Хронический сальпингоофорит, бесплодие-2, спаечный процесс органов малого таза, гиперпролактенемия, ретропозия тела матки, внутренний эндометриоз — вопрос №38201

Добрый день !
Полных лет: 39
первая менструация в 13 лет;
2002 — роды (самостоятельно, без осложнений), кормление грудью до 2-х лет
Лактация (выделения из соска) продолжались до 2008 года.
К врачам в тот период не обращалась.
лето 2005 — выкидыш.
2012 год — лечение кандидоза;
20.09.2014г. - лечение бактериального вагиноза;
17.03.2016 г. - острый геммарогический цистит

УЗИ от 15.10.2009 г. - мультифолликулярные яичники;
УЗИ от 2012 г — мультифолликулярное строение яичника;
УЗИ от 20.08.2014г. - эхографические признаки незначительно выраженных дифузных изменений миометрия (проявления аденомиоза). Кисты эндоцервикса.
УЗИ от 01.05.2017 - внутренний эндометриоз, кисты шенйки матки, МФЯ

Мои жалобы/наблюдения/симптомы (озвучиваются на приёмах гинеколога, эндокринолога, маммолога, невролога с 2013 года):
1. нерегулярный м/ц (задержки до 14 дней).
2. боли в крестце, увеличивающиеся за 3-4 дня до цикла, вплоть до приёма уколов «Вольтарен» .
3. Наблюдение и лечение у невролога. Сделано МРТ крестцового отдела позвоночника от 2014 и 2016 годов.
4. Больничные листы по остеохондрозу в 2015 году и 2017 году. Лечение не даёт улучшения. Нижняя часть спины болит постоянно.
5. Во время м/ц в первые два дня цикла — обильное кровотечение, со сгустками крови.
6. В отсутствие предохранения беременность с 2005 года не наступала. С 2011 г - Второй брак.

В 2013 году при осмотре гинеколог рекомендовала сдать анализ на пролактин (причина: без предодхранения беременности не наступают).
10.04.2013г. - 733,3 ед.
03.08.2014 — 2115 ед.
МРТ диагностика гипофиза с контрастированием от 13.09.2014 г.
заключение: размеры гопифолза 1.2*0,7*1,5 (без очаговых изменений)
19.08.2015 — 1521 ед
04.10.2016 — 860 ед.
Повторное МРТ гипофиза: 05.10.2015г. - размер гипофиза: 11,6*6,7*15 мм без отрицательной динамики к МРТ от 13.09.2014 г.
09.05.2017 — 776 ед.

С заключением МРТ гинеколог направил к эндокринологу.
Эндокринолог отправил:
1. Окулист - проверено глазное дно. Всё в норме.
2. УЗИ щитовидной железы от 17.09.2014 — заключение: умеренная гипоплазия левой доли щитовидной железы;
3. анализы от 09.09.2014 г. : ТТГ, Т3, Т4, прогестерон — в норме;
4. 13.09.2017 г. ТТГ, Т3, Т4, ФСГ, ЛГ, эстрадиол,тестостерон — гормоны в норме. Пролактин:860.2 (выявлено значимое кол-во макропролактина)
Итог обследований: прописан "достинекс" ¼ таб. 2 раза в неделю.

13.04.2017г. Плановый осмотр гинеколога+кольпоскопия.
Обнаружен полип цервикального канала.

Диагноз: хронический сальпингоофорит, бесплодие-2, спаечный процесс органов малого таза, гиперпролактенемия, ретропозия тела матки.

Осмотр гинеколога от 30.04.2017 г. - опущение шейки матки.
Назначено УЗИ малого таза.

УЗИ органов малого таза 01.05.2017 (дата последней м/ц 01.04.2017г.)
диагноз: внутренний эндометриоз, кисты шейки матки, МФЯ

М/ц наступил на следующий день после УЗИ - 02.05.2017

24.07.2017 г. -плановая гистероскопия. Резеция полипа.

Результат гистологического исследования:
Фиброзный полип цервикального канала.
Фрагменты эндометрия в пролиферативную фазу цикла.

Мои вопросы:
1. После гистероскопии нужно ли принимать гормональные препараты?
2. Какие рекомендуются в моём случае (Диагноз: хронический сальпингоофорит, бесплодие, спаечный процесс органов малого таза, гиперпролактенемия, ретропозия тела матки)?
3. Возможен ли одновременный приём ОК с препаратом ДОСТИНЕКС? (пью из-за повышенного пролактина).
4. Возможна ли одновременно с п. 3 ещё и рассасывающая терапия: прописана: Лонгидаза в свечах или внутримышечно.