Температура после ковидной пневмонии — вопрос №374010

Question

Температура после ковидной пневмонии — вопрос №374010

Ксения, Самара

2584 просмотра

18 декабря 2020

После пневмонии ковидного типа и лечения всем, чем можно, включая гормоны, женщина 71 года была выписана домой. После прекращения гормонов, раз в день поднимается температура до 38.5. После найза или анвимакса снижается до 36.7-37.3. Врач выписал ещё один курс антибиотиков на 7 дней. Это не повлияло на ситуацию и всё также. Сатурация 99%. Так продолжается уже около месяца. Что делать?

Вопрос закрыт

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 18 декабря 2020

Клиент

Анна, добрый день! Уже около 4 недель.
Да, пока применялись гормоны, температура максимум была 37.3.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 18 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

В таком случае маме нужно сдать общий анализ крови, С - реактивный белок, мочу. Чтобы понимать какой процесс идёт в организме.
Маловероятно, что пневмония прогрессирует, так как сатурация кислорода в норме. Но КТ контроль я бы также рекомендовала сделать, если при выписке не выполнялся.
После этого определиться с тактикой лечения.

Пожаловаться

Ксения, 18 декабря 2020

Клиент

Анна, 2 недели назад реактивный белок был 36. Что говорит о воспалении как я понимаю. Сдадим повторно. Но это просто невыносимо.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 18 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Такие показатели СРБ в целом не говорят о цитокиновом шторме. Сдайте анализы, если все в норме, то предположительно такие скачки температуры связаны с отменой ГКС. Плюс желательно сделать КТ посмотреть разрешилась ли пневмония.

Пожаловаться

Ксения, 18 декабря 2020

Клиент

Екатерина, добрый день! Да, две недели после выписки кололи.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 декабря 2020

Невролог, Терапевт

В какой дозе? На таблетки не переходили с постепенной отменой?

Пожаловаться

Ксения, 18 декабря 2020

Клиент

Екатерина, дексаметазон 1 мл 40 ед 1 раз в день.
На таблетки не переходили.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Такое состояние могло быть из-за резкой отмены гормонов. Вы точно принимали дексаметадрх в ампулах? В одной ампуле 4 мг, а не 40

Пожаловаться

Ксения, 18 декабря 2020

Клиент

Екатерина, именно единиц 40, не мг. Резкой отмены не было, постепенно снижали. Но такая мысль была. Это возможно из-за отмены? Гормоны кололи около месяца

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Да, такое возможно из-за резкой отмены, неа если вы его довольно длительно принимали, то отменять постепенно, перейти на таблетированную формы

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 18 декабря 2020

Клиент

Михаил, здравствуйте! Спасибо! Есть ли смысл продолжать пить антибиотики или это неактуально? Улучшений от них нет. А температура откровенно пугает, хотя состояние гораздо бодрее, чем было при такой же температуре с пневмонией ранее.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ксения, если улучшения нет можно прекращать антибиотики, тем более побочки от антибиотиков много. Температуру до 38.5 не понижаем, так как при такой температуре патогенные вирусы и бактерии быстро погибают. При температуре выше 38.5 патогенные микроорганизмы погибают еще быстрее, но у части больных повышается риск судорожного синдрома, поэтому и рекомендации снижать после 38.5 градусов. Мои пациенты восстанавливаются быстрее при приеме пентовита или нейробиона или комбилипена или мильгамма. Кому что предпочтительнее в таблетках или уколах. С уважением.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Это длительная лихорадка уже. А вы измеряете температуру под 2 подмышечными впадинами? (лучше так делать одновременно 2 градусниками), и сдать кровь нужно конечно - общий анализ крови, срб, прокальцитонин

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2020

Клиент

Ирина, нет, под одной подмышкой ртутным градусником... А если реактивный белок будет повышен также как 2 недели назад, то куда бежать? Лечащий врач просто назначил антибиотики

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 19 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Если срб будет выше, чем был, тогда антибиотик нужен будет (но опять таки смотря какое значение, больше 30 то нужен будет антибиотик)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Короновирус лечим

2 ответа

25 октября 2020

ira.polezhaeva117@mail.ru

Вопрос закрыт

Профилактика ОРВИ- начинающаяся простуда

9 ответов

27 ноября 2020

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Не проходит крапивница

1 ответ

30 января 2022

Любовь, Минск

Вопрос закрыт

Подозрение на двустороннюю полисегментарный пневмонию.

1 ответ

10 ноября 2022

Феликс, Уфа

Вопрос закрыт

Повышен гамма гт и пр

2 ответа

13 марта 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Показатели крови у ребенка после ковида

2 ответа

22 сентября 2023

Ксения, Краснодар

Вопрос закрыт

Беременность и ковид

4 ответа

11 марта 2024

Таня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 18 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-18T10:12:00+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 18 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Сколько дней уже такая температура выше 38 градусов? Ее повышение совпало именно с отменой ГКС?

Принятый ответ

Старикова Анна Евгеньевна, 18 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-18T10:21:18+03:00

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 18 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Желательно сдать анализы общую кровь, мочу, срб, ферритин.
Такая длительная лихорадка врятли связана с постковидным синдромом, имеется какой то воспалительный процесс, который нужно искать

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 18 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-18T10:34:28+03:00

Добрый день! повышение Т тела после перенесенной ковид - пневмонии - это естественное течение и боляться этого не стоит, антибиотики в вданном слуа=чае ВАм не показаны, только витамины - С 500мг, Д 5000 МЕ, селен 100 мг, цинк 25 мг, питье, желательно проколть 10 укрлов мильгаммы (это витамины группы В), Сдать анаиз крови на гормоны щитовидной железы. По возможности провести курс физиотерапии.

Кисель Екатерина Игоревна, 18 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-18T10:38:01+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, тут желательно сдать общие анализы крови и мочи, СРБ, прокальцитонин, исключить бактераильнуб инфекцию. Скажите, а гормоны ей на дом назначали?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-18T11:39:18+03:00

Здравствуйте Ксения. При ковидной инфекции повышена потребность в витаминах группы В. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит или комбипилен на 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.