Прием гормональных (в менопаузу) и курение — вопрос №378110

Question

Прием гормональных (в менопаузу) и курение — вопрос №378110

Елена, Екатеринбург

18785 просмотров

23 декабря 2020

Здравствуйте. Знаю что гормональные препараты не назначают при курении, НО курить бросить не получается. Чем опасен прием гормонов при курении, какие показатели крови надо мониторить (я так понимаю, что одновременный прием и курение сгущают кровь), нужно ли принимать разжижающие кровь препараты?

Вопрос закрыт

курение

гормональный препарат

одновременный прием

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 23 декабря 2020

Клиент

Дарья,мне назначено фемостон-2 (у меня уже постменопауза, перед назначением гормонов прошла полное обследование, у мамы тромбоз) пью гормоны уже 2 года (до приема были отливы-приливы, часто болела голова, сухость влагалища, после приема чувствую себя прекрасно, только растет живот) курю в день 4-8 сигарет. Но кровь после начала приема гормонов не сдавала, вот и задумалась. А вообще сколько по времени нужно принимать гормоны, чтобы пережить менопаузу? И при отмене гормональной терапии симптомы менопаузы НЕ вернуться?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 23 декабря 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

В 52 года могут вернуться. Прием гормональноф терапии лучше продолжать лет до 55. Тогда риск возврата приливов меньше. Сдайте кровь на сртываемость. Если будут повышены показатели, отмените препарат и посмотрите реакцию. Если приливы вернуться, начните трансдермальное употребление Дивигеля и Утрожестан вагинально.

Пожаловаться

Елена, 23 декабря 2020

Клиент

Дарья, СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

- 1

Пожаловаться

Елена, 23 декабря 2020

Клиент

Валерия, мне назначено фемостон-2 (у меня уже постменопауза, перед назначением гормонов прошла полное обследование, у мамы тромбоз) пью гормоны уже 2 года (до приема были отливы-приливы, часто болела голова, сухость влагалища, после приема чувствую себя прекрасно, только растет живот) курю в день 4-8 сигарет. Но кровь после начала приема гормонов не сдавала, вот и задумалась. А вообще сколько по времени нужно принимать гормоны, чтобы пережить менопаузу? И при отмене гормональной терапии симптомы менопаузы НЕ вернуться?

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У них нет верхней границы приёма - их можно принимать хоть до 100 лет. Но, естественно, каждые 6 месяцев при этом сдавать коагулограмму. Если вы себя хорошо чувствуете, то отменять не надо - схема отмена-опять начать как раз и вызывает тромботические изменения - это доказано в последних клинических исследованиях. Симптому менопаузы обычно продолжаются 3-5 лет. Поэтому, если задумайтесь об отмене, то лучше спустя 5 лет. А по поводу тромбоза у мамы - как риск это считается только если был тромбоз глубокой вены. Если это подкожная, например, то это не является противопоказанием (о чем написано в инструкции)

- 1

Пожаловаться

Елена, 23 декабря 2020

Клиент

Людмила, мне назначено фемостон-2 (у меня уже постменопауза, перед назначением гормонов прошла полное обследование, у мамы тромбоз) пью гормоны уже 2 года (до приема были отливы-приливы, часто болела голова, сухость влагалища, после приема чувствую себя прекрасно, только растет живот) курю в день 4-8 сигарет. Но кровь после начала приема гормонов не сдавала, вот и задумалась. А вообще сколько по времени нужно принимать гормоны, чтобы пережить менопаузу? И при отмене гормональной терапии симптомы менопаузы НЕ вернуться?

Пожаловаться

Сергейчева Людмила Ильинична, 23 декабря 2020

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

У вас есть предрасположенность к тромбозам. Можно прекратить приём ЗГТ и посмотреть, будут ли приливы и ваше самочувствие. Если приливы будут беспокоить, то перейти на трансдермальный и интравагинальный прием ЗГТ

Пожаловаться

Елена, 23 декабря 2020

Клиент

Людмила, Спасибо за ответ

Пожаловаться

Елена, 23 декабря 2020

Клиент

Любовь, мне назначено фемостон-2 (у меня уже постменопауза, перед назначением гормонов прошла полное обследование, у мамы тромбоз) пью гормоны уже 2 года (до приема были отливы-приливы, часто болела голова, сухость влагалища, после приема чувствую себя прекрасно, только растет живот) курю в день 4-8 сигарет. Но кровь после начала приема гормонов не сдавала, вот и задумалась. А вообще сколько по времени нужно принимать гормоны, чтобы пережить менопаузу? И при отмене гормональной терапии симптомы менопаузы НЕ вернуться?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Месячные уже не идут на фоне приема Фемостона? принимать в среднем 5-8 лет, за это время симптомы притупляются и уходят, после этого срока пробуем отменять, если симптомы возвращаются, то згт пока оставляем.

Пожаловаться

Елена, 23 декабря 2020

Клиент

Любовь, месячные еще ИДУТ, но не такие обильные, гинеколог сказал надо променструировать, т.к. в одном яичнике еще есть фоликулы

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена. У курящих женщин повышается риск развития тромбоза.

Пожаловаться

Елена, 23 декабря 2020

Клиент

Вера, мне назначено фемостон-2 (у меня уже постменопауза, перед назначением гормонов прошла полное обследование, у мамы тромбоз) пью гормоны уже 2 года (до приема были отливы-приливы, часто болела голова, сухость влагалища, после приема чувствую себя прекрасно, только растет живот) курю в день 4-8 сигарет. Но кровь после начала приема гормонов не сдавала, вот и задумалась. А вообще сколько по времени нужно принимать гормоны, чтобы пережить менопаузу? И при отмене гормональной терапии симптомы менопаузы НЕ вернуться?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Елена, добрый день! Сколько сигарет Вы выкуриваете в день? Какие гормоны принимаете?

Пожаловаться

Елена, 23 декабря 2020

Клиент

Илона, мне назначено фемостон-2 (у меня уже постменопауза, перед назначением гормонов прошла полное обследование, у мамы тромбоз) пью гормоны уже 2 года (до приема были отливы-приливы, часто болела голова, сухость влагалища, после приема чувствую себя прекрасно, только растет живот) курю в день 4-8 сигарет. Но кровь после начала приема гормонов не сдавала, вот и задумалась. А вообще сколько по времени нужно принимать гормоны, чтобы пережить менопаузу? И при отмене гормональной терапии симптомы менопаузы НЕ вернуться?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Елена, Вы являетесь неактивным курильщиком, поэтому, не надо переживать по этому поводу (активный - Куркине более 12 сигарет в сутки). Но вот наследственный тромбоз - это фактор, который должен Ваш насторожить в плане ежегодного обследования: коагулограмма, Д-димер, УЗДГ вен нижних конечностей. Конечно, в идеале, сдать генетическую предрасположенность к тромбозам при приеме ЗГТ (есть такой анализ в лабораториях). И ещё. Вам уже необходим не фемостон 2/10, а фемостон 1/5, на него и переходите. А пить гормоны можно длительно.

Пожаловаться

Елена, 23 декабря 2020

Клиент

Илона, спасибо за быстрый, емкий, квалифицированный, понятный простому человеку-ответ

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Не болейте! Берегите себя!)

Пожаловаться

Елена, 23 декабря 2020

Клиент

Адэль, спасибо большое за ответ. А почему именно этой дозировкой заменить, у меня ведь еще идут месячные

Пожаловаться

Елена, 23 декабря 2020

Клиент

Адэль, следить нужно только за риском тромбоза или еще на что-то влияет одновременный прием гормонов+курение????

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Только на риск развития тромбозов. Вы написали, что Вы уже в постменопаузе, основной принцип применения заместительной гормональной терапии в постменопаузе является снижение дозы эстрогена, поэтому в постменопаузе наиболее целесообразно применять Фемостон 1/5 или Анжелик Микро. Там дозировка гормонов ниже.
Так Вы в постменопаузе или перименопаузе? Это разные вещи. Менопауза - это год отсутствия самостоятельных менструаций. Перименопауза - состояние, когда уже нарушается цикл, появляются симптомы, но менструации еще идут. Постменопауза - это когда менструаций нет больше года.
Так же при длительном приеме следует делать УЗИ молочных желез 1 раз в год.

Пожаловаться

Елена, 23 декабря 2020

Клиент

Адэль, даааа-это я не правильно написала: диагноз пременопауззальные растройства. Аденомиоз 1 ст. Миома матки, Персистенция не овулировавшего фолликула справа. Рекомендовано: дюфастон 10мг по 1 таб*2 раза в день (10 дней) с 1-го дня цикла Фемостон 2/10 в непрерывном режиме.

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это совсем другой диагноз)
Не переживайте тогда, следите за коагулограммой и молочной железой.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 декабря 2020

Клиент

Адэль, СПАСИБО. С наступающим НГ. Здоровья Вам и Вашим близким.

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Взаимно! Вас с наступающими праздниками и крепкого здоровья!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Утренняя эрекция

1 ответ

22 июля 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Белый язык с пятнами

4 ответа

8 июля 2022

Паве, Иваново

Вопрос закрыт

Вторичная аменорея, гормоны

3 ответа

9 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Совместимость рисперидона и ресигара(цитизин)

5 ответов

31 марта 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Дарья Алексеевна, 23 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-23T06:26:16+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 23 декабря 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Нужно сдавать кровь на коагулограмму.
Вы хотите заместительную гормональную терапию? Можно подобрать не в таблетках ее, тогда эффект будет менее выражен. И смотреть надо, сколько Вы курите.

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 23 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-23T06:40:06+03:00

Здравствуйте. Противопоказанием к таблетированной форме МГТ является курение больше 10 сигарет в сутки. Если вы выкуриваете столько или меньше, то можно без проблем любой препарат. Если больше 10 сигарет за сутки уходит, то тогда можно рассмотреть вариант трансдермальной МГТ (пластырь, гель) + спираль для защиты эндометрия.
Надо сдавать клинический анализ крови (смотрим тромбоциты) и коагулограмму (смотрим фибриноген). Рутинно антикоагулянты никто не назначает - только по решению терапевта

Сергейчева Людмила Ильинична, 23 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-23T06:42:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сергейчева Людмила Ильинична, 23 декабря 2020

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

Да,надо принимать для профилактики тромбитал по 1 т. в день постоянно (это аспирин в миним. дозировке) для профилактики тромбозов. Сдать
через 3 мес. коагулограмму:АЧТВ, МНО,ПТИ,фибриноген.

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 23 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-23T06:57:09+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если Вы выкуриваете несколько сигарет в день, то можно использовать схему с дивигелем (эстроген трансдермально) и Утрожестаном вагинально.так риски осложнений будут минимальны.

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-23T10:02:11+03:00

Здравствуйте. В Вашем случае с таким количеством выкуриваемых сигарет (менее 12) - сдайте общий анализ крови - там нужно посмотреть тромбоциты, и развернутую коагулограмму - показатели в ней говорят о системы свертываемости, потому что курение повышает риск тромбозов - тем более у Вас отягощенный по тромбозам анамнез (мама) + Д-Димер обязательно.
Длительный прием заместительной гормональной терапии рекомендован хотя бы до 55-58 лет.
Фемостон 2/10 по дозировке гормонов Вам лучше сменить на Фемостон 1/5.