Что вас беспокоит?
Прием гормональных (в менопаузу) и курение
Здравствуйте. Знаю что гормональные препараты не назначают при курении, НО курить бросить не получается. Чем опасен прием гормонов при курении, какие показатели крови надо мониторить (я так понимаю, что одновременный прием и курение сгущают кровь), нужно ли принимать разжижающие кровь препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно сдавать кровь на коагулограмму.
Вы хотите заместительную гормональную терапию? Можно подобрать не в таблетках ее, тогда эффект будет менее выражен. И смотреть надо, сколько Вы курите.
Дарья,мне назначено фемостон-2 (у меня уже постменопауза, перед назначением гормонов прошла полное обследование, у мамы тромбоз) пью гормоны уже 2 года (до приема были отливы-приливы, часто болела голова, сухость влагалища, после приема чувствую себя прекрасно, только растет живот) курю в день 4-8 сигарет. Но кровь после начала приема гормонов не сдавала, вот и задумалась. А вообще сколько по времени нужно принимать гормоны, чтобы пережить менопаузу? И при отмене гормональной терапии симптомы менопаузы НЕ вернуться?
В 52 года могут вернуться. Прием гормональноф терапии лучше продолжать лет до 55. Тогда риск возврата приливов меньше. Сдайте кровь на сртываемость. Если будут повышены показатели, отмените препарат и посмотрите реакцию. Если приливы вернуться, начните трансдермальное употребление Дивигеля и Утрожестан вагинально.
Дарья, СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Противопоказанием к таблетированной форме МГТ является курение больше 10 сигарет в сутки. Если вы выкуриваете столько или меньше, то можно без проблем любой препарат. Если больше 10 сигарет за сутки уходит, то тогда можно рассмотреть вариант трансдермальной МГТ (пластырь, гель) + спираль для защиты эндометрия.
Надо сдавать клинический анализ крови (смотрим тромбоциты) и коагулограмму (смотрим фибриноген). Рутинно антикоагулянты никто не назначает - только по решению терапевта
Валерия, мне назначено фемостон-2 (у меня уже постменопауза, перед назначением гормонов прошла полное обследование, у мамы тромбоз) пью гормоны уже 2 года (до приема были отливы-приливы, часто болела голова, сухость влагалища, после приема чувствую себя прекрасно, только растет живот) курю в день 4-8 сигарет. Но кровь после начала приема гормонов не сдавала, вот и задумалась. А вообще сколько по времени нужно принимать гормоны, чтобы пережить менопаузу? И при отмене гормональной терапии симптомы менопаузы НЕ вернуться?
У них нет верхней границы приёма - их можно принимать хоть до 100 лет. Но, естественно, каждые 6 месяцев при этом сдавать коагулограмму. Если вы себя хорошо чувствуете, то отменять не надо - схема отмена-опять начать как раз и вызывает тромботические изменения - это доказано в последних клинических исследованиях. Симптому менопаузы обычно продолжаются 3-5 лет. Поэтому, если задумайтесь об отмене, то лучше спустя 5 лет. А по поводу тромбоза у мамы - как риск это считается только если был тромбоз глубокой вены. Если это подкожная, например, то это не является противопоказанием (о чем написано в инструкции)
Принятый ответ
Да,надо принимать для профилактики тромбитал по 1 т. в день постоянно (это аспирин в миним. дозировке) для профилактики тромбозов. Сдать
через 3 мес. коагулограмму:АЧТВ, МНО,ПТИ,фибриноген.
Людмила, мне назначено фемостон-2 (у меня уже постменопауза, перед назначением гормонов прошла полное обследование, у мамы тромбоз) пью гормоны уже 2 года (до приема были отливы-приливы, часто болела голова, сухость влагалища, после приема чувствую себя прекрасно, только растет живот) курю в день 4-8 сигарет. Но кровь после начала приема гормонов не сдавала, вот и задумалась. А вообще сколько по времени нужно принимать гормоны, чтобы пережить менопаузу? И при отмене гормональной терапии симптомы менопаузы НЕ вернуться?
У вас есть предрасположенность к тромбозам. Можно прекратить приём ЗГТ и посмотреть, будут ли приливы и ваше самочувствие. Если приливы будут беспокоить, то перейти на трансдермальный и интравагинальный прием ЗГТ
Людмила, Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, если Вы выкуриваете несколько сигарет в день, то можно использовать схему с дивигелем (эстроген трансдермально) и Утрожестаном вагинально.так риски осложнений будут минимальны.
Любовь, мне назначено фемостон-2 (у меня уже постменопауза, перед назначением гормонов прошла полное обследование, у мамы тромбоз) пью гормоны уже 2 года (до приема были отливы-приливы, часто болела голова, сухость влагалища, после приема чувствую себя прекрасно, только растет живот) курю в день 4-8 сигарет. Но кровь после начала приема гормонов не сдавала, вот и задумалась. А вообще сколько по времени нужно принимать гормоны, чтобы пережить менопаузу? И при отмене гормональной терапии симптомы менопаузы НЕ вернуться?
Месячные уже не идут на фоне приема Фемостона? принимать в среднем 5-8 лет, за это время симптомы притупляются и уходят, после этого срока пробуем отменять, если симптомы возвращаются, то згт пока оставляем.
Любовь, месячные еще ИДУТ, но не такие обильные, гинеколог сказал надо променструировать, т.к. в одном яичнике еще есть фоликулы
Здравствуйте, Елена. У курящих женщин повышается риск развития тромбоза.
Вера, мне назначено фемостон-2 (у меня уже постменопауза, перед назначением гормонов прошла полное обследование, у мамы тромбоз) пью гормоны уже 2 года (до приема были отливы-приливы, часто болела голова, сухость влагалища, после приема чувствую себя прекрасно, только растет живот) курю в день 4-8 сигарет. Но кровь после начала приема гормонов не сдавала, вот и задумалась. А вообще сколько по времени нужно принимать гормоны, чтобы пережить менопаузу? И при отмене гормональной терапии симптомы менопаузы НЕ вернуться?
Елена, добрый день! Сколько сигарет Вы выкуриваете в день? Какие гормоны принимаете?
Илона, мне назначено фемостон-2 (у меня уже постменопауза, перед назначением гормонов прошла полное обследование, у мамы тромбоз) пью гормоны уже 2 года (до приема были отливы-приливы, часто болела голова, сухость влагалища, после приема чувствую себя прекрасно, только растет живот) курю в день 4-8 сигарет. Но кровь после начала приема гормонов не сдавала, вот и задумалась. А вообще сколько по времени нужно принимать гормоны, чтобы пережить менопаузу? И при отмене гормональной терапии симптомы менопаузы НЕ вернуться?
Елена, Вы являетесь неактивным курильщиком, поэтому, не надо переживать по этому поводу (активный - Куркине более 12 сигарет в сутки). Но вот наследственный тромбоз - это фактор, который должен Ваш насторожить в плане ежегодного обследования: коагулограмма, Д-димер, УЗДГ вен нижних конечностей. Конечно, в идеале, сдать генетическую предрасположенность к тромбозам при приеме ЗГТ (есть такой анализ в лабораториях). И ещё. Вам уже необходим не фемостон 2/10, а фемостон 1/5, на него и переходите. А пить гормоны можно длительно.
Илона, спасибо за быстрый, емкий, квалифицированный, понятный простому человеку-ответ
Не болейте! Берегите себя!)
Принятый ответ
Здравствуйте. В Вашем случае с таким количеством выкуриваемых сигарет (менее 12) - сдайте общий анализ крови - там нужно посмотреть тромбоциты, и развернутую коагулограмму - показатели в ней говорят о системы свертываемости, потому что курение повышает риск тромбозов - тем более у Вас отягощенный по тромбозам анамнез (мама) + Д-Димер обязательно.
Длительный прием заместительной гормональной терапии рекомендован хотя бы до 55-58 лет.
Фемостон 2/10 по дозировке гормонов Вам лучше сменить на Фемостон 1/5.
Адэль, спасибо большое за ответ. А почему именно этой дозировкой заменить, у меня ведь еще идут месячные
Адэль, следить нужно только за риском тромбоза или еще на что-то влияет одновременный прием гормонов+курение????
Только на риск развития тромбозов. Вы написали, что Вы уже в постменопаузе, основной принцип применения заместительной гормональной терапии в постменопаузе является снижение дозы эстрогена, поэтому в постменопаузе наиболее целесообразно применять Фемостон 1/5 или Анжелик Микро. Там дозировка гормонов ниже.
Так Вы в постменопаузе или перименопаузе? Это разные вещи. Менопауза - это год отсутствия самостоятельных менструаций. Перименопауза - состояние, когда уже нарушается цикл, появляются симптомы, но менструации еще идут. Постменопауза - это когда менструаций нет больше года.
Так же при длительном приеме следует делать УЗИ молочных желез 1 раз в год.
Адэль, даааа-это я не правильно написала: диагноз пременопауззальные растройства. Аденомиоз 1 ст. Миома матки, Персистенция не овулировавшего фолликула справа. Рекомендовано: дюфастон 10мг по 1 таб*2 раза в день (10 дней) с 1-го дня цикла Фемостон 2/10 в непрерывном режиме.
Это совсем другой диагноз)
Не переживайте тогда, следите за коагулограммой и молочной железой.
Адэль, СПАСИБО. С наступающим НГ. Здоровья Вам и Вашим близким.
Взаимно! Вас с наступающими праздниками и крепкого здоровья!!!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20248 ответов