Соэ снова — вопрос №38364

Question

Соэ снова — вопрос №38364

Елена, Москва

686 просмотров

12 августа 2017

Здравствуйте! Подскажите. Что делать. Уже не знаю. Напомню, что месяц назад был герпес или укус на спине. Воспалились лимфоузлы. Соэ прыгала. Скакала. 11 дней назад была 20. Сегодня пересдала и снова высокая(( по гинекологии все в норме. Кт грудной клетки в норме. УЗИ брюшной полости в норме. УЗИ мол жезел в норме. Было увеличение лимфоузла в подмышке до 15 мм. Подчелюстных незначительно. Лимфоузлы по Соноэластографии нормальные. Если имеет значение, то сдала анализ крови сразу после менструации. Через два дня. Иногда поднимается температура до 36.9 вечерами. Что делать??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

uligerman@rambler.ru

Тромбодинамика

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Плазматические клетки

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Алена

Повышенный Фибриноген

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Ирина, Екатеринбург

Расшифровка

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Сергей

Повышены показатели крови

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Повышение тромбоцитов, эритроцитов, моноцитов, эозинофилов

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Кристина, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ласткова Наталья Дмитриевна, 12 августа 2017 · Answer 1 · 2017-08-12T01:49:58+03:00

Добрый вечер, Елена. Давайте сначала по анализам. Спасибо, что уточнили нюанс по поводу сдачи крови. Незначительное снижение гемоглобина, ЦП, MCV, MCH как раз может наблюдаться в постменструальный период. А вот увеличение тромбоцитов уже настораживает. Увеличение количества тромбоцитов также бывает в постменструальный период (100-350), но у Вас они превышают допустимые значения. Поэтому возможными причинами могут быть: увеличение количества тромбоцитов в результате повышенной выработки костным мозгом; повышены сроки жизни тромбоцитарных клеток; системные аутоиммунные и другие воспалительные процессы в организме; поражение сосудов атеросклеротическим процессом; обезвоживание организма. А теперь о ситуации в целом. Как правило, причиной воспаления узлов становится проникновение в лимфатическую систему внешней инфекции. При обычном развитии болезни, когда лимфаденит является основным заболеванием, как правило, в анамнезе присутствует раневые повреждения кожи, гнойные раны или выраженные воспалительные процессы (фурункулы, абсцессы). Однако, проявления лимфаденита могут быть и следствием протекающих в организме хронический или острых болезней, таких, как туберкулез, грипп, воспаление легких и верхних дыхательных путей, тонзиллит (Вы дообследовались – это исключаем). Нередко к воспалению лимфоузлов приводит давно не санированная полость рта с активными кариозными процессами или банальный нелеченный ринит. Возбудителями лимфаденита могут выступать целый ряд болезнетворных бактерий — стрептококки, стафилококки, кишечная или гнойная палочка. Нередко встречается и гематогенный путь проникновения инфекции (через кровоток), который может проявится при хронических инфекционных заболеваниях внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта). Также исключаем. Могу предположить, что лимфаденит является не причиной заболевания, а выступает скорее уже как следствие. А вот причину нужно искать. Скорее всего это какой-то либо воспалительный процесс в организме, либо инфекция - вирусная или бактериальная. Из дополнительной диагностики как минимум можно сдать мазок из носа, зева и глотки на предмет исключения тех же стрептококков или стафилококков. Для более полной картины, как правило, проводится пункция узла для направления его содержимого на гистологический анализ. Пересдайте кровь через 1-2 недели, чтобы исключить изменения постменструального периода. Если в крови будут обнаружены другие изменения, помимо повышенного СОЭ, желательна консультация гематолога на предмет проведения стернальной пункции и исследования клеток красного костного мозга. Теперь поговорим о лечении. Любая схема лечения подразумевает, наряду с антибиотиками, прием общеукрепляющих препаратов, витаминных комплексов, повышающих иммунитет организма. Положительным эффектом обладает физиотерапевтическое лечение (электрофорез, ультразвук, гальванотерапия). Но ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, так как это ведет к активизации воспалительных процессов. Если, все же, лимфаденит является внешним проявлением других заболеваний, то лечение должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причины заболевания. В противном случае, эти проявления никуда не денутся, а со временем могут и усугубиться. Доброго Вам здоровья, всех благ.

Елена, 12 августа 2017 · Answer 2 · 2017-08-12T02:04:15+03:00

Наталья, спасибо большое за ответ!! Лимфоузлы даже не чувствую сама. На спине который был, почти не ощущается. На данный момент он 6.8*3 мм. В подмышке 15мм. Нашла УЗИ от 2014 года, там был почти 2 см. Но я тогда кормила дочь. Не знаю, от этого ли. Уже с ума схожу второй месяц с этой соэ. Может пересдать завтра анализ, уже думаю. Руки опускаются уже. На счёт зубов да,знаю точно что лечить нужно. Плюс периодами ощущаю в носу странный привкус как гнойный, прошу прощения за подробности. Но насморка нет. Горло не болит.

Елена, 12 августа 2017 · Answer 3 · 2017-08-12T02:07:01+03:00

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2017

Клиент

Наталья, и ещё, а такое может быть? Что с реакторный почти в норме. А соэ высока?

Ласткова Наталья Дмитриевна, 12 августа 2017 · Answer 4 · 2017-08-12T02:27:36+03:00

Полезное уточнение. Если это состояние уже беспокоит Вас давно, в 2014 году уже отмечалось увеличение лимфоузла, то это говорит о том, что процесс хронический, а не первичный как мы могли подумать ранее. Значит, наиболее вероятно, что в организме таки живет какая-то невыявленная и нелеченная инфекция, которая при периодическом сбое иммунитета дает о себе знать. Грудное вскармливание врядли могло спровоцировать увеличение лимфоузла. Все таки речь идет о каком то инфекционном возбудителе. Тем более, мои предположения подтверждаются, раз Вы говорите о неприятном, гнойном привкусе в носу - визит к ЛОРу на предмет исключения хронического тонзилита, возбудителями которого и являются стафило или стрептококки о которых я Вам написала ранее. Мазок из зева нужно сдать для выявления подобных микроорганизмов. И, кстати, при хроническом тонзилите может быть повышен С реактивный белок, поскольку считается, что ангины и тонзилиты в анамнезе могут приводить к развитию ревматизма, а при ревматизме всегда будут положительны ревмопробы. В Вашем случае, ничего удивительного нет в повышенной СОЭ, при нормальных значениях СРБ. СОЭ просто указывает на наличие воспаления в организме, а не повышенный СРБ исключает ревматическую этиологию.

Быкова Наталья Ивановна, 12 августа 2017 · Answer 5 · 2017-08-12T02:37:30+03:00

Добрый день, Елена. Даже если анализ сдан после менструации, считаю, что подозрение на истинную анемию есть, снижение содержания гемоглобина в эритроцитах при нормальном их количестве. Причин для анемии несколько, одна из них - дефицит железа. Также вторичный тромбоцитоз может явиться следствием дефицита железа. Для эссенциальной тромбоцитемии повышение тромбоцитов недостаточное, и при ней есть клиника (кровоточивость, синяки, слабость), поскольку нарушена аггрегация тромбоцитов. Поэтому нужно сдать кровь на сывороточное железо и при низком его содержании принииать препараты железа. Это может быть причиной высокой СОЭ. Другой момент:помню, мы много говорили о герпесе, но ни разу не сдавали кровь на специфические исследования. Самое время это сделать. Кровь на антитела к ВПГ суммарные класса IgG количественно или титр. Если титр высокий, то это также будет причиной высокой СОЭ. Здоровья Вам!

Answer 6 · 2017-08-12T06:09:22+03:00

Я так понял, что Вас беспокоит высокое СОЭ.
Причины повышения СОЭ:
1. Аутоиммунные болезни.
2. Инфекции.
3. Онкология.
4. Патология почек.
5. Ложно высокую СОЭ наблюдают при анемии, холестеринемии, беременности, на фоне гормональных контрацептивов или глюкокортикоидов.

Если хотите выяснить причину, начинайте обследоваться амбулаторно.
Для начала подойдут онкомаркеры, биохимия, коагулограмма.
Так же нужны анализы на вирусные гепатиты, боррелиоз (укус клеща?) и другие инфекции, которые Вы у себя подозреваете.

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 7 · 2017-08-12T07:11:19+03:00

Пожаловаться

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Доброе утро Елена? А всё таки какая СОЭ у вас? Была 20 , а теперь какая?

Елена, 12 августа 2017 · Answer 8 · 2017-08-12T07:19:04+03:00

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2017

Клиент

Сергей, выше выложила анализ. Сейчас 34. С реактивный белок 0.03

Елена, 12 августа 2017 · Answer 9 · 2017-08-12T07:41:40+03:00

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2017

Клиент

Сергей, сейчас выложу фото прыща и предыдущих анализов.

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 10 · 2017-08-12T07:22:31+03:00

Пожаловаться

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

То есть до двадцати, какая была? И остальные показатели в старых анализах. ? Что было на спине?укус или герпес? Вы его не снимали на фото?
Вы наверное уже писали сюда?

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 11 · 2017-08-12T07:31:09+03:00

Пожаловаться

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Я бы туляремию не исключал.... Сдавали кровь на зооантропанозы? Бруцеллез, туляремия, да и боррелиоз нельзя исключить.

Елена, 12 августа 2017 · Answer 12 · 2017-08-12T08:21:23+03:00

Сергей, загрузила много разный фото прыща. Большой, то что было. С мелкими уже в конце как стал проходить. Спасибо Вам за участие!! На даче с детьми сижу. С ума схожу.

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 13 · 2017-08-12T07:40:01+03:00

Пожаловаться

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

По алгоритму, Вам надо исключить вначале инфекционную бактериальную патологию! ГА ВИРУСЫ ДАЖЕ НЕ СДАВАЙТЕ!!!
Затем , или параллельно искать возможную онкологию!

Елена, 12 августа 2017 · Answer 14 · 2017-08-12T07:50:58+03:00

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2017

Клиент

Сергей, загрузила!!

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 15 · 2017-08-12T07:53:16+03:00

Бывает так что поставить диагноз не удаётся. Тогда целесообразно применить превентивный курс антибиотиков с лечебно+диагностической целью.
Со своим доктором!
Вводится два! антибиотика в хороших дозах, для лечения бактериально-септического предполагаемого состояния. Например , метрогил внутривенно и Цефтриаксон внутримышечно. Только никаких таблеток.
Через ПЯТЬ дней должен быть ощутимый эффект. Если антибиотики не дадут эффекта, то надо искать ДРУГИЕ ДИАГНОЗЫ.
Но это только с врачом надо делать!

Елена, 12 августа 2017 · Answer 16 · 2017-08-12T07:54:38+03:00

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2017

Клиент

Сергей, спасибо! Вы увидели прыщик? Это было мес назад. Сейчас там уже нет ничего.

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 17 · 2017-08-12T08:05:28+03:00

Посмотрел. Видно один волдырь. Там было на нём много водянистых мелких? Это образование болело? До него вас ничего не беспокоило? Вы температур или вначале? В анализах анемия. Скорее железодефицитная. Анализы малоинформативны. И скорее всего ничего не дадут. Тромбоциты повышены незначительно у женщин до 400 может индивидуальная норма быть! СОЭ тоже незначительно повышено. Может и анемия влиять. А вот лимфоузлы дело серьёзное. Когда они появились? Вместе с волдырём?

Елена, 12 августа 2017 · Answer 18 · 2017-08-12T08:14:13+03:00

Сергей, в начале июля обнаружила это. Ходила по врачам везде. Кто то ставил герпес. Кто то укус. Лимфоузел рядом на спине вылез. Делала УЗИ и Соноэластографию. Все норм. Увеличены. Но не изменённые. На спине почти ушёл. Уже не ощущаю. Параллельно сделала кт грудной клетки. Норма. УЗИ бр полости. УЗИ молочных желёз Норма. Мрт шейного отдела. Неизмененные лимфоузлы. Сдала на вирус зостер, правда, не сразу. IGg найдено. IGm сомнительно. Температура стала прыгать через две недели после укуса или герпеса. Начались месячные. Темп нормализовалась. Сейчас редко, но бывает к 16 часа до 36.9. В целом чувствую ок себя. Кровь сдавала много раз. Однажды показало 44 соэ. На след день пересдала. Оказалось 27. Потом 26. Потом 27. И 20. Сейчас вот сдала и 34((

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 19 · 2017-08-12T08:09:43+03:00

Пожаловаться

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Как волдырь появился? До него были лимфоузлы? Как он исчезал?

Елена, 12 августа 2017 · Answer 20 · 2017-08-12T08:18:06+03:00

Сергей, появился резко. Нащупала. Антибиотики принимала. Забыла название. Три дня пила капсулы. Лимфоузлы думаю были и до этого под челюстью. Зубы никак не долечу

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 21 · 2017-08-12T08:16:23+03:00

Пожаловаться

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Елена, вы антибиотики принимали? Вот тогда, вначале, когда волдырь появился?

Елена, 12 августа 2017 · Answer 22 · 2017-08-12T08:19:03+03:00

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2017

Клиент

Сергей, волдырь появился этот. Когда зажил рядом три мелких. Сейчас загружу фоти

Елена, 12 августа 2017 · Answer 23 · 2017-08-12T08:23:55+03:00

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2017

Клиент

Сергей, кстати. Пересдала утром анализ. Вчера тащила дочь на себе. Может из-за сильного физ напряжения?

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 24 · 2017-08-12T08:24:16+03:00

Пожаловаться

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Они болезненные были?

Елена, 12 августа 2017 · Answer 25 · 2017-08-12T08:25:04+03:00

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2017

Клиент

Сергей, нет. Не болели и почти не чесалось. От комаров больше зуда обычно.

Елена, 12 августа 2017 · Answer 26 · 2017-08-12T08:25:28+03:00

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2017

Клиент

Сергей, если Вы про лимфоузлы. Нет. Не болели.

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 27 · 2017-08-12T08:27:42+03:00

Пожаловаться

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Я про волдыри. Но понял что и лимфоузлы не болят. Антибиотики принимали? Может до этого за две три недели?

Елена, 12 августа 2017 · Answer 28 · 2017-08-12T08:30:32+03:00

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2017

Клиент

Сергей, нет, только в марте принимала. Бронхит был.

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 29 · 2017-08-12T08:31:21+03:00

Пожаловаться

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Там как будто содержимое есть внутри? Как они прошли? Как лечили их?

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 30 · 2017-08-12T08:33:21+03:00

Пожаловаться

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Лимфоузлы с левой стороны увеличились? И под мышкой и подчелюстные?

Елена, 12 августа 2017 · Answer 31 · 2017-08-12T08:37:49+03:00

Сергей, сами прошли. Пила ацикловир. Мильгаму внутримышечно. Большой прыщ потом корочкой покрылся и пропал. Мелкие не знаю как. Не видно мне)

Елена, 12 августа 2017 · Answer 32 · 2017-08-12T08:38:38+03:00

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2017

Клиент

Сергей, лимфоузелы да. Слева. Но справа тоже под челюстью незначительно. Рядом с прыщиком тоже был. 1.3. Сейчас на той неделе 6.8 мм

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 33 · 2017-08-12T08:41:06+03:00

Какой корочкой? Из него вышло что то? Через сколько времени прошёл? А ацикловир кто назначил? И Мильгамма? Это ведь явно не вирус.не герпес. Плохо видно, но у меня ощущение , что внутри большого содержимое как сметанообразная масса? Нет?

Елена, 12 августа 2017 · Answer 34 · 2017-08-12T08:42:33+03:00

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2017

Клиент

Сергей, назначил дерматолог очно. Внутри не пойму сама. Как то подсох он и корочка появилась.

Елена, 12 августа 2017 · Answer 35 · 2017-08-12T08:43:56+03:00

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2017

Клиент

Сергей, на фото, где рядом уже мелких три прыщика, видна корочка эта.

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 36 · 2017-08-12T08:50:08+03:00

А что дерматолог сказал? Диагноз поставил?
Вообще безболезненный буллёзный элемент основной и дочерние, на воротниковой зоне, безболезненные лимфоузлы под мышкой, безболезненные лимфоузлы подчелюстные.... СОЭ , анемия, я бы о туляремии подумал.

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 37 · 2017-08-12T08:52:28+03:00

Пожаловаться

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Её и комарики передать можеут и грызун. Мышки не кусали? Грызунов не держите? Шишилок , крысок?

Елена, 12 августа 2017 · Answer 38 · 2017-08-12T08:54:19+03:00

Сергей, ого! Нет, кроме кошки домашней нет никого. И что делать? Кстати, в марте проходила врачей. Был низкий гемоглобин и соэ 20. Не придала значение, тк верхняя граница нормы.

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 39 · 2017-08-12T08:58:15+03:00

Да это предположение. Не волнуйтесь в наш век антибиотиков болезнь протекает стёрто. Анемия скорее не связана. . Сдайте кровь на туляремию. На антитела. Вы про температуру расскажите! Была? Суставы не болели? Ломоты в теле? Недомогание было ? В первые дни появления волдыри как?

Елена, 12 августа 2017 · Answer 40 · 2017-08-12T09:03:48+03:00

Сергей, ничего не было. Или просто не заметила. Болела шея уже после того как прошли прыщи. Опять же дерматолог сказал, что постгерпетическая невралгия. Проколола дифклофенак. Прошло. Но иногда бывает в шее болит что то. Но у меня остеохондроз по результатам мрт. Уже не могу переживать. Второй месяц на нервяке. С ума сойти. Температуру стала мерить через две недели после всего этого. Прыщей тогда почти на было. Чувствую себя нормально. Ночами не потею. Бывает когда быстро иду, то жарко.

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 41 · 2017-08-12T08:59:48+03:00

Пожаловаться

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Март не имеет значения . Инкубация до 21 дня.

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 42 · 2017-08-12T09:08:03+03:00

Может быть и банальная бактерия, типа стрептококка. Но однозначно это не вирус.Так что надо бы вам проделать курс антибиотиков. На предмет хронихации инфекции. В тех же лимфоузлах. Держите это в планах.

Елена, 12 августа 2017 · Answer 43 · 2017-08-12T09:17:27+03:00

Сергей, дада. Спасибо! Только уже не знаю куда бежать. Потому что наши местные врачи вон даже герпес от чего то другого не могут отличить. Уже и платно ходила и бесплатно. Столько денег оставила. Получается вникуда.

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 44 · 2017-08-12T09:12:57+03:00

Пожаловаться

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Ну не герпес это!!! Таких элементов вирусы не дают! Герпес это мелкие пузырьки и болезненность! Какой герпес на коже шеи с огромным волдырём?? И одним лимфоузлом под мышкой. ...

Елена, 12 августа 2017 · Answer 45 · 2017-08-12T09:16:08+03:00

Сергей, лимфоузел был ещё рядом с прыщиком. Многие говорили, что там их нет. Но УЗИ показало лимфоузел. Я сразу подумала что это не герпес(((

Какунин Сергей Владимирович, 12 августа 2017 · Answer 46 · 2017-08-12T09:20:53+03:00

Эх посмотреть бы всё с самого начала! Пощупать! Ну да поезд ушёл!
Коль хвост тянется нужен курс антибиотиков! Чувствует моё сердце инфекциониста бактерию. Ох чувствует!. Если что звоните 8903 579 47 15. Я в Москве.

Елена, 12 августа 2017 · Answer 47 · 2017-08-12T09:23:50+03:00

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2017

Клиент

Сергей, спасибо! Позвоню Вам сегодня!!!

Рыбакин Владимир Иванович, 12 августа 2017 · Answer 48 · 2017-08-12T10:56:18+03:00

+ 2

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 12 августа 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Какая то бак. инфекция, может даже больной зуб. Нужно искать.