СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анизокория может быть связана с кистой шишковидной железы?

Здравствуйте. У дочки, 7 лет, заметила анизокорию. Сделали МРТ и рентген-снимок шейного отдела. На МРТ: ретроцеребеллярная киста шишковидной железы, Размеры 13x12x12 мм. На Rg-снимке шейного отдела: признаки нестабильности тел позвонков С2, С3, С4 при разгибании и сгибании шеи, признаки ротационного подвывиха атланта. В более раннем возрасте наблюдалось небольшое "уплывание" глаза, во время задумчивости, а также часто "щурит" один глаз, глядя вдаль или в солнечный день. Сейчас по утрам ИНОГДА жалуется на тошноту и головокружение.

20 Декабря 2020·Просмотров: 754·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Фото глаз есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Маргуба, здравствуйте, загрузила

Это вполне допустимая нормальная асимметрия. Киста- случайная находка, жизни нормальной она не мешает

Здравствуйте. Как давно заметили анизокорию? Один зрачок широкий другой нормальный, или один зрачок нормальный а второй точечный?
Офтальмолог осматривал?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Яна, офтальмолог осматривал ранее, до анизокории, обращалась по поводу "уплывающего" глаза во время задумчивости. Сказал, что патологий нет, что это индивидуальная особенность.
Разность в зрачках заметила после 1 сентября, после этого к офтальмологу еще не обращались.

По фото не анизокория. Анизокория это когда один зрачок настолько сужен до состояния точечного или приближенного к этому состоянию, а второй зрачок в норме. Легкая асимметрия зрачков, когда слегка один шире другого это вариант нормы.
Кисты шишковидной железы это врожденные, не опасные, не растущие образования, они клинически не проявляются.
На головные боли не жалуется?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Яна, иногда говорит, что кружится голова и иногда, когда собираемся в школу жалуется на тошноту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Яна, смотрел в августе. Тогда разности в зрачках не было

Возможно и скорее всего - это из-за шеи, нестабильность и ротационный подвывих атланта может давать. Желательно пройти УЗДС сосудов шеи.
Тошнота не зависит от питание - на голодный желудок или сытый?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Яна, нет, не зависит. Больше проявляется, когда нервничает (а нервничает частенько, часто раздражение) или на смену погоды

Это по большей части является проявлением сосудистой дистонии, возрастной, у детей до 13-15 лет обычно на смену погоды, стрессы - тошнота, головокружения, головные боли даже могут быть. Но я считаю что всё равно нужно УЗДС сосудов шеи пройти.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Яна, хорошо, понятно. Спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Яна, скажите еще, пожалуйста, про размеры кисты..они больше 1 см. До каких размеров считается маленькая киста?

Принятый ответ

У Вас размер кисты самый большой 1,3 см. До 1 см кисты считаются маленькими. 1,3 средние размеры. Кисты более 1,5 считаются большими. Но главное это бо большей части не размер кисты, а дает она симптоматику или нет. большие кисты могут давать гидроцефалию за счет размером, но по МРТ данных этих нет, головные боли вследствие гидроцефалии. У детей контроль кисты нужно проводить, сначала через 1 год вновь пройти МРТ посмотреть динамику, не увеличивается ли киста (обычно не увеличивается), и если всё в порядке, то затем через 3 года.

Здравствуйте!
Делалась ли девочке УЗДГ сосудов шеи и головы?
Как сильно выражена анизокория?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, нет, УЗДГ не делали. Сделаем

Я посмотрела снимок. Это не анизокория. Всего дишь асимметрия, не переживайте. Похожетна сосудистую дистонию

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, скажите еще, пожалуйста, про размеры кисты..они больше 1 см. До каких размеров считается маленькая киста?

Суть не в наличии кисты и ее размере, а дает ли она симптоматику

Здравствуйте! Как давно заметили? Офтальмолог осматривал вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина, загрузила

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина, но это было чуть ранее, до того, как замечена разность зрачков

На фото явной анизокории нет, есть небольшая ассиметрия. Киста шишковидной железы образование обычно врождённое, ее просто наблюдать . А головные боли скорее всего связаны с нестабильностью шейного отдела. Можно пропить курс пикамилон 0.02 2 рд 1 месяц, магне в6 1 ампула внутрь 2-3 рд 1 месяц; ограничьте нагрузки на шейный отдел, периодически носите мягкий воротник шанца

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина, СПАСИБО!

Принятый ответ

Здоровья!

Здравствуйте! На фото явной анизокории нет. У ребенка есть косоглазие. Прикрепите фото осмотра офтальмолога. Как лечите косоглазие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мария, прикрепила.

У ребенка на фото зрачки одинаковые. Даже если 1 шире другого, в норме 1 может быть до 2 мм больше+ освещение неравномерно падает на левый и правый глаз.
На фото обращает на себя внимание косоглазие правого глаза. Ваш офтальмолог не сделал скиаскопию. А надо на широкий зрачок. Также необходим тест на бинокулярное зрение, далее назначать лечение.

Здравствуйте, Ольга !
Да , по фото анизокория имеет место ! Судя по тому, как на МРТ иной патологии головного мозга обнаружено не было(если конечно, МРТ была выполнена после того , как появилась анизокория, а не наоборот!) и по тому, что размеры кисты приличные, большие , то с высокой долей вероятности можно сказать что анизокория связана именно с сдавлением кисты на зрительный тракт !
Подобные кисты обычно в 6 -7 летнем возрасте начинают подвергаться гипотрофии, ситуация нормализуется и повода для операции не бывает !
Ребёнок сейчас нуждается в обязательном динамическом наблюдении невролога ! Необходимо контролировать:
- НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ;
- ТОЛЬКО ЛИ ИМЕЕТ МЕСТО РАСШИРЕНИЕ ЗРОЧКА ИЛИ ОСЛАБЛЕНА (или отсутствует) ЕГО РЕАКЦИЯ НА СВЕТ, КАК ВЕДУТ СЕБЯ ЭТИ ПОКАЗАТЕЛИ В ДИНАМИКЕ;
- В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДИНАМИКИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРИНИМАТЬ РЕШЕНИЕ О ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ .
Удачи Вам !

Принятый ответ

Здравствуйте.
Глазной патологии и правда нет. Лёгкая ассиметрия в размере зрачков бывает часто и это норма.
Киста шишковидной железы не оказывает отриц воздействия на орган зрения. Это врождённое состояние и случайная находка на мат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.