Консультация гинеколога /

Перешеечная миома матки — вопрос №375480

1283 просмотра

Здравствуйте.
Года 4 назад обнаружили перешеечную миому размером 2 см., наблюдала постоянно, решили с моим постоянным гинекологом делать операцию,когда миома выросла до 4 см., в течение года делала УЗИ чуть ли не каждый месяц, врач скажем так, изучал миому и уже через 2 месяца планировали операцию. Со слов врача, операция рисковая, вероятность успешного исхода 60 % из 100.
Риски со слов врача: если во время операции открывается кровотечение либо в последствии потеря детородной функции, либо удаление матки.
В общем мои пути с этим врачом в итоге разошлись.
Через месяц ложусь по знакомству в 1 Градскую в отделение гинекологии, гемоглобин 57, делают капельницы железа, изучают миому и предлагают ЭМА, как единственный выход.
Все изучила, посоветовалась с несколькими врачами, прохожу процедуру ЭМА.
В итоге (спустя 10 месяцев): сниженный овуляторный запас яичников, АМГ и ФСГ почти на минимуму, миома выросла на 2 см. и сейчас 7 см.
На тот момент, когда решала насчет ЭМА, НИКТО не хотел меня оперировать, все отказывались, т.к.большие риски, сейчас нашла 2-х хирургов, которые готовы, прогнозы по исходу операции более оптимистичные.
Вопрос: насколько рискованна такая операция (размер миомы на перешейке 7 см.)?
В последствии планирую беременность.
Заранее спасибо большое за ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, операция технически сложная и ее должны выполнять хирурги, которые уже выполняли такие операции, но она Вам абсолютно показана, если в будущем Вы планируете беременность. Близость крупных сосудов, питающих матку , некоторое неудобство расположения миомы в тазу значимо увеличивает риски осложнений, но в руках опытных хирургов все выполнимо.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, подскажите, пожалуйста, а высока ли вероятность расхождения такого шва при беременности?
Акушер, Гинеколог
Швы после миомэктомий почти всегда состоятельные, в этом большой опасности нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Операция, действительно, крайне рискованная. Во-первых, вам необходимо поднять гемоглобин хотя бы до 110 - при травматизации сосудов этой области существует риск обильного кровотечения. Во вторых, обсудите с хирургами заранее возможность наложения шва на шейку матки - при удалении миомы из этой области впоследствии при беременности будет риск истмико-цервикальной недостаточности. Наложение внутреннего шва с высокой степенью вероятности не допустит ицн. Но родоразрешение в этом случае будет только путем к/сечения. Также, удаление миомы этой локализации может привести к врастанию плаценты в этом месте, что говорит ещё в пользу этого внутреннего шва.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, шов ведь в любом случае будет. По другому ведь никак. Правильно я понимаю? Или они бывают разные?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будет. Но тот, о котором я говорю - это отдельная превентивная мера. Поскольку мы знаем, что после такой операции в разы увеличивается шанс несостоятельности шейки матки при беременности, то лучше укрепить её заранее, чем делать операцию уже во время беременности (мало того, что наркоз, так ещё и шанс, что этот шов поможет и не случится преждевременных родов гораздо меньше)
https://pikabu.ru/story/istmikotservikalnaya_nedostatochnost__chto_delat_i_kto_vinovat_7880642 - про ицн можно подробнее прочитать тут
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! При размере миомы 7 см операция действительно рискованная и сложная. Почему? Потому что по обе стороны от миомы два крупнейших сосуда, которые питают матку - маточные артерии. Работать в этой области нужно очень и очень осторожно и аккуратно. Если операция пройдёт успешно - планировать беременность можно через 6 месяцев, желательно - через 1 год. Все зависит от того, как пройдёт операция, но если Вы обратитесь к специалистам своего дела, опытным хирургам - конечно возможен благоприятный исход и беременность в последующем. Операцию делать нужно, потому что у неё достаточно быстрый рост с 2 до 7 см, в будущем она может сдавливать прямую кишку или мочевой пузырь, и будут нарушения с мочеиспусканием и дефекацией. В случае беременности родоразрешение путём кесарева сечения в сроке 37-38 недель.
Поэтому настройтесь позитивно, не переживайте, тревожность в данном случае Вам ничем не поможет. Скорейшего Вам восстановления и положительных исходов!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Анна, добрый день! Скажите, пожалуйста, а есть у Вас результаты последнего УЗИ? Если да, то прикрепите их сюда
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Юлия
2025-04-01 10:04:48
1 апреля
Юлия, 1 апреля
Как прошла ваша операция?
Похожие вопросы по теме
Пропущены таблетки джес
вчера, 22:34
800.00 р.
Миля
Зуд в интимной зоне
вчера, 22:33
700.00 р.
Лена
Болит матка ночью
вчера, 22:12
800.00 р.
Вика
Гистероскопия
вчера, 22:07
700.00 р.
Анонимный пользователь
Месячные сбой цикла
вчера, 22:02
800.00 р.
Анонимный пользователь
Кисты яичников
вчера, 21:59
699.00 р.
Имени, Москва
Интерпритируйте пожалуйста мазок
вчера, 21:57
800.00 р.
Esenya, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...