Не до конца приросший тромб в полой вене левой ноги. — вопрос №374368

Question

Не до конца приросший тромб в полой вене левой ноги. — вопрос №374368

Нина

497 просмотров

18 декабря 2020

У моей жены в полой вене левой ноги образовался тромб и 15.12.2020г. состоялась операция по установке кава-фильтра в полой вене левой ноги. В процессе операции было принято решение, всё оставить как есть, т.к. в полой вене тромб уже прирос, но позже выяснилось, что тром прирос, но не до конца. Сейчас врачи не знают, что делать?

Вопрос закрыт

возможно лечение при таком диагнозе? и на сколько

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 18 декабря 2020

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте! Скажите-в документах ( протоко УЗИ) есть подробная характеристика тромба ( размеры, контуры, верхушка, эхоструктура)?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 декабря 2020

Хирург

Здравствуйте, Нина !
В Вашем описании имеются нестыковки анатомических понятий ! Полой вены в ноге нет и быть не может ! Нижняя полая вена формируется от слияния 2 - х подвздошных вен на уровне крестца ! Всё,
что ниже этого уровня полой веной не являются : в полости таза это подвздошные вены, на бедре , - бедренные вены, на голени , - вены голени ! Вы не обязаны конечно знать эту анатомию, но мне ,чтобы правильно понять ,что у Вас происходит нужно чтобы прикрепили к вопросу выписку из амбулаторной карты или истории болезни !

Пожаловаться

Нина, 20 декабря 2020

Клиент

Яков, выписки из амбулаторной карты и истории болезни нет, т.к. жена ещё находится в Мариинской больнице. 17.12.2020г. лечащий врач сказал, тромб уже блуждающий и сейчас ничего не предпринимают, только ставят капельницы и колят уколы Клексан. Состояние моё по прежнему слабое, нога отекшая и не сгибается, она не встает с кровати, потому что не может сама встать и тем более ходить. Лежит в инфекционном КОВИДном отделении, а там ухода нет такого, как в обычном отделении. У неё уже с 09.12.2020 два отрицательных теста. Врачи ей толком ничего не говорят! Скорее всего тромб в подвздошной вене и это флотирующий тромб, потому что операция была на сосудах мочевого пузыря. И ещё вопрос: "Жене во время операции 7 декабря с.г. сосудистый хирург, сделал эмболизацию кровеносных сосудов в мочевом пузыре и ей перед операцией компрессионным трикотажем 2кл или спец. госпитальным трикотажем ногу не обматывали, и даже чулки не надели, которые у жены были". Это является врачебной ошибкой? Как сообщил мне знакомый хирург, сейчас стандартные требования, так делать, особенно для операций ниже пояса, любые. Хирург говорит, не знаю, почему жене не сказали про это, по логике должны были. Спасибо! Жду ответ!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 декабря 2020

Хирург

Здравствуйте, Нина !
Если тромб уже в подвздошной вене и действительно флотирует, имеется угроза его отрыва и миграции вверх, то нужно рассматривать вопрос установки
кава - фильтра!
Что касается вопроса компрессионного трикотажа , то мне не совсем понятна ситуация, не совсем понятно по какому поводу проводили эмболизацию мочевого пузыря ! В любом случае, если ожидалось длительное нахождение больной в постельном режиме в независимости от того будут производить эмболизацию или нет, компрессионный трикотаж рекомендовать необходимо !

Пожаловаться

Нина, 20 декабря 2020

Клиент

Яков, у жены в начале появились сгустки крови когда писала, а затем она вообще не могла писать или писала по чуть-чуть кровью. И ей поставили Кате́теры, Стома. В мочевом пузыре бала кровь, УЗИ показало около 3 см в диаметре, вот её вымывали. А потом, чтобы остановить кровотечение в нем, как я понял сосудистый хирург сделал эмболизацию. Вот, как мне рассказала жена после этой операции:"После операции, т.е. 08 декабря кровь вначале перестала выделяться или стала выделятся в небольшом количестве, т.е. вроде бы появилось улучшение, но на второй день после операции у меня, когда я встала на ноги, а перед этим никто из врачей не предупредил меня, что после снятия повязки, прежде чем вставать, надо было ногу обмотать эластичным бинтом, лечащий врач просто сказала, вставайте и всё. Когда я встала, то прямо на моих глазах начала отекать левая нога. В результате образовался тромб, я теперь не могу не то чтобы передвигаться, но и даже самостоятельно не могу встать с кровати".
Сейчас мне назначили уколы «Клексан».

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 декабря 2020

Хирург

Я, Вас правильно понял , что у жены изначально диагностировали опухоль мочевого пузыря ? Если да , то проводили ли гистологическое исследование опухоли ?

Пожаловаться

Нина, 20 декабря 2020

Клиент

Яков, нет! Вот, что с ней произошло, это с её слов: что 29 сентября 2020 года мне удалили матку (опухоль лимфоузла в матке) в ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова.Оперировал опытный профессор Берлев Игорь Викторович. После операции мне сделали две химиотерапии и 26 ноября была назначена лучевая терапия, но 23 ноября с.г. я была госпитализирована в Елизаветинскую больницу с проблемами мочевого пузыря. УЗИ показало образование крови в мочевом пузыре, я перестала практически ходить в туалет или ходила по капельки с кровью. Там же у меня обнаружили COVID-19 и 24 ноября перевезли в 6-е инфекционное отделение Мариинской больницы, где я нахожусь и по сегодняшний день, и где у меня начались осложнения.

Пожаловаться

Нина, 20 декабря 2020

Клиент

Яков, если Вам понятна наша проблема, то куда нам обратиться сейчас по тромбофлебиту? Надо сейчас решить эту проблему, а потом займемся продолжением лечения онкологии, там её возьмут, в Песочном! Я уже куда только не звонил или писал письма. Нигде не берут, даже в платные учреждения, либо нет стационара, либо нет мест, как в ГАЗА на Конюшенной, сегодня звонил. Я Вам готов оплатить ещё, если поможете!!!!

Пожаловаться

Нина, 20 декабря 2020

Клиент

Яков, Тем более, что у неё уже 03.12.2020г. и 09.12.2020г. два теста на COVID-19 показали отрицательный результаты, но её по прежнему держат в инфекционном отделении Мариинки, а там ухода за ней никакого практически, некому помочь даже встать, никто не хочет заходить лишний раз в красную зону из медсестр, даже за деньги.

Пожаловаться

Нина, 20 декабря 2020

Клиент

Яков, я загрузил изначальный диагноз на основании МРТ контрастного от 8 сентября и НИИ Петрова от 19 сентября с.г. перед операцией, которую сделали, я уже писал, 29 сентября с.г.

Пожаловаться

Нина, 20 декабря 2020

Клиент

Яков, всё очень сложно! Одно за другим пошло! После операции жена две химии легко перенесла и анализы были хорошие. За три дня до лучевой терапии, должна была начаться 26 ноября, уже наметили крестики на бедрах и паху, а с 23 ноября начались вот эти проблемы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 декабря 2020

Хирург

С тромбофлебитом, раз тромб стоит в подвздошной вене (это в тазу, чуть выше места, где заканчивается нога и начинается таз), а кава - фильтр стоит намного выше , в нижней полой вене, то если даже предположить, что тромб оторвётся полностью и сместиться вверх или будет крошиться и крошки пойдут вверх, то кава - фильтр надёжно захватит их, не даст дойти им до сердца и далее закупорить лёгочную артерию !
Так что картина мне сейчас понятна и действие Ваших докторов по установке кава - фильтра , - правильное!

Пожаловаться

Нина, 20 декабря 2020

Клиент

Яков, 15.12.2020г. состоялась операция по установке кава-фильтра в полой вене левой ноги. В процессе операции было принято решение, всё оставить как есть, т.к. в полой вене тромб уже прирос. А 17.12.2020г. лечащий врач сказал, тромб уже блуждающий и сейчас ничего не предпринимают. Это опять же со слов жены.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 декабря 2020

Хирург

Вы не переживайте, пока стоит кава - фильтр тромб не страшен, если даже оторвётся ! Вы немного неправильно понимаете анатомию, раз пишете про "кава-фильтра в полой вене левой ноги" ! Полой вены нет ни в левой ноге и ни в правой ! Полая вена только одна , она начинается от уровня крестца и доходит до сердца ! Кава - фильтр установлен не в ноге а намного выше, на уровне живота, в забрюшинном пространстве, где проходят нижняя полая вена и аорта !

Пожаловаться

Нина, 20 декабря 2020

Клиент

Яков, да в том то и дело, кава-фильтр не поставили ещё. Они передумали почему то! И сейчас её просто колят уколами и ставят капельницы.

Пожаловаться

Нина, 20 декабря 2020

Клиент

Яков, про полую вену мне жена сказала, а с врачами я не беседовал. Возможно, а вероятно и не правильно сказала, она сейчас в таком состоянии, хотя, сама же не могла придумать. Она по профессии медсестра, в родильном доме работала, а в последние годы стала медсестрой ЦСО Центра планирования и репродукции семьи на Комсомола.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 21 декабря 2020

Хирург

Если фильтр пока не установлен пока и в то же время тромб большой и флотирует, то установить необходимо !
Кава - фильтр при установке заводится через бедренную вену с любой стороны, но это не означает что он устанавливается в бедренной вене (в ноге) а его передвигают из бедренной вены вверх в подвздошную и далее ещё выше в полую и там устанавливают !
Причина не установки кава - фильтра скорее всего в томчто доктора счтают что отрыв и смещение тромба вверх маловероятен ! По обстоятельствам они могут изменить своё решение и установить !

Пожаловаться

Нина, 21 декабря 2020

Клиент

Яков, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Нина, 21 декабря 2020

Клиент

Яков, если ещё сможете чем-то помочь или подсказать в какой лучше перевести жену медицинский центр (лучше в центр сосудистой хирургии, если такой имеется на сегодня) или по тромбофлебиту, пусть даже на платной основе, чтобы предоставить более качественное лечение и реабилитацию моей жене, чем в инфекционном отделении Мариинской больницы, где сейчас лежит моя жена в красной зоне. Мой.моб.+7(952)236-86-12 Геннадий.

Пожаловаться

Нина, 21 декабря 2020

Клиент

СПАСИБО!

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 18 декабря 2020

Хирург

Здравствуйте, без УЗИ приложенного или очного осмотра вашей супруги дать грамотный и правильный ответ невозможно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Яков Мартиросян, 21 декабря 2020

Геннадий , Вам необходимо в спокойной обстановке поговорить с заведующим отделением, спросить у него, почему не хотят установить кава - фильтр?! Если он Вам ответит, что тромб стоит крепко и нет опасности для его отрывато значит ничего делать не нужно ! Если же он скажет, что установить фильтр необходимо , но у них либо нет фильтра либо нет условий для его установки, то они обязаны перевести больную в ту больницу, где это можно сделать !

Нина, 21 декабря 2020

СПАСИБО!

Нина, 21 декабря 2020

Да, я забыл сказать! После операции они сказали про эластичные бинты, когда уже отекла ного и образовался тромб. Жена мне позвонила и я привёз ей бинты и чулки, которые у неё остались ещё после операции по удалению матки в НИИ Петрова. Сейчас у нее нога обмотана эластичным бинтом. Я фото загрузил под мои вопросом!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Видны вены

3 ответа

17 апреля

700.00 р.

[email protected], Тула

Тромб ли это

3 ответа

вчера, 12:50

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тромб большой подкожной Вены

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Наталья, Самара

Вибрация в ноге

4 ответа

17 апреля

700.00 р.

Анна

Варикоз или синяк?

4 ответа

17 апреля

700.00 р.

Алина, Санкт-Петербург

Какая-то крупная припухлость на ноге, вроде вены

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Тромбоз глубоких вен

3 ответа

16 апреля

700.00 р.

[email protected], Тула

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Геннадий , Вам необходимо в спокойной обстановке поговорить с заведующим отделением, спросить у него, почему не хотят установить кава - фильтр?! Если он Вам ответит, что тромб стоит крепко и нет опасности для его отрывато значит ничего делать не нужно ! Если же он скажет, что установить фильтр необходимо , но у них либо нет фильтра либо нет условий для его установки, то они обязаны перевести больную в ту больницу, где это можно сделать !
Да, я забыл сказать! После операции они сказали про эластичные бинты, когда уже отекла ного и образовался тромб. Жена мне позвонила и я привёз ей бинты и чулки, которые у неё остались ещё после операции по удалению матки в НИИ Петрова. Сейчас у нее нога обмотана эластичным бинтом. Я фото загрузил под мои вопросом!

Мартиросян Яков Ашотович, 21 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-21T11:44:49+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 21 декабря 2020

Хирург

Пожалуйста !
Здоровья Вам !

Принятый ответ