Консультация нейрохирурга /

Анизокория может быть связана с кистой шишковидной железы? — вопрос №376042

676 просмотров

Здравствуйте. У дочки, 7 лет, заметила анизокорию. Сделали МРТ и рентген-снимок шейного отдела. На МРТ: ретроцеребеллярная киста шишковидной железы, Размеры 13x12x12 мм. На Rg-снимке шейного отдела: признаки нестабильности тел позвонков С2, С3, С4 при разгибании и сгибании шеи, признаки ротационного подвывиха атланта.
В более раннем возрасте наблюдалось небольшое "уплывание" глаза, во время задумчивости, а также часто "щурит" один глаз, глядя вдаль или в солнечный день. Сейчас по утрам ИНОГДА жалуется на тошноту и головокружение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Фото глаз есть?
Клиент
Маргуба, здравствуйте, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это вполне допустимая нормальная асимметрия. Киста- случайная находка, жизни нормальной она не мешает
Невролог
Здравствуйте. Как давно заметили анизокорию? Один зрачок широкий другой нормальный, или один зрачок нормальный а второй точечный?
Офтальмолог осматривал?
Клиент
Яна, офтальмолог осматривал ранее, до анизокории, обращалась по поводу "уплывающего" глаза во время задумчивости. Сказал, что патологий нет, что это индивидуальная особенность.
Разность в зрачках заметила после 1 сентября, после этого к офтальмологу еще не обращались.
Невролог
По фото не анизокория. Анизокория это когда один зрачок настолько сужен до состояния точечного или приближенного к этому состоянию, а второй зрачок в норме. Легкая асимметрия зрачков, когда слегка один шире другого это вариант нормы.
Кисты шишковидной железы это врожденные, не опасные, не растущие образования, они клинически не проявляются.
На головные боли не жалуется?
Клиент
Яна, иногда говорит, что кружится голова и иногда, когда собираемся в школу жалуется на тошноту.
Клиент
Яна, смотрел в августе. Тогда разности в зрачках не было
Невролог
Возможно и скорее всего - это из-за шеи, нестабильность и ротационный подвывих атланта может давать. Желательно пройти УЗДС сосудов шеи.
Тошнота не зависит от питание - на голодный желудок или сытый?
Клиент
Яна, нет, не зависит. Больше проявляется, когда нервничает (а нервничает частенько, часто раздражение) или на смену погоды
Невролог
Это по большей части является проявлением сосудистой дистонии, возрастной, у детей до 13-15 лет обычно на смену погоды, стрессы - тошнота, головокружения, головные боли даже могут быть. Но я считаю что всё равно нужно УЗДС сосудов шеи пройти.
Клиент
Яна, хорошо, понятно. Спасибо!
Клиент
Яна, скажите еще, пожалуйста, про размеры кисты..они больше 1 см. До каких размеров считается маленькая киста?
Невролог
У Вас размер кисты самый большой 1,3 см. До 1 см кисты считаются маленькими. 1,3 средние размеры. Кисты более 1,5 считаются большими. Но главное это бо большей части не размер кисты, а дает она симптоматику или нет. большие кисты могут давать гидроцефалию за счет размером, но по МРТ данных этих нет, головные боли вследствие гидроцефалии. У детей контроль кисты нужно проводить, сначала через 1 год вновь пройти МРТ посмотреть динамику, не увеличивается ли киста (обычно не увеличивается), и если всё в порядке, то затем через 3 года.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Делалась ли девочке УЗДГ сосудов шеи и головы?
Как сильно выражена анизокория?
Клиент
Елена, нет, УЗДГ не делали. Сделаем
Врач УЗД, Хирург
Я посмотрела снимок. Это не анизокория. Всего дишь асимметрия, не переживайте. Похожетна сосудистую дистонию
Клиент
Елена, скажите еще, пожалуйста, про размеры кисты..они больше 1 см. До каких размеров считается маленькая киста?
Врач УЗД, Хирург
Суть не в наличии кисты и ее размере, а дает ли она симптоматику
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Как давно заметили? Офтальмолог осматривал вас?
Клиент
Регина, загрузила
Клиент
Регина, но это было чуть ранее, до того, как замечена разность зрачков
Невролог, Детский невролог
На фото явной анизокории нет, есть небольшая ассиметрия. Киста шишковидной железы образование обычно врождённое, ее просто наблюдать . А головные боли скорее всего связаны с нестабильностью шейного отдела. Можно пропить курс пикамилон 0.02 2 рд 1 месяц, магне в6 1 ампула внутрь 2-3 рд 1 месяц; ограничьте нагрузки на шейный отдел, периодически носите мягкий воротник шанца
Клиент
Регина, СПАСИБО!
Невролог, Детский невролог
Здоровья!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! На фото явной анизокории нет. У ребенка есть косоглазие. Прикрепите фото осмотра офтальмолога. Как лечите косоглазие?
Клиент
Мария, прикрепила.
Офтальмолог
У ребенка на фото зрачки одинаковые. Даже если 1 шире другого, в норме 1 может быть до 2 мм больше+ освещение неравномерно падает на левый и правый глаз.
На фото обращает на себя внимание косоглазие правого глаза. Ваш офтальмолог не сделал скиаскопию. А надо на широкий зрачок. Также необходим тест на бинокулярное зрение, далее назначать лечение.
Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Да , по фото анизокория имеет место ! Судя по тому, как на МРТ иной патологии головного мозга обнаружено не было(если конечно, МРТ была выполнена после того , как появилась анизокория, а не наоборот!) и по тому, что размеры кисты приличные, большие , то с высокой долей вероятности можно сказать что анизокория связана именно с сдавлением кисты на зрительный тракт !
Подобные кисты обычно в 6 -7 летнем возрасте начинают подвергаться гипотрофии, ситуация нормализуется и повода для операции не бывает !
Ребёнок сейчас нуждается в обязательном динамическом наблюдении невролога ! Необходимо контролировать:
- НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ;
- ТОЛЬКО ЛИ ИМЕЕТ МЕСТО РАСШИРЕНИЕ ЗРОЧКА ИЛИ ОСЛАБЛЕНА (или отсутствует) ЕГО РЕАКЦИЯ НА СВЕТ, КАК ВЕДУТ СЕБЯ ЭТИ ПОКАЗАТЕЛИ В ДИНАМИКЕ;
- В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДИНАМИКИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРИНИМАТЬ РЕШЕНИЕ О ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ .
Удачи Вам !
Офтальмолог
Здравствуйте.
Глазной патологии и правда нет. Лёгкая ассиметрия в размере зрачков бывает часто и это норма.
Киста шишковидной железы не оказывает отриц воздействия на орган зрения. Это врождённое состояние и случайная находка на мат
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкое изменение поведения у кота
20 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Стелфрин ухудшил зрение
31 марта 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово