Гематолог /

Низкие тромбоциты

Татьяна, Волгоград
10 августа


Добрый вечер! Ситуация следующая: последнее время слабость постоянная, усталость, иногда небольшие головокружения, сводит ноги. Сдала кровь: тромбоциты – 98 х 10^9/л; тромбокрит – 0.09 %. Повторный анализ дал такие же результаты. Подскажите, пожалуйста, с чего начать обследование, чтобы найти причину. Спасибо.

















Вопрос закрыт
200.00 р.
Наталья Быкова, 10 августа
Инфекционист
Добрый день, Татьяна. Одна из причин, как ни странно, поражение печени. Сдайте биохимический анализ крови - билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, протромбиновый индекс. Необходим полный общий анализ крови, коагулограмма. Также сделайте УЗИ органов брюшной полости - печени , селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря. Кровь на HBsAg, антитела к ВГС. Успехов и здоровья Вам!
Татьяна, 10 августа
Клиент
Спасибо за ответ. Можно уточнить, что подразумевается под "поражением печени"?
Ольга Хазова, 10 августа
Онколог, Гематолог
Здравствуйте. Еще необходимо сделать кровь на асло. Рф. Срб, антитела к тромбоцитам.
Принятый ответ
Татьяна, 10 августа
Клиент
Спасибо за ответ. АЛТ, АСТ, Мочевая кислота, мочевина, глюкоза, кальций, холестерол - в норме. Креатинин 78 мкмоль/л. А остальные анализы и исследования сделаю. Спасибо еще раз.
Ортопед, Травматолог
Подскажите, пожалуйста, с чего начать обследование, чтобы найти причину - с похода к гематологу, который назначит обследование. Вы причину с помощью интернета собираетесь искать? Сами? Это чревато серьезными проблемами.
Категорически не рекомендую болезни крови обследовать и лечить по интернету.
Татьяна, 10 августа
Клиент
Спасибо. Я обязательно обращусь к доктору. К гематологу попасть проблематично (либо очень дорого, либо запись на месяцы вперед), поэтому хочу подготовиться к визиту и прийти на прием с анализами и обследованиями, хотя бы по-минимуму. Спасибо.
Ольга Хазова, 10 августа
Онколог, Гематолог
Гематолог сначала исключит гепатиты, вич, сифилис, коллагенозы, нарушения коагуляции крови. Если все будет хорошо, то только потои будет исследовать костный мозг. Вы правильно сделали, что спросили.
Татьяна, 10 августа
Клиент
Ольга, спасибо большое. А главное, спасибо за отзывчивость Вам и всем докторам.
Наталья Быкова, 10 августа
Инфекционист
При далеко зашедшем гератите есть опасность формирования цирроза печени, одним из лабораторных проявлений которого является тромбоцитопения. Здоровья Вам!
Татьяна, 10 августа
Клиент
Спасибо. Последний раз кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит я сдавала в апреле 2017 г. Все - отрицательно. Но я обязательно сдам.
Психолог, Невролог
Добрый вечер, Татьяна. Вы абсолютно правильно поступили задав подобный вопрос. Естественно постановка диагноза и лечение при онлайн консультации не возможны, нужна очная консультация гематолога. Но, поскольку, как Вы говорите, попасть к нему проблематично, то прийдя на консультацию уже с данными дообследования, Вы облегчите постановку диагноза самому гематологу и консультация окажется более информативной для Вас. В принципе, пониженные тромбоциты всегда могут быть присущи проблемам частых кровотечений. Помимо этого, низкий уровень тромбоцитов фиксируется при гематологических болезнях. Редко, но понижение тромбоцитов выступает в роли отдельного заболевания при болезни Верльгофа (тромбоцитопенической пурпуре). К основным внешним проявлениям понижения тромбоцитов в крови относят увеличение временного отрезка, который необходим для остановки кровотечения (исследуются такие показатели как 1)кровоточивость по Дьюку и 2)время свертываемости крови по Сухареву). Также к возможным причинам и факторам, которые приводят к снижению этого показателя можно отнести: вирусные заболевания и поражение верхних дыхательных путей, печени, почек, иногда понижать уровень тромбоцитов способны некоторые медицинские препараты (антибиотики, анальгетики, цитостатики и прочие), ДВС-синдром, низкий уровень фолиевой кислоты понижает одновременно и содержание тромбоцитов в крови,тиреотоксикоз, разнообразные аллергии, острые, хронические, отравления. Для подтверждения или же опровержения заболевания системы крови необходимо дообследование, а именно: исследование красного костного мозга на предмет определения там либо нормального либо повышенного содержания мегакариоцитов, бластных клеток или других атипичных форм. Итак, подводим итоги. Чтобы прийти к гематологу подготовленной, нужно сдать общий клинический развернутый анализ крови, определить кровоточивость по Дьюку, время свертываемости по Сухареву, определение в крови концентрации серотонина и фолиевой кислоты, биохимический анализ крови с упором на показатели печени, поджелудочной железы, глюкозу, HBSAg, гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4, УЗИ щитовидной железы, печени, поджелудочной железы, почек. Стернальную пункцию, как правило, проводит сам гематолог при наличии на то показаний, поэтому с ней пока не спешите. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
Татьяна, 11 августа
Клиент
Наталья, спасибо Вам большое. Очень подробный ответ!
Уролог
То, что Вы сдавали кровь на ВИЧ, Сифилис и Гепатит в апреле этого года, то этого достаточно, больше сдавать не нужно. Сдайте анализы на все печеночные пробы, анализы по определению функции щитовидной железы, развернутый общий анализ крови и мочи, полностью все анализы. характеризующие свертываемость крови. Все, для похода к гематологу этого достаточно, дальше, процессом обследования будет он руководить.
Татьяна, 11 августа
Клиент
Спасибо большое за ответ.
Надежда Гурова, 11 августа
Невролог
Здравствуйте, Татьяна! Я думаю, анализы на вич, сифилис и гепатиты смысла сдавать нет, раз вы не так давно обследовались, на гепатит не похоже еще и потому, что АСТ и АЛТ в норме. Нужно сдать лабораторные анализы: общий развернутый анализ крови, ревмопробы, коагулограмму, антитела к тромбоцитам.
Татьяна, 12 августа
Клиент
Надежда, спасибо большое!
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Д димер 34180 нг/мл
10 сентября
Анастасия, Сочи
Вопрос закрыт
Вопрос гематологу
2 августа
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенные тромбоциты
24 февраля
Светлана, Тирасполь
Вопрос закрыт
Помогите пропал аппетит
6 января
Виталий, Таганрог
Вопрос закрыт
Изменения в анализе крови
8 декабря 2016
Игорь, Бежецк
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Онколог, Гематолог
Москва
Гематолог
Санкт-Петербург
Психолог, Невролог
Донецк
Гинеколог
Москва
Терапевт
Москва,Зеленоград
Терапевт, Гинеколог
Москва
Инфекционист
Новосибирск