Что вас беспокоит?
Низкие тромбоциты
Добрый вечер! Ситуация следующая: последнее время слабость постоянная, усталость, иногда небольшие головокружения, сводит ноги. Сдала кровь: тромбоциты – 98 х 10^9/л; тромбокрит – 0.09 %. Повторный анализ дал такие же результаты. Подскажите, пожалуйста, с чего начать обследование, чтобы найти причину. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Татьяна. Одна из причин, как ни странно, поражение печени. Сдайте биохимический анализ крови - билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, протромбиновый индекс. Необходим полный общий анализ крови, коагулограмма. Также сделайте УЗИ органов брюшной полости - печени , селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря. Кровь на HBsAg, антитела к ВГС. Успехов и здоровья Вам!
Спасибо за ответ. Можно уточнить, что подразумевается под "поражением печени"?
Принятый ответ
Здравствуйте. Еще необходимо сделать кровь на асло. Рф. Срб, антитела к тромбоцитам.
Спасибо за ответ. АЛТ, АСТ, Мочевая кислота, мочевина, глюкоза, кальций, холестерол - в норме. Креатинин 78 мкмоль/л. А остальные анализы и исследования сделаю. Спасибо еще раз.
Подскажите, пожалуйста, с чего начать обследование, чтобы найти причину - с похода к гематологу, который назначит обследование. Вы причину с помощью интернета собираетесь искать? Сами? Это чревато серьезными проблемами.
Категорически не рекомендую болезни крови обследовать и лечить по интернету.
Спасибо. Я обязательно обращусь к доктору. К гематологу попасть проблематично (либо очень дорого, либо запись на месяцы вперед), поэтому хочу подготовиться к визиту и прийти на прием с анализами и обследованиями, хотя бы по-минимуму. Спасибо.
Гематолог сначала исключит гепатиты, вич, сифилис, коллагенозы, нарушения коагуляции крови. Если все будет хорошо, то только потои будет исследовать костный мозг. Вы правильно сделали, что спросили.
Ольга, спасибо большое. А главное, спасибо за отзывчивость Вам и всем докторам.
При далеко зашедшем гератите есть опасность формирования цирроза печени, одним из лабораторных проявлений которого является тромбоцитопения. Здоровья Вам!
Спасибо. Последний раз кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит я сдавала в апреле 2017 г. Все - отрицательно. Но я обязательно сдам.
Добрый вечер, Татьяна. Вы абсолютно правильно поступили задав подобный вопрос. Естественно постановка диагноза и лечение при онлайн консультации не возможны, нужна очная консультация гематолога. Но, поскольку, как Вы говорите, попасть к нему проблематично, то прийдя на консультацию уже с данными дообследования, Вы облегчите постановку диагноза самому гематологу и консультация окажется более информативной для Вас. В принципе, пониженные тромбоциты всегда могут быть присущи проблемам частых кровотечений. Помимо этого, низкий уровень тромбоцитов фиксируется при гематологических болезнях. Редко, но понижение тромбоцитов выступает в роли отдельного заболевания при болезни Верльгофа (тромбоцитопенической пурпуре). К основным внешним проявлениям понижения тромбоцитов в крови относят увеличение временного отрезка, который необходим для остановки кровотечения (исследуются такие показатели как 1)кровоточивость по Дьюку и 2)время свертываемости крови по Сухареву). Также к возможным причинам и факторам, которые приводят к снижению этого показателя можно отнести: вирусные заболевания и поражение верхних дыхательных путей, печени, почек, иногда понижать уровень тромбоцитов способны некоторые медицинские препараты (антибиотики, анальгетики, цитостатики и прочие), ДВС-синдром, низкий уровень фолиевой кислоты понижает одновременно и содержание тромбоцитов в крови,тиреотоксикоз, разнообразные аллергии, острые, хронические, отравления. Для подтверждения или же опровержения заболевания системы крови необходимо дообследование, а именно: исследование красного костного мозга на предмет определения там либо нормального либо повышенного содержания мегакариоцитов, бластных клеток или других атипичных форм. Итак, подводим итоги. Чтобы прийти к гематологу подготовленной, нужно сдать общий клинический развернутый анализ крови, определить кровоточивость по Дьюку, время свертываемости по Сухареву, определение в крови концентрации серотонина и фолиевой кислоты, биохимический анализ крови с упором на показатели печени, поджелудочной железы, глюкозу, HBSAg, гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4, УЗИ щитовидной железы, печени, поджелудочной железы, почек. Стернальную пункцию, как правило, проводит сам гематолог при наличии на то показаний, поэтому с ней пока не спешите. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
Наталья, спасибо Вам большое. Очень подробный ответ!
То, что Вы сдавали кровь на ВИЧ, Сифилис и Гепатит в апреле этого года, то этого достаточно, больше сдавать не нужно. Сдайте анализы на все печеночные пробы, анализы по определению функции щитовидной железы, развернутый общий анализ крови и мочи, полностью все анализы. характеризующие свертываемость крови. Все, для похода к гематологу этого достаточно, дальше, процессом обследования будет он руководить.
Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте, Татьяна! Я думаю, анализы на вич, сифилис и гепатиты смысла сдавать нет, раз вы не так давно обследовались, на гепатит не похоже еще и потому, что АСТ и АЛТ в норме. Нужно сдать лабораторные анализы: общий развернутый анализ крови, ревмопробы, коагулограмму, антитела к тромбоцитам.
Надежда, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад12 ответов
- 12 часов назад7 ответов
- Вчера в 14:208 ответов
- Вчера в 05:344 ответа