Что вас беспокоит?
Налёт на гландах
Добрый вечер! У ребёнка почти два месяца небольшой налёт на гландах, горло не красное, ребёнка не беспокоит. Ребёнку 2 года 11 месяцев, кушает хорошо, бодрый и веселый, но последние полтора месяца беспокоит периодический насморк. Два месяца назад была какая-то вирусная инфекция, держалась температура почти четверо суток без симптомов, затем покраснело горло и появился небольшой налёт на гландах. Пропили антибиотики флемоксин солютаб, все вроде бы прошло, но через несколько дней налёт появился снова. По утрам после сна его нет, а к вечеру появляется. Были у Лора, нечего особенного не нашли, сдавали общий анализ крови развёрнутый и мочу, все показатели в норме. На днях сдали мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, в итоге обнаружили синегнойную палочку 10^5 , прописали Супракс 6 мл один раз в день 7 дней и Баксет беби. Подскажите пожалуйста насколько эффективно данное лечение? И насколько у нас все серьёзно и опасно для ребёнка? Лечится ли она ? Очень переживаю за ребенка!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна, если есть возможность прикрепите анализы пожалуйста, и фото горла.
Шалала, фото анализа прикрепила, фото горла не могу , ребёнок не даёт, но когда на днях были у педиатра, она сказала, что налёт не значительный, гланды немного рыхлые . Там даже не то что налёт, а как ниточки паутинки, как полосочки, пару штук на одной гланде и пару на другой
Шалала, настолько это серьёзно, просто ребёнок абсолютно в норме , не считая соплей периодических которые прошли суть больше недели назад, осталась немного осиплость и то когда поплачет
Татьяна, если ребенка это не беспокоит, активный, аппетит хороший, малыш бодрый, антибиотики не нужны, орошение горла фурацилином 3 р в день и обрабатывать масляным раствором хлорофиллипта. Обильное тёплое питье,обязательно после приема пищи пейте водички. Будьте здоровы!
Шалала, скажите а 10^5 это много?
Нет, это не много, не переживайте.Лечите без антибиотиков, тем более вы уже пропили.
Шалала, спасибо за ответ!!!
Принятый ответ
Добрый день.
Согласно инструкции Супракс не действует на выявленную бактерию.
К сожалению, ваш анализ показывает чувствительность только к антибиотикам без бактериофагов.
Но вам рекомендую попробовать местное лечение бактериофагам :"Секстафаг" или "Бактериофаг синегнойный" в течение 10 дней 3 р/день ополаскивать горло (или смазывать миндалины хорошо смоченным марлевые тампоном) и закапывать в нос по 3-4 кап с каждой стороны в положении "Нос кверху". Это лечение местное, не оказывает негативного воздействия на другие органы, как антибиотики. Но может не сработать, если выявленная у ребенка синегнойная палочка устойчива к бактериофагам.
Через 2- 3 недели после окончания лечения нужно повторить мазок
Елена, скажете пожалуйста, а на сколько у нас это опасно и большая ли степень?
Это нехорошая бактерия, ее не должно быть глотке.
Елена, спасибо за ответ
Елена, подскажите пожалуйста, совмещать бактериофаги и антибиотики можно?
Можно.Но бактериофаг - это тоже своего рода антибиотик (вирус для бактерий).
С каким антибиотиком вы хотите совмещать?
Елена, мы снова записались к врачу, чтоб нам посмотрели гланды и я так понимаю, лечение которое нам выписали не правильное. Ребёнок подкашливает опять. Нужны ли вообще антибиотики в комплексе с бактериофагами? Я в растерянности, как лучше помочь ребёнку, чтобы все прекратить? Просто паника уже. Не понимаю, чего надо давать чего нет( Спасибо за диалог!
Написала вам выше, что можно бактериофаги с антибиотиком. Но нет смысла одновременно принимать СУПРАКС и Бактериофаг( по аналогии как, если смешать "масло сливочное смешать с маслом растительным").
СУПРАКС- это Цефиксим (действующее вещество).В антибиотикограмме - ЦЕФИПИМ!!!
Елена, я поняла, спасибо. Мы Супракс пропили 2 дня. Теперь вообще не понимаю, что делать дальше и как помочь ребёнку чтобы было эффективно. Сегодня проснулась и опять начала подкашливать...
Елена, хотела ещё спросить, а почему в результате анализа, есть то , что помогают Цепрофлокцин
Раз начали, то пейте курс до 5 дней.
Если нет эффекта, попробуйте бактериофаг
Елена, спасибо
Елена, подскажите ещё пожалуйста сколько мл надо принимать в день Супракс. Нам прописали 6 мл, а в инструкции написано, что на наш вес 17 кг надо 5+ 1,8?
Ципрофлоксацин нельзя внутрь делят до 18 дет
Супракс в идеале по весу нужно принимать 6,8 мл.
Если с помощью приложенной ложечки/шприца не отмерить десятые доли, то обычно округляют до 7,0
Елена, спасибо за ответ!!! Там шприц и можно сделать 6,8. Подскажите пожалуйста, мне один врач рекомендовал, на другом форуме, тоже Лор. Продолжать Супракс и параллельно начать через ингалятор принимать гентамицин 1.0 мл с физ раствором 2.0 мл два раза в день 5 дней и Баксет форте 20 дней. Как Вы считаете не сильный удар по организму ребёнка и эффективно такое лечение?
Елена, и спасибо ещё раз, что отвечаете!
Про гентамицин... Этот препарат только для внутримышечного введения.
Он не предназначен для введения внутрь или для ингаляций.
У меня нет подобной практики использования гентамицина, и я бы не стала экспериментировать на маленьком ребенке.
Баксет - хороший препарат для восстановления флоры
Елена, спасибо за ответ!!!
Елена, добрый вечер! Подскажите пожалуйста, мы уже шестой день пьём Супракс, четвёртый день мажем в нос гентамециновую мазь, и четвёртый день капаем в нос прыскаем в рот с помощью бутылочки из-под мирамистина Секстафаг. Налёт на гландах остаётся, эти полоски белые стали немного шире чем были? Почему так? Правда сопли прошли и кашель тоже. Ребёнок активный.
Здравствуйте. Ребёнок умеет полоскать горло?
Елена, к сожалению нет. Ей 2 и 11 месяцев. Только во рту может подержать и сквозь зубы пропустить
Елена, забыла уточнить гентамициновую мазь мажем внутри носика
Нужно сделать слабокислый раствор яблочного уксуса 6% 1 ст.ложка на полстакана воды. Орошать горло и сплевывать по 5 обильный отношений ес миндальное 4 п/день 5 дней, а затем Мирамистин в горло по схеме.слабокислый раствор убирает химические связи в составе фибиинового налёта , постепенно он смывается.
Елена, а почему увеличился налёт это значит палочка синегнойная увеличилась?
Елена, ес миндальное это что?
Извините, пишу быстро.
Орошать горло и сплевывать по 5 обильных орошений на миндалины 4 р/день 5 дней.
Налет может увеличиваться из- за микроповреждений слизистой, образуя фибриновый налет (как крочка на разбитой коленке).
О количестве синегнойной палочки и динамике лечения вам скажет только контрольный мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам
Елена, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас есть возможность приложить фотографию горла?
Эдвард, к сожалению ребёнок не даётся, но мы были на днях у педиатра, она сказала, что налёт очень не значительный, гланды немного рыхлые. Там даже не налёт, а как тоненькие ниточки, паутинки, пару с одной стороны и пару с другой. Скажите на сколько все плохо, судя по анализам? И эффективен ли антибиотик? У меня паника
Принятый ответ
Здравствуйте пейте супракс в таб антибиотикограммы он есть
Елена, добрый день! Мы пьём в суспензии, это хуже? И скажите у нас это большая степень? У меня какое-то отчаяние, что с ребёнком приключилась такая ужасная ситуация. Не понимаю, что надо пить, а что нет
Сколько мл пьете и вес ребёнка?
Елена, 6 мл один раз в день, ребёнок весит 17 кг. Врач прописал так, н в инструкции к лекарству на наш вес надо 5+ 1,8 мл. Я в замешательстве
Елена, подскажите ещё пожалуйста, если она у нас она на гландах , то она и в кровь попала? Или это я уже начинаю загоняться?
Нужно пить 7 мл раз в день в кровь не попала
Елена, спасибо большое! А скажите на сколько эффективный этот антибиотик будет? И не надо ли параллельно что-то делать с горлом, избавляться от налёта? И нужны ли бактериофаги?
Нужно начать Линекс
Полоскать зев малавитом или травами
Елена, мы начали пить
Баксет беби
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Микроб для горла не совсем стандартный, но у детей встречается. Для его лечения лучше использовать бактериофаги и местные антисептики.
На данный момент налет сохраняется? После курса антибиотика.
Марина, добрый вечер! Мы только второй день пьём этот антибиотик, больше кроме него нечего нам не прописали. У меня растерянность и паника , я понимаю, что это что-то плохое и что то чего нам прописали возможно не достаточно. У ребёнка налёт сохраняется, есть немного осиплость и после сна подкашливает с мокротой. Что можете посоветовать? Ребёнок бодрый и аппетит хороший. Скажите насколько опасна данная степень как у нас и попало ли это в кровь?. Я уже с ума схожу, когда не могу понять чем в итоге надо лечить дочку
Не волнуйтесь. В кровь микроб никак не попадет. Я бы добавила местно орошение зева препаратом МестаМидин 3 раза в день 7 дней. И в нос Пиобактериофаг поливалентный: по 3-4 капли 3 раза в день, капать с немного запрокинутой назад головой, чтобы лекарство частично стекало в горло, можно даже пару капель капать в рот, чтобы ребенок подержал во рту некоторое время и потом проглотил (но тут как договоритесь с человеком).
Следите, чтобы в течение дня она пила почаще. А вот пить и есть стоит не позже, чем за 2 часа до сна.
Марина, спасибо вам огромное!!! Попробую, то что вы рекомендуете! Подскажите пожалуйста, мне рекомендовали, правда на другом форуме, паралельно с Супраксом гентамицин 1.0 мл с физ раствором 2.0 через ингалятор 2 раза в день 5 дней и Баксет форте 20 дней. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Вы меня извините за такие вопросы, но паника одолела((!!!
Баксет не повредит, но интервал между антибиотиком и пробиотиком должен быть не менее 3 часов, иначе смысла не будет. А насчет ингаляций гентамицина... ну очень сомнительно. Во-первых, этот препарат не особенно предназначен для ингаляций и его биодоступность будет низкой. Во-вторых, он достаточно токсичный. В-третьих, микроб у нас в ротоглотке, смысл ингаляций донести препарат в нижние дыхательные пути. На верхние дыхательные пути, к которым относится и нос, и горло, эффективнее воздействовать контактно: капли, полоскания, спреи.
Марина, спасибо большое за ответ!!! А Супракс эффективен в нашем случае?
Сложно сказать, эффективен ли супракс. Среди перечисленных препаратов его нет, соответственно сказать чувствителен ли микроб к супраксу или нет однозначно нельзя. Но так как вы начали прием этого препарата, стоит продолжить его хотя бы до 5 дней, чтобы не выращивать в организме резистентную флору.
Марина, спасибо большое за ответ! Сегодня были у врача, нам прописали, супракс продолжить до 10 дней, гентамициновую мазь смазывать нос, пиобакрериофаг поливалентный и местамидин. Надеюсь, что поможет! Спасибо ещё раз за ваши рекомендации!!! Очень помогли!!!
Марина, скажите, а можно ли пиобакрериофаг перелить в бутылочку из под Мирамистином и прыскать в горло?
В принципе можно перелить. Но вчитайтесь по инструкции, как долго можно держать препарат в открытом виде.
Марина, гентамициновая мазь не навредит?
Если не более 7 дней, то не навредит.
Марина, хорошо спасибо!!! Местамидин и пиобактериофаг как чередовать?
Желательно каждый 3 раза в день. Вообще пиобактериофаг более действенно было бы через нос капать, чтобы стекало до горла. Но если с ребенком так не получится, то можно и в горло. Интервал минут 20-30 хотя бы. Сначала лучше местамидин, потом бактериофаг.
Марина, я извиняюсь, что измучила вас вопросами! Но ребёнок после первого же впрыска местамидин стала кричать и больше не даётся, его можно чем-то заменить, а то это просто караул? И ещё может можно после гентамицина капать в нос пиобактериофаг и прыскать в рот?
Марина, мы с семьёй можем быть заразны если у ребёнка такая бяка, вдруг мы ее пролечим , а потом её опять заразим?
Маловероятно, что у вас есть этот микроб. Он более характерен для детского возраста. Но если очень переживаете, можете сдать мазок.
Пиобактериофаг лучше до мази, а не после.
Попробуйте брызгать местамидин не в само горло, а на щечку. Альтернатива препарат Октенисепт, но его нужно делать в большом разведении, он гораздо дороже и на мой взгляд по ощущениям не очень приятный, если ребенку Местамидин не понравился, то на альтернативный вариант будет не менее негативный ответ.
Марина, может можно вообще без местамидин)?
Можно попробовать без него.
Марина, Мирамистин я так понимаю это не то?
Да, немного не то.
Марина, спасибо большое за ответы и консультацию!!!!
Поправляйтесь!
Марина, добрый вечер! Подскажете пожалуйста, у нас почему то налёт на гландах стал немного крупнее, в начале если он был как ниточки, то теперь эти полоски стали покрупнее. Супракс пьём шестой день, гентамицин четвёртый, бактериофаг тоже четвёртый? У меня опять паника( Это значит, что не помогает? Правда сопли прошли и кашель тоже.
Добрый вечер. Фото не получится сделать?
Марина, да, получилось сфоткать, но она их напрягла, плакала сильно, получились какие-то опухшие и красные, на самом деле горло не красное. Но именно налёт виден хорошо
По задней стенке еще немного стекает слизь (на первом фото видно), поэтому лечение продолжайте. Но Супракс на 7 дней, больше не надо. Вы Тонзилгон не принимали? Аллергии на препараты нет?
Марина, тонзилгон не принимали и аллергии тьфу тьфу на препараты вроде не было. Но вот это налёт второй месяц, именно из-за него и поехали сдавать мазок, и там оказалась синегнойная палочка
Марина, хотя был период когда он исчез примерно на неделю
Добавьте Тонзилгон по 15 капель 3 раза в день на 10 дней. Он хорошо влияет на состояние слизистой глотки.
Марина, это сильный налёт или нет? И может быть такое, бактериофаг не помогает или ещё рано судить?
Я бы не сказала, что это сильный налет. Бактериофаг вы каким образом применяете?
Марина, как вы писали мне , 3-4 капли в каждый носовой ход. И ещё перелила одну ампулу в флакон из-под Мирамистина и обрашаем горло по одному впрыска на каждую гланду , все по три раза в день. Помимо этого нам прописали мазать нос гентамициновой мазью три раза в день
Пока продолжайте терапию. По-хорошему, конечно, к 5 дню уже должен быть виден эффект. Жалобы на данный момент сейчас какие есть?
Марина, жалоб нет, кроме налёта. Может быть, что нам не подходит этот Секстафаг? Супракс нам назначили пить 10 дней, это не много?
Думала, вы принимаете Пиобактериофаг. Для супракса 10 дней в данной ситуации многовато, я считаю.
Марина, к сожалению в аптеке был только Секстафаг. А он хуже чем Пиобактериофаг или одно и тоже?
Марина, и вообще какой бактериофаг лучше в нашем случае? Напишите пожалуйста, будем искать тогда.
Бактериофаги - разные, это почти как разные антибиотики. В том числе свойства бактериофага будут зависеть от производителя. Но сказать, что Пиобактериофаг в вашем случае будет лучше работать, чем Секстофаг я не могу, так как чувствительно микроба к фагам не проводилась. Пока имеет смысл пролечиться уже начатыми препаратами. Добавьте Тонзилгон. После завершения курса ждете не менее 2 недель, если сохраняются какие- то жалобы, то тогда сдаете повторный мазок на чувствительность к антибиотикам и фагам.
Марина, спасибо за рекомендации!!! А можно ещё добавить Мирамистин? И главный вопрос, если палочка так и будет сохраняться чем это грозит ребёнку, какие осложнения могут быть?
Если в ближайший месяц вы не применяли Мирамистин, то можно добавить, но не более 2 раз в день 5 дней. Теоретически при ослаблении иммунитета синегнойная палочка может провоцировать воспаление.
Марина, мы его применяли в начале месяца, но не регулярно, может пару раз. То есть именно сопли которое длились у нас на протяжении полутора месяца, а потом спровоцировали кашель, из-за палочки? Потому что у нас первый раз такое, длительное простудное заболевание было и я не могла понять по какой причине
Возможно.
Марина, спасибо за ответ!
Марина, добрый день! Можно у вас спросить?Если налёт сохраняется это не показатель, что палочка не проходит? И в анализе у нас выявлен рост или нет, я просто не разбираюсь где это написано? И если бы у нас было 10^4 то с этим можно не бороться, если она не беспокоит? Просто многие пишут почему-то, что если ее меньше чем у нас и ребёнка нечего не беспокоит, то и не надо трогать.
Марина, и ещё сегодня посмотрела, слизь стекает ещё по задней стенке, а Секстафаг уже 8 день, не надо ли его продолжить? Носом дышит хорошо, а слизь есть. Тонзилгон пьём 4ый день.
Секстафаг можно до 10 дней. Туалет носа аккуратный вы делаете с солевым раствором?
В посеве у вас выявлен рост микроба.
Марина, доброй ночи! Нет, мы не делали с солевым раствором, мне никто не прописывал , я и не знала(. Сегодня закончили Секстафаг. Налёт небольшой остаётся, тонзилгон продолжаем. И ещё почему-то стала подкашливать вечером при засыпании. Что это может быть ? Именно когда ложиться спать, хотя весь день бегает без кашля. Хотя кашель прошёл после Супракса дней пять назад. Ещё немного сопит и небольшое периодами похрюкивать стала во сне. Вроде все пропили как положено.
Марина, извините за ошибки, быстро писала.
Добавьте аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (аквалор, аквамарис, 0,9% физ.раствор) хотя бы перед сном. Чтобы смывать с аденоидов остаточную слизь. В течение дня давайте больше жидкости и следите за влажностью воздуха дома.
Марина, я так понимаю, что это большое скопление слизи из-за аденойдов? Потому что , что мы уже только не пили и не прыскали в нос за этот месяц. И ещё хотела спросить , видимо палочка не ушла, раз налёт есть? Анализы сдавать через две недели?
Однозначно сказать ушла палочка или нет нельзя. Мазок сдавать через пару недель после того, как полностью закончите прием всех противомикробных средств.
Марина, спасибо за консультации!!!
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20201 ответ
- 31 Марта 20216 ответов
- 8 Февраля 20241 ответ
- 16 Апреля 202446 ответов