, омепразол. Вроде всё, про гормоны не говорил, может их в капельницу вводят, незнаю. Очень переживаю за него, слов нет...
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, на сегодняшний день состояние Вашего мужа улучшается. Очень надеюсь, что понравится он уже совсем скоро. Температура снижается, сатурация нормализуется. Одышка будет ещё беспокоить, но со временем всё наладится.
Пожаловаться
Клиент
Елена, как же хочется верить! Спасибо Вам за поддержку?Сейчас с ним говорила, опять 38,0...Температура у него 10 сутки...
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Ну и утром была 38. Главное, что не выше. При лёгком течении пневмонии не рекомендуют снижать выше 38. Главное, она стабилизировалась. А начнет снижаться чуть позже. Но все-равно, периодически будет повышаться до 37,5 - 38,5.
Пожаловаться
Клиент
Елена, ещё переживаю за Ксарелто, т. к завтра должны быть КД, не откроется кровотечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Нет, если принимать по 5мг, всё будет нормально. Об этом не переживайте. Конечно, если выделения умеренные, тем более скудные. Но если обильные, то препарат на время цикла, плюс ещё дня 2-3, прекратить.
Пожаловаться
Клиент
Елена, идут всегда обильно первые 2-3 дня. На время отменяю лучше. Просто читала, что нельзя резко отменять антикоагулянты, но я пью их только 6 дней, думаю ничего страшного.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, лучше на несколько дней отменить. Решающего значения эти несколько дней не имеют. А потом опять по 5 мг.
Пожаловаться
Клиент
Елена, здравствуйте! Опять нужна консультация Ваша... У меня все дни то 37,0 то 37,2,а сегодня нет температуры но кашель сухой и уже стало болеть от кашля буд-то в лёгких, под лопатка и, в эпигастрии, под ключицей правой... Вчера откашливалось немного, а сегодня снова сухой и частый. Пью Прополис с молоком 2 раза в день и рассасываю Ренгалин 3 раза. Это болит не от начинающей я пневмонии? Сегодня 13 день болезни.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Здравствуйте, Олеся. У Вас явное улучшение. Коронавирусная пневмония часто поражает нервные окончания, поэтому появляется боль, неприятные ощущения. Их можно снимать неспецифическими противовоспалительными средствами типа Ибупрофен Диклофенак Нимесулид Нимесил Найз и др. Но также может болеть от приступообразного кашля. Можно применять такую схему лечения : утром и днём Бронхипрет сироп, вечером Синекод сироп. Если бы не ковид, можно было бы применять ингаляции, но при ковиде они противопоказаны из-за возможной генерализации процесса. Рисковать нельзя.
Как себя чувствует Ваш муж?
Пожаловаться
Клиент
Елена, ему три дня делали дексаметазон по 8 мг 2 раза в день в/в, те пература ни разу не поднялась. Завтра его лечащий врач дежурит, будут или дозу снижать до 4мг или уберут совсем. Сегодня опять взяли мазок. Спасибо за участие?
Пожаловаться
Клиент
Елена, ему три дня делали дексаметазон по 8 мг 2 раза в день в/в, те пература ни разу не поднялась. Завтра его лечащий врач дежурит, будут или дозу снижать до 4мг или уберут совсем. Сегодня опять взяли мазок. Спасибо за участие?
Пожаловаться
Клиент
Елена, я просто часто кашляю и от этого наверное всё болит вся грудная клетка и эпигастрии. Завтра куплю сиропы. Но не похоже на пневмонию, и может ли развиваться пневмония без температуры, хотя вчера была 37,2...
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, Олеся, коронавирусная может. Было бы хорошо, если бы Вы сделали КТ, чтобы определить, в каком состоянии на сегодня лёгочная ткань. ОАК СРБ прокальцитонин Д димер - реакцию крови на лечение.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Очень рада за Вашего мужа. Скорейшего Вам и Вашему мужу выздоровления.
Пожаловаться
Клиент
Елена, КТ уже боюсь делать, 2 раза делала... Чувствую себя в целом не плохо, если бы не кашель сухой, буд-то щекочет, или буд-то воздух холодный вздохнул и сразу хочется покашлять, частые позывы. Мокрота если и бывает - светлая. 16.12 сдавала анализы, СРБ - отр, лейкоциты 8,4,лимфоциты 43,5
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо Вам??
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Кровь постепенно приходит в норму. Олеся, попробуйте настойку прополиса в горячем молоке (если нет аллергии), с кусочком масла на кончике ножа - хорошо смягчает слизистую. Если переносите солодку - также хороший эффект. Схему утром Бронхипрет сироп, вечером Синекод сироп используете?
Пожаловаться
Клиент
Елена, с завтрашнего дня начну сиропы. Прополис пью, но без масла, буду с маслом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Кашель ещё может беспокоить достаточно долго. Главное - перевести его во влажный. Он станет мягче и быстрее прекратится.
Пожаловаться
Клиент
Елена, и снова я к Вам за консультацией. 15 день болезни, 14 день как пропало обоняние. Сегодня у меня весь день температура то 37,0 то 37,2 то 37,4 было даже пару раз.
Очень расстраиваюсь, кашель вроде бы реже, но позывы есть. Сегодня на приёме была, врач послушала (правда торопилась она очень) эсказала что дыхание жёсткое и не везде равномерно что-ли, но хрипов нет и проводится везде. Лечение продолжить. Сатурация 99. Я из за температуры переживаю, слабость в мышцах к вечеру и такое чувство что кожа горячая, незнаю как объяснить... Обоняние постепенно возвращается, резкие запахи немного чувствую. Я ещё плакала сегодня, может от этого слабость? Рентген не назначили, думаю самой пройти завтра может?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Здравствуйте, Олеся. Почему Вы плакали, какие-то неприятности? КТ можно сделать самостоятельно. Температура может быть по многим причинам. Волнения, переживания тоже могут вызвать повышение температуры, особенно организм Ваш ещё слабый. Также причиной может быть развитие пневмонии, поэтому КТ нужно сделать. Если нет пневмонии, то заболевание у Вас начинает переходить во вторую стадию, начинается процесс выздоровления. В это время начинают активно вырабатываться антитела и это тоже может вызывать повышение температуры. Причем температура может быть долго - до месяца-двух, иногда дольше. Как себя чувствует Ваш муж, что говорят врачи?
Пожаловаться
Клиент
Елена, КТ я уже 2 раза делала, а можно рентген, будет информативно? Через 15 дней с начала болезни может развиться пневмония? Колю цефтриаксон по 1,0 2 раза в день, уже 7 дней. До этого пила амоксиклав и Азитромицин.
Муж лечится, на 8 сутки должны сделать рентген, завтра отменят дексаметазон.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, если Вы столько дней на антибиотиках, то пневмонии наверняка нет, а если даже есть, то она в фазе рассасывания и повышения температуры по этой причине быть не должно. Температура - результат ковидного астенического синдрома, нервного перенапряжения.
Пожаловаться
Клиент
Елена, да, возможно. Нервничаю из-за мужа, из-за себя. Прислушиваюсь ко всему уже. Вот день нет температуры, день есть... Странно так. Вот сейчас 36,8 весь день была.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, это не пневмония. Нервничать нельзя. Сейчас Вы подвержены любым стрессам. Это последствия коронавируса, снижение температуры будет длительным, в течение нескольких недель. Торопить не надо, пока вирус полностью не покинет организм и сам организм не окрепнет.
Пожаловаться
Клиент
Елена, сделала МРТ сама, платно. Фото вставлю в начало всей переписки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, фото нет, не приложилось.
Пожаловаться
Клиент
Елена, а сейчас? Под первым моим обращением.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Нет, Олеся. Сейчас опять всё просмотрела. Ничего нет. Вы можете переписать заключение?
Пожаловаться
Клиент
Елена, Заключение: МР картина изменений в паренхиме нижних долей обоих лёгких - менее вероятно проявление острой интерстициальная пневмонии CO RADS 2 - низкая вероятность вирусной пневмонии, 2 балла, <5% поражённой паренхиме.
Это МРТ на 16 день с появления симптомов ковида.
МСКТ на 4 и на 8 сутки были без патологии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, очень хорошее заключение. Первые КТ не показали пневмонию, т.к. в первом случае ее ещё не было, во втором - только начиналась. А сейчас, благодаря активному лечению, вы справились с пневмонией, которая толком так и не успела развиться. Сейчас лечение заканчивайте. Продолжение антибиотиков при менее 5% уже не показано. Поэтому заканчивайте курс антибиотиков. Продолжайте витаминотерапию-она помогает восстанавливать поврежденную ткань лёгкого. Можно начинать Вобэнзим по 3-5 драже за 30 мин до еды в течение месяца. Через две-три недели после выздоровления можно начинать Бронхомунал по 10 дней три месяца например январь 10 дней, февраль 10 дней, март 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Елена, мне сказали жоколоть цефтриаксон до 14 дней. Как думаете, не повредит? Витамины D, Омегу, я а паркам, С пью уже давно, что ещё подключить из витаминов? А эта пневмония точно не начала развиваться? Я вообще удивлена, что на фоне а/б терапии разными препаратами она развилась... Елена Ивановна, а МРТ нормальный метод, вдруг там больше? КТ 3 раз делать побоялась...
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, пневмония могла быть немного больше, но антибиотиками Вы ее заглушили. Да, МРТ не такой чувствительный метод. Но в определении пневмонии, если она уже есть, он ошибиться не мог. Цефтриаксон можно до 10 дней. Но (так скажем, для перестраховки), можно до 14. Остальные препараты : витаминотерапию, аспаркам и другие продолжайте до месяца. Иногда организм, даже при отсутствии пневмонии, долго восстанавливается, поэтому прием препаратов лучше продлевать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Большое спасибо, Олеся. Здоровья Вам, Вашему мужу, всего Вам самого доброго!
Пожаловаться
Клиент
Елена, Вам Елена Ивановна огромная благодарность?Мне сегодня должен анализ прийти на СРБ, спрошу потом Вас? Общий анкрови сегодня сдала:хороший, соэ-3,лейк. 7,4
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, пишите. Постараемся разобраться.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, моему мужу сегодня сделали рентген, результат не сказали, завтра скажут на обходе и сменили антибиотик. Капли Левоылоксацин и цефтриаксон просто уколом в/в, а с сегодняшнего дня Моксифлоксацин 1,5 в/в капельно. Что-то он расстроился, думает плохой рентген поэтому поменяли лекарство, что скажите хороший антибиотик?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, антибиотик хороший. Поменяли антибиотики, т.к. пневмонии с большим процентом поражения не рекомендуется лечить одними и теми же антибиотиками. Чтобы бактерии не успевали к ним привыкнуть, и чтобы тем самым быстрее проходил процесс рассасывания пневмонии.
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо, передам ему) Он сам попросил у Вас спросить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Правильно, лучше выяснить, чем напрасно мучиться.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте! Пришёл результат СРБ - 0,6 (НОРМА <5)
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, Олеся, это очень хороший результат. У Вас хорошая, положительная динамика.
Пожаловаться
Клиент
Елена, ну и Слава Богу? Выздоравим
Пожаловаться
Клиент
Елена, у мужа был обход зав. отделением, по рентген у положительная динамика сказал, показатели анализов выравниваются.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Слава Богу. Это эффект от дексаметазона - остановили распространение инфекции. И антибиотиков - вовремя приняли меры по профилактике присоединения бактериальной пневмонии. Теперь у Вас всё будет хорошо, всё наладится!
Пожаловаться
Клиент
Елена, но беспокоит АД у мужа, он гипертонии, принимает Эдарби и Индапамид-ретард, всегда давление, на препарата, 128-135. А вот уже несколько дней около 100,вот сейчас 101/62. В чём дело не поймёт, кружится голова и сонливость сегодня. И лекарств осталось 2 антибиотик, Амброксол в таб, Омепразол и всё.
Дексаметазон и Гидроксихлорохин отменили.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, причинами этих симптомов может быть дексаметазон - при отмене могут быть временные перепады давления. Также причиной может быть сам коронавирус : он поражает нервные окончания, отражается на сосудах, а также на мышце сердца. При этом возможны перебои в сердце, тахикардия, перепады давления.
Пожаловаться
Клиент
Елена, понятно, спасибо. Да, тахикардия у меня стала чаще, я вообще склонна к ней но вот уже 4 дня пью Беталок Зок 25 мг и всё равно при вставании пульс высокий, а после еды и в покое. Вчера делала ЭКГ, сказали не плохо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Это коронавирусный астенический синдром. Он может быть ещё достаточно долго - сам вирус ещё присутствует в организме, вред принести он уже не может, Вы с мужем не заразны. Но в организме он ещё есть, а значит еще могут быть синдромы астении.
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо, Вы меня успокоили?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Не за что, Олеся, не переживайте, выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, по поводу кашля, пью Бронхипрет утром и днём, Синекод вечером, пью 3 дня. Кашель сухой, редко со скудными каплями мокроты. Покашливание больше, раз 20 за день.До обеда реже, больше к вечеру позывы на кашель. Продолжать сиропы или какой то 1 оставить, или вообще что-то другое? Устала кашлять уже.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Олеся, это комплекс препаратов : Бронхипрет и Синекод. Они применяются вместе. Попробуйте грудные сборы. Если кашель сухой - с чабрецом, мать-и- мачехой и другими травами от сухого кашля. Если влажный - грудной сбор N 4 (если переносите солодку - эффективнее). Если средства от сухого кашля будут эффективными - продолжать их. Но если не получится, тогда надо пробовать переводить его во влажный - травы, Лазован (он немного помягче). Хороший препарат Аскорил (комплексный), а также АЦЦ, Амбробене Амброксол и другие. Ингаляции пока ещё противопоказаны. Их можно только недели через две после выздоровления (если будет сохраняться остаточный кашель). Кстати, остаточный кашель может быть ещё долго - до 2-3 месяцев. И надо всё время чем-то его убирать, т.к. он действительно раздражает слизистую бронхов, трахеи. Можно попробовать рассасывающие таблетки Ренгалин или Стрепсилс или другие. Но всё это очень индивидуально. Одновременно много препаратов конечно принимать нельзя. Оставить один-два, в крайнем случае, три и наблюдать за их действием.
Пожаловаться
Клиент
Елена, тогда пока оставлю Бронхипрет и Синекод. Попробую молоко с содой и мёдом на ночь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, можно с содой и мед. А можно также настойку прополиса по 25 капель в горячем молоке 2-3 раза в день, можно также добавить масло на кончике ножа.
Пожаловаться
Клиент
Елена, точно, я же пила несколько дней, забыла. Молоко+прополис+масло начну пить!
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, прополис достаточно успешно борется с кашлем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Допустимая доза в год это 50 мЗв. Вы получается получите 6 мЗв - это безопасно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог
Добрый день. Я не очень понимаю, что можно смотреть на КТ через 4 дня, если ваше состояние по вашему описанию не ухудшается. При неосложненных формах КВ смысла делать контрольные томографии нет, максимум - переделать исследование через 6 месяцев.

Но по этом никаких рисков онкологии от двух или даже четырёх томографий подряд нет, просто нет смысла облучаться лишний раз без показаний.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сергей, спасибо. Нас направили, у мужа подтвердилось а у меня нет. Но т. К кашель не проходит сказали делать. А она теперь не может нарости, пневмония? 10 день болезни.
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог
В теории возможны любые варианты, но обычно КВ пневмонии "растут" в первую неделю, пока организм разбирается как с бороться с вирусом, после чего в дело включается иммунитет и процесс фиксируется в объёме (тн фаза пика), после чего постепенно начинает уходить / рассасываться.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, спасибо?просто кашель сухой и температура то 37.0 то 37.3 то норма. Думаю а вдруг какой то вяло текущий процесс? Сегодня 11 день болезни.
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог
Вирусная пневмония при ковиде протекает обычно в сроки от 2 до 3 недель, так что пока всё укладывается в обычную картину. В это время температура может регулярно подниматься, а у некоторых периодические подъёмы сохраняются ещё несколько месяцев, пока организм окончательно на восстановится.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, у меня нет пневмонии на 8 сутки болезни. Но антибиотики Колю и пью. А вот у мужа моего 30% на 7 день было и 0 на 3 сутки. Как могли 30% вырост за 4 дня... Либо не увидели начало в первое КТ...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лучевая нагрузка
1 ответ
5 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Что показывает снимок?
3 ответа
7 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка снимка
6 ответов
10 часов назад
700.00 р.
Алёна, Москва
Прочитать результаты МРТ
3 ответа
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Легочный рисунок усилен за счет интерстициальной реакции в прикорневых отделах, перибронхиальные изменения в базальных сегментах, с локальным сгущением и деформацией рисунка в проекции S 3,8,9 слева.
4 ответа
вчера, 22:08
750.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Помогите пожалуйста разобраться с заключением Мрт головы
1 ответ
сегодня, 04:16
gtemfo, Тюмень
Болят суставы
2 ответа
сегодня, 01:33
Галина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи рентгенологи
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Марина Фатнева
Рентгенолог, Невролог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Фриз
22 отзыва
Анастасия Фриз
Рентгенолог
2005-2011, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 12 лет
Хава Евлоева
12 отзывов
Хава Евлоева
Рентгенолог
ИнгГУ медицинский факульт
Опыт работы: 7 лет
Дмитрий Сергеевич Сычёв
22 отзыва
Дмитрий Сычёв
Рентгенолог, Терапевт
2012-2018, ФГАОУ ВО Первы
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы рентгенологам
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Врач разъяснила все, что меня интересовало. Информация полезна для меня. Рекомендую данного...
— Евгений
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com