Здравствуйте. У моей мамы инвазивная карцинома левой молочной железы сТ3NxM0 ЭР0, ПР3, HER2-1+. 2 опухоли 52*43мм и 5*4мм. Назначена химиотерапия Фармарубицин 150мг + циклофосфамид 1000мг. Таких курса всего 4 и далее будут смотреть врачи либо операция, либо ещё 4 курса химии, но уже "белой". У меня сложилось впечатление, что врач махнул рукой на нас с мамой в плане лечения. Подскажите, пожалуйста, какие прогнозы? Нам и есть ли более подходящие препараты химии в данной ситуации. Маме 56 лет. Сердечница. Гипертоник.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Светлана, сейчас можно сделать какие-то анализы/дообследования, чтобы увеличить эффективность лечения? Какие рекомендации вы бы дали помимо назначенного лечения?
Главное чтобы она была правильно обследована на дооперацинном этапе: мрт головы с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи молочных желез и регионарных зон, ущи малого таза (иногда это все заменябт пэт кт). Химия правильно назначена. В плане дообследования сдать анализы на мутации генов BRCA для исключения наследственного компонента (с учетрм ее ИГХ).
Светлана, потому что как я поняла сейчас мы пошли только 1 курс красной химии. Впереди ещё 3. Есть смысл дообследоваться (делать узи на мтс)сейчас или лучше делать после 4 курсов? Нам сказали, что если на химию ответной реакции не будет, то будут оперировать. Тогда может есть смысл после химии, но перед операцией? Или лучше и сейчас и потом, чтобы динамику посмотреть?
если будут выявлены мтс- это будет 4 стадия, в данном случае будет проводиться только лекарственное лечение, при мтс в кости -дополнительные препараты.
следует провести УЗИ и посмотреть % прироста (это делает онколог по специальной шкале). УЗИ должно быть выполнено у того же врача на том же аппарате, что и до химии. Первое УЗИ до химии д.б. не более 28д до дня начала химии.
Светлана, здравствуйте. Вчера пришли анализы крови перед 2ым курсом химии. Очень низкие показатели по ряду критериев. Врач сказал сделать укол нейпогена. Вчера вечером сделали, а сегодня мама всю ночь плохо себя чувствует - озноб, боль в спине. До этого не жаловалась. Как вы считаете это может быть связано с действием препарата? Или менее могли пойти метостазы?
Наталья, сейчас можно сделать какие-то анализы/дообследования, действия, доп препараты, чтобы увеличить эффективность лечения? Какие рекомендации вы бы дали помимо назначенного лечения? Витамины возможно? Как вы считаете какие нужны? Чтобы поддержать иммунитет при такой интенсивной химии
Для исключения метастазов желательно провести ПЭТ-КТ. Дополнительное специальное лечение не нужно, пациентка уже получает ХТ. Витамины и иммуномодуляторы сейчас не нужны. Достаточно полноценного сбалансированного питания, больше белка, фруктов, овощей и водный режим не менее 30 мл/кг в сутки.
Наталья, если в результате пэткт будут выявлены мтс, как можно скорректировать лечение с учётом их наличия? На данной стадии я так понимаю, что с бОльшей долей вероятности они есть
Наталья, на данный момент мы прошли только 1 курс красной химии. Впереди ещё 3. Есть смысл делать сейчас все виды УЗИ на наличие МТС или лучше сделать после всех 4 курсов ?
Здравствуйте, Светлана, в конце вы сами ответили на часть своего вопроса когда написали что мама сердечница и гипертоник. Вам назначена одна из схем химиотерапии и ни чуть не какая то слабенькая, видите ли, химич нужна для того чтобы уменьшить опухоль и лимфоузлы и чтобы стала возможной операция, т.к. ни всё сразу можно удалить. А так же количесво химий и какие они будут ещё зависит от общих болезней у пациента, ведь иногда химией можно так навредить если пациент слабенький, что попросту укоротит ей жизнь. Вы успокойтесь, конечно диагноз рака в семье это всегда страшно и непонятно что в будущем, не думайте о том когда закончится лечение, надо сосредоточиться на том что оно помогает и не важно какое оно. Набирайтесь терпения и всё у вас будет хорошо!
Татьяна, уточните, пожалуйста, я хочу сделать маме Пэт кт всего организма для выявления метостаз, т.к. я почитала, что для инвазивной карциномы 3 стадия уже считается в принципе финальной. Я могу это сделать после 1ого курса химия, или я могу дождаться 2ого курса (29.12.20) и потом уже сделать. Изменится ли как-то курс лечения, если Пэт кт выявит метастазы? И какой лучший способ для выявления метостаз? На 3 стали я так поняла, что они уже точно есть
Татьяна, я очень боюсь упустить время, т.к. стадия уже крайне серьезная. Возможно если при Пэт будут выявлены метостазы в определенных органах, то возможно скорректировать лечение с учётом данных по метостазам? Или даже при их выявлении схема лечения не изменится?
Татьяна, сейчас можно сделать какие-то анализы/дообследования, действия, доп препараты, чтобы увеличить эффективность лечения? Какие рекомендации вы бы дали помимо назначенного лечения? Витамины возможно? Как вы считаете какие нужны? Чтобы поддержать иммунитет при такой интенсивной химии
Здравствуйте, Светлана. Сейчас надо вам сосредоточится на выздоровлении, больше гулять, витамины можно любые, отдыхать, побольше времени проводить в прекрасном расположении духа, ни одна болезнь не терпит радости! Набирайтесь терпения и надежд! Поправляйтесь!
Мохамед, сейчас можно сделать какие-то анализы/дообследования, действия, доп препараты, чтобы увеличить эффективность лечения? Какие рекомендации вы бы дали помимо назначенного лечения? Витамины возможно? Как вы считаете какие нужны? Чтобы поддержать иммунитет при такой интенсивной химии
Евгений, сейчас можно сделать какие-то анализы/дообследования, действия, доп препараты, чтобы увеличить эффективность лечения? Какие рекомендации вы бы дали помимо назначенного лечения? Витамины возможно? Как вы считаете какие нужны? Чтобы поддержать иммунитет при такой интенсивной химии
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
