Что вас беспокоит?
Длительная температура. Плохое самочувствие
Добрый вечер. с 4.12 мама болеет Ковид. Максимальная температура была 5-6.12 не выше 38.0 Все последующие дни от нормальной до 37.4. Т.к температуру мама переносит тяжело, то раз в день пьёт парацетамол. Из симптомов нарастающая слабость(со 2й недели) плохой аппетит, заложенность носа, но без насморка, покраснение в горле, сатурация 96-99. Сегодня врач назначила курс фромилид уно 500мг, не менее 5 дней, курс д3 макс, т.к не происходит улучшения 2ю неделю. Послушала - с одной стороны один раз услышала хрип. Но в этом месте у мамы спайка. Кашля нету, с дыханием проблем нету. КТ не предлагала, но на него и не попасть до конца декабря. Из хронических болезней - Гипертония 1й степени (Лориста ежедневно) За время ковида 1 раз был подскок давления до 160. Подскажите как можно скорректировать лечение, на что обратить внимание ? Спасибо. Возраст 57.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желательно сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер. Для решения вопроса о назначении антикоагулянтов.
К лечению добавить витамин с 500 мг 3 раза в день, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса и дыхательная гимнастика, выдыхание через трубочку в стакан с водой, увлажнение воздуха в помещении. От заложенности хорошо помогает препарат Синупрет 2 табл 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Для начала нужно сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции и только в том случае присоединять антибиотик. Проверить Д димер. Принимать эликвис 2,5 мг 2 раза в день. На данный момент у нее состояние постинфекционной астении. Такое состояние может продолжаться до 1,5 месяцев после вирусной инфекции. К лечению витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим.
Ольга, спасибо. Может ли астения начать проявляться уже на 5-6й день после начала заболевания. В первые 2-3 дня при более высокой температуре состояние было лучше, чем сейчас с температурой до 37.4? Спасибо
Да, может.Такая температура будет до месяца изматывать.
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы рекомендовала добавить витамин Д по 4000 ед/сут, витамин С по 500 мг 2 раза в день, цинк по 50 мг/сут, магнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, обильное питье: чай с лимоном теплый, морсы, шиповник. Я бы рекомендовала начать с тромбоасс по 50 мг 2 раза в день, пока вы не сдадите кровь на Д-димер, после этого можно конкретнее говорить,необходим ли антикоагулянт, это желательно сделать в самое ближайшее время, а также сдать общий анализ крови и кровь на СРБ. Я бы рекомендовала сейчас 3 раза в день контролировать уровень артериального давления, при необходимости добавлять гипотензивные препараты,например можно моксонидин по 0,2 мг, также рекомендовала бы сдать кровь на глюкозу. Увлажняйте воздух, проветривайте чаще помещение,нос промывайте солевым раствором,можно закапывать нозонекс
Принятый ответ
Здравствуйте!
Однозначно нужно сдавать общий анализ крови. После этого решать вопрос о приёме антибиотика.
Признаков бактериальной инфекции клинически нет. Субфебрильная температура при COVID 19 может сохраняться до месяца.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-5 суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.
Вам сейчас нужна только общеукрепляющая и симптоматическая терапия.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Все до месяца.
Обильное питье.
Анна, спасибо. В первые несколько дней мама пропила Анаферон. Имеет ли смысл повторить его? И даже небольшой подъём температуры ощущается достаточно тяжело. (Горит лицо, сразу нарастает слабость, совсем пропадает аппетит)Спасибо
Пожалуйста! Иммуномодуляторы не рекомендуется сейчас принимать. Во первых они уже не эффективны на поздних сроках, во вторых могут провоцировать развитие гиперактивации собственной иммунной системы и цитокиновый шторм у пациентов.
У мамы астено - вегетативный синдром.
Больше пить жидкости, ускорять процесс выведения вируса и его токсинов из организма.
Можно добавить Магне В6 форте 3 раза в сутки. Это состояние нужно просто «пережить».
Принятый ответ
Здравствуйте.Необходимо сдать общий анализ крови, Коагулограмму, прокальцитонин, Д-димер, СРБ.К лечению рекомендую добавить витамин Д 200 ед/сут, витамин С 1000 мг/сут.Если показатели коагулограммы и Д-димер будут завышены, тогда к лечению целесообразно добавить Эликвис 2.5 мг 2 р/д.Выполняйте дыхательную гимнастику, пейте больше жидкости. При снижении сатурации или нарастании одышки обратитесь повторно к врачу, желательно выполнить КТ органов грудной клетки.
Добрый дент! в сулчае такой температуры небоходим прием антибиотиков - азитромицин по 500мг 1 р/д утром, кроме этого - витамин С 1000 мг, вит Д 5000 МЕ, селен 100 мг, цинк 50 мг, антикоагулянты эликвис по 2,5 мг 2р/д утром, вечером. От кашля - лазолван сироп, проведение дыхтельной гимнастики, питье обильное. И обязательно необходимо сдать анализы - ОАК, Б/х АК и уровень Д - димера крови
Здравствуйте Иван. При инфекции и сразу после нее возникает дефицит витаминов группы В. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит или нейромультивит на 2-3 недели для восстановления организма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте. Если честно, я не вижу показаний для антибиотика в вашем случае. Температура не выше 38, сатурация хорошая, одышки и кашля нет, сомневаюсь, что есть присоединение бактериальной инфекции, а вирусная пневмония, если есть то антибиотик её не лечит. Так как у мамы есть гипертония, то скорее всего ей нужен антикоагулянт для профилактики тромбоза. Витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг веса, синупрет 2 драже 3 раза в день 2 недели - этого будет достаточно, сдайте кровь маме на Д димер, срб, прокальцитонин, общий анализ крови, и от результатов уже отталкиваться по дальнейшему лечению
Ирина, спасибо. Антибиотик всё таки решилась пропить. Не верит лишь только в астению. На сегодня лечение такое:
Формилид УНО 500 мг 1 раз день. Панангин форте 2-3 раза в день. Аскорутини, лориста 1р в день. Сегодня добавляем Хилак форте и детримакс д3. Вчера вечером в 1й день антибиотика была температура 37.5, её сбила 0.5 парацетамола + 0.5 анальгина. Спустя 18 часов температура поднялась до 37. Вечером и утром была 36.6. Очень мучает учащенный пульс в районе 90+. Снимает анаприлином. Общее состояние ужасно тошнотворное, что либо есть и пить через не могу. Дикая слабость, как только начинается рост температуры, даже небольшой - сразу горит лицо и совсем тяжело становится. Сдать ОАК в самые ближайшие дни не получится, просто так антикоагулянты пить не будет, в целом раньше по анализам кровь наоборот была достаточно жидкая, от аспирина в детстве кровь из носа текла. А гемоглобин всегда по нижней норме.
Понятно. Хорошо, ад как у неё? Низкое? От тошноты церукал можно добавить. Ну и обязательно антибиотики только после еды пить. Всё остальное, что принимает пусть продолжает.
Ирина, в первую неделю болезни АД не беспокоило, на 2й неделе был 1 раз подскок до 160\100. Остальное время держится на уровне 120-140\80-95. Ну и беспокоит пульс. Говорит если бы хотя бы не поднималась температура, остальное было бы терпимей. В обычное время её давление где то примерно в таких же пределах, может быть чуть чуть ниже. Подъёмы она обычно ощущает как раз начиная от 140.
Пусть попробует добавить предуктал 80 мг 1 раз в день и если пульс все равно будет высокий, тогда ивабрадин (раеном) по 5 мг 2 раза в день можно для уменьшения пульса
Ирина, спасибо! На ваш взгляд, это больше течение ковида, или это больше похоже на последствия с тяжелой интоксикацией, т.к самочувствие с начале болезни именно физически было лучше.
Может ли быть что на запасе сил, активную фазу организм перенёс лучше, но потратив много сил, теперь такие последствия ? Очень беспокоит именно температура.
Так заочно очень тяжело сказать. Пульс высоковат. В идеале - нужно ЭКГ и УЗИ сердца. Такая температура может быть ещё длительно до 3х месяцев даже после перенесенного коронавируса - как проявление астенического синдрома. Как известно, этот постковидный синдром вещь не простая и протекает тяжелее, чем после гриппа например. Я и сама где-то месяц была в чувстве разбитости и упорядоченности мыслей в голове не было. Поэтому все может быть.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20171 ответ
- 14 Июля 20184 ответа
- 2 Февраля 201917 ответов