Что делать, если воспалился хронический тонзиллит так, что больно даже лежать на левом боку, ощущение тяжести в горле, больно разговаривать, дышать, жевать, температуры на данный момент нет.

Анна Сорокина20 Ноября 2025

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

38 814 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на одной из миндалин- признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак, рассасывать лизобакт до 3 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день

Препарат допустимо использовать в период ГВ при наличии показаний в таких случаях. Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

Риск проникновения фарингосепт в грудное молоко не изучен, поэтому данный препарат стоит в таких случаях заменить наиболее безопасную альтернативу например лизобакт

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков. Чай в таких случаях лучше пить в тёплом виде чтобы не раздражать слизистую оболочку глотки

Эпизоды воспаления миндалин более 7 раз в год действительно интерпретируют как одно из показаний к плановому хирургическому лечению -удалению миндалин

Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?

Валерия Корнеева21 Ноября 2025

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

14 351 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.


При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Для лечения обычно достаточно местных препаратов, например полоскания горла ромашкой, шалфеем, календулой и рассасывания лизобакта по 2 шт 3 раза в день 7 дней

Горячее питье в период воспаления не рекомендуют, так как возможно спровоцировать усиление воспаления. Фарингосепт на сегодняшний день в современной медицине уже не используется.

Показанием к удалению небных миндалин являются частые обострения хронического тонзиллита, которые вызваны пиогенным стрептококком, то есть более 7 эпизодов за последний год или более 5 эпизодов за последние 2 года.