Что вас беспокоит?
Приступы аритмии
Здравствуйте, у мужа диагноз- мерцательная аритмия. Сбои были раз в 10 дней. Переболел коронавирусом в лёгкой форме, сбои стали каждый день длительностью час-полтора. Скажите это так теперь и останется? И надо ли пройти обследование?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Оснвная проблема сейчас не в этом. С учетом приступообразной фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) + ковид в несклько раз возрос риск образования тромбов в момент срыва ритма (т.е риск получить инсульт в момент очередного приступа аритмии).
Это нужно устранить в первую очередь и немедленно: если Ваш супруг не принимает антикоагулянт (препараты с названием типа: ксарелто, прадакса, эликвис) - Вы должны как можно скорее начать прием таб. Эликвис 5 мг - по 1 таб х 2 раза в день, лучше - во время еды. Если был прием аспирина (кардиомагнила) - его при этом нужно отменить.
Есть риск увеличения приступов аритмии после ковид. Поэтому нужно дообследование и назначения лечения, направленного на предотвращения срывов ритма
Илья, Ксарелто он принимает уже в течение года
Прекрасно, тогда этот препарат его защищает.
Делайте Холтер ЭКГ + кровь на ТТГ и сТ4 (гормоны щитовидной железы) если с послених исследований прошло более 1 месяца и консультируйтесь с аритмологом - нужна противорецидивная терапия
Илья, Большое спасибо, так и сделаем.
Принятый ответ
И не затягивайте, поскольку на фоне учащение приступов может появиться еще и склонность к "скачкам" артериального давления. Здоровья Вашему супругу!
Илья, Спасибо!
Обследование после 40 лет все проходят ежегодно, а также по показаниям, в любом случае следует обратиться к специалисту за назначением антикоагулянтной терапии, если на это есть показания, для этого нужно использовать специальные шкалы и таблицы, где указываются имеющиеся проблемы со здоровьем, пол, возраст и так далее. Убрать пароксизмы можно лишь устранив причину их появления - нарушение проводимости в миокарде предсердий, но это можно сделать ТОЛЬКО ИЗМЕНИВ ОБРАЗ ЖИЗНИ, можно попробовать и медикамеетозную терапию, например пропранололом, но в этом случае нужно быть уверены, что нет органической патологии в сердце, есть ещё вариант восстановления ритма синусового- кардиоверсия, но это не безобидный метод, который должен рекомендовать кардиохирург, если нет тромбов полостях сердца.
Здравствуйте!
Нужно обязательно сделать УЗИ сердца и Холтер для подбора антиаритмической терапии. Хорошо, что принимаете ксарелто. Какие обычно пульс и АД? принимаете ли еще что-нибудь?
Марина, Пульс обычно 123 на 86 примерно ,когда приступ то давление снижается ниже ста бывает и 98 на70 Принимает Сота Гексал утром 160 мг. вечером 80мг. Розувастатин 10 мг.Верошперон отменили.
Если сейчас сотагексал не помогает (частые приступы на его фоне), то нужно его заменить или можно к нему добавить другой антиаритмик, но это нужно очно, видя Ваши обследования. Дозу сотагексала увеличивать уже некуда. Оставлять так нельзя ни в коем случае, так как приступообразная форма может перейти в постоянную. Пока что можно ситуацию исправить.
Марина, Когда приступ то принимает Пропанорм 150-300 мг.
Принятый ответ
Сделайте свежее УЗИ сердца и если сократимость сердца в норме (она может снижаться на фоне ковида), то можно будет заменить сотагексал на постоянный прием пропанорма 150 мг*3 раза в день.
Марина, Большое спасибо.Спасибо за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201910 ответов
- 30 Января 202012 ответов
- 18 Октября 20207 ответов
- 27 Ноября 202016 ответов