Что вас беспокоит?
Инфильтративная тень
Добрый день! 23.11 к обеду поднялась температура до 38,0. Был принят нурофен. К ночи опять было 38,5 был принят нимесил. После этого выше 37,2 температура не поднималась. Чуть болело горло, насморка не было, кашля тоже. чуть болело за грудиной. 25.11. добавились симптомы кишечной инфекции, с которыми и была госпитализирована 30.11. Лечение: антибиотк в/м 2р в день (название не знаю к сожалению), панкреатин 3р в день, ацесоль. 30.11. был взят тест на ковид, 01.12 был сделан рентген, на котором была инфильтративная тень верхней доли правого легкого. 07.12 была переведена в другое отделение с диагнозом внебольничная пневмония. Лечение: арбидол 4р в день 5 дней и смекта по необходимости. с 24.12 выписана с больничного. Сейчас из симптомов ощутимая слабость, потливость чуть повышена при нагрузках, не сильные боли за грудиной, кашель редкий, сухой. Температура в целом нормальная, но к вечеру иногда до 37. В связи с этим вопрос, стоит ли сделать дополнительно КТ? Что это за загадочная тень? Это может быть опасно или ничего страшного в этом нет?
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
На рентгене виркусную пневмонию плохо видно, лучше конечно сделать КТ
Екатерина, Просто настораживает то, что всю болезнь ни намека на кашель не было. Так может быть?
Принятый ответ
вирусная пневмония может прохождить и без кашля, кашель характерен больше для бронхита, а при пневмонии его или нет или он сухой
Екатерина, понятно. Он и есть местами сухой, но не навязчивый
Принятый ответ
Здравствуйте1 лучше выполнить КТ для ясности картины.
После пневмонии такие жалобы еще длителньо могут сохраняться, это связано с астеническим синдромом, пейте жидкость, увлажняйте воздух, дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
Здравствуйте, я бы рекомендовала обязательно выполнить КТ, наличие очага в верхней доле настораживает в отношении туберкулёза, поэтому по результату КТ,можно будет говорить конкретнее,либо это ковид,либо нужна консультация фтизиатра, при возможности сдайте кровь на антитела к ковид
Мария, тест на ковид 14.12.2020 сдавала. Отрицательный. поэтому 15.12.2020 и выписали на амбулаторное долечивание. Но амбулаторно мне терапевт уже ничего не прописывала, никаких препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Также советую кт для выяснения этиологии.
Все, что Вы описываете характерно для ковид .
С учетом нормализации температуры тела показаний к кт сейчас нет. Вам необходим приём поливитаминов-вит С 500 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг, обильное питье и сдать Д димер
Анна, тест 14.12.2020 был уже отрицательный и 15.12.2020 выписали на амбулаторное долечивание, но терапевт ничего не прописывала.
Хорошо, тем не менее лечение нужно продолжить не менее 1 месяца
Анна, А какое именно лечение? На стационаре только про КТ сказали, что надо сделать и дальше разбираться с врачом. А после стационара ничего уже не говорили. Но может быть потому, что аппарат КТ у нас в городе просто сломан и когда сделают непонятно)
Витамин С 500мг, вит Д 5000 ме, цинк 25 мг, селен 100мг, эликвис по 2,5 мг 2р/д утром, вечером или ксарелто 15 мг вечером. Сдать уровень Д - димера крови
Анна, Обязательно по отдельности каждый витамин? не поливитаминный комплекс?
Лучше отдельно, в поливитаминных комплексах дозировки меньше
Анна, понятно, спасибо)
Здравствуйте! Обязательно выполнить кт! Локализация тени нужно дифференцировать, т к это "излюбленное" место туберкулеза!
Анализы крови выполняли?
Татьяна, анализы делали только при поступлении на первый и второй стационар, но результаты есть только по второму стационару. К вопросу прикрепила результаты. Врач сказал, что это очень хорошие анализы.
Не пренебрегайте советом, коллеги, правильно говорят? Нужно исключать туберкулез! Конечно никто не говорит что он у вас есть! Тут самое главное не пропустить и исключить!
Здравствуйте. Такая локализация тени требует обязательного дообследования, так как в верхних долях легких часто локализуются очаги туберкулеза. Желательно выполнить КТ ОГК с последующей консультацией пульмонолога или фтизиатра.
Анна, если это важно, то где-то за месяц до болезни проходила плановый медосмотр для работы и флюорография была нормальная, без отклонений.
Это очень хорошо и снижает вероятность того,что эта тень появилась вследствие туберкулёзного процесса. В любом случае нужно будет в динамике повторить снимок легких для оценки регресса этой тени.
Анна, поняла, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно сделать КТ ЛЁГКИХ для исключения туберкулёза лёгких. Так как поражена верхняя доля
Принятый ответ
Добрый день. Такая локализация тени требует обязательного дообследования, так как в верхних долях легких часто локализуются очаги туберкулеза. КТ делать нужно + консультация фтизиатра. Для предотвращения заболевания ОРВИ (после приема антибиотика, обострения острых или хронических инфекций - иммунная система работает чуть хуже) можно ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.
Ольга, Спасибо, поняла)
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202069 ответов
- 22 Октября 202028 ответов
- 5 Ноября 20208 ответов
- 9 Ноября 202012 ответов