СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3713412

Что вас беспокоит?

Лазерная коррекция Фемто ласки при смешанном астегматизме

Добрый день! Хотела бы услышать мнение по поводу лазерной коррекции зрения Фемтолизик. Астегматизм сильный с детства. Очками пользуюсь только во время работы за компьютером, за зулем, и то, только в вечернее время, сумерки. Возраст -39 лет. Была на консультации в Питере, доктор сказал, что ЛКЗ технически выполнить можно, но не целесообразно по причине пресбиопических изменений, высокая вероятность остаточного стиматизма. Предложили рассмотреть возможность замены хрусталика. Потом была еще консультация в Москве, в клинике МНТК Федорова, там были получены противоположные рекомендации ! Мушкова ИА - доктор медицинских наук, заведующая отделением лазерной хирургии, настоятельно рекомендована Фемто лазик, и сказала, что замена хрусталика мне не подходит, не объяснив причину! Уже записалась на ЛКЗ, но до сих пор сомневаюсь! Поможет ли ЛКЗ мне избавится от астегматизма? Лучше ли я буду видеть? Понимаю что гарантий нет никакой! Но стоит ли рисковать тем, что хотя бы есть? Последнее время стала видеть все что-ли более размыто. В повседневной жизни привыкла обходиться без очков, хотя иногда мне в них намного легче делать домашние дела. Иногда вижу лучше или шуже! Зависит толи еще от погоды! Сейчас нахожусь в декретном отпуске, через месяц выходить на работу, нагрузка на глаза будет высокая.

Тонзиллит
39 лет
10 Октября 2025·Просмотров: 64·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, вам можно провести как лазерную коррекцию, так и замену хрусталика с рефракционной целью. В первом случае вблизи потребуются очки плюсовые после 40 лет. Во втором случае можно поставить мультифокальную торическую линзу, скорректировав астигматизм полностью, будете видеть как вдаль, так и вблизи. Возможно, на момент консультации в МНТК не было таких хрусталиков, да и не все с ними работают, частные клиники больше, некоторые из таких ИОЛ только появились в России. Минус таких хрусталиков: гало-эффекты в сумерках.

Добрый день Елена .
Мне требуется около часа чтобы сделать расчеты под ваши параметры .
Лазерную коррекцию в 38-39 лет выполнять нецелесообразно ввиду перехода на пресбиопические очки в данной возрастной категории




У вас есть результат кератотопографии на руках ?

Елена , У вас есть результат кератотопографии на руках ?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга Владимировна, нет, на руках нет этого анализа. Но доктор сказал что все в норме

Елена , просмотрела все ваши документы .
Целесообразнее подобрать хрусталик , по диоптриям перекрывающий астигматизм .
Лазером поправить зрение в идеальное не получится к сожалению.
При этом мультифокальные линзы дадут высокое качество жизни , а после Лазика мало того что вдаль будет плохо видно ещё и вблизи зрения не будет ...

С хирургом по замене хрусталика ещё не общались ?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга Владимировна, с хирургом по замене хрусталика общалась в Питере. Доктор подробно рассказал возможные последствия после замены хрусталика и порекомендовал до полного моего принятия решения попробовать попользоваться контактными линзами, т к ранее я ими не пользовалась, возможно они мне подойдут.

Принятый ответ

Да конечно это тоже операция и у нее есть свои тонкости .


Из мкл лучше сидят Купер вижн на астигматизм.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Возможны три варианта
- ничего не делать. Острота зрения вдаль будет такая же как сейчас и после 40 лет, а вблизи будете хорошо видеть без плюсовых очков. Возрастные изменения в хрусталиках рано или поздно появятся
- сделать лкз, но после 40 лет придётся пользоваться плюсовыми очками для близи и возрастные изменения в хрусталиках тоже появятся
- заменить хрусталики на ИОЛ торические для коррекции астигматизма и трифокальные, чтобы после 40 лет обеспечить хорошее зрение без очков и вдаль и вблизи. И возрастные изменения в хрусталиках уже не появятся т.к будут ИОЛ

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и протоколом обследования.
Соглашусь с мнением первого врача, что ЛКЗ в вашем возрасте делать не целесообразно. Будете пользоваться очками для близи./
Если сделать и вообще забыть про коррекцию, рекомендую замену хрусталиков на ИОЛ- мультифокальный/ это инновационные технологии очень хорошо себя зарекомендовали.
И можно оставить всё как есть, вблизи долго будете видеть мелкий текст.
Выбор за вами.
Будьте здоровы🌸

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я ознакомилась с результатами обследования.
Мне кажется , что в вашем случае наиболее эффективным будет не лазерная коррекция зрения ( ведь вам придётся пользоваться очками для чтения после 40 лет ввиду возрастных изменений ), а имплантация мультикальной иол с торическим компонентом ( например ИОЛ от фирмы Alcon: AcrySof IQ PanOptix Toric ).
Но к какой линзе нужно будет привыкать ( период нейроадаптации , головному мозгу нужно будет научиться «переключаться» с разных дистанций видения - ведь мультифокальная иол дает четкость зрения и вдаль , и на средние расстояния , и вблизи .)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.