Делать КТ или нет — вопрос №384578

Question

Делать КТ или нет — вопрос №384578

Анонимный пользователь

283 просмотра

1 января 2021

6 декабря у мужа поднялась температура 8 декабря пропало обоняние.Он сдал тест на Covid, рез-т положительный.В это же время у меня не было температуры но были простудные проявления( насморк, чихание) обоняние не пропадало.Через неделю насморк стал постоянной заложенностью с зелёными соплями.15 декабря сдали тест с мужем на Covid: у обоих отрицательный.Я сдавала тест первый раз.Посрле посещения врача для лечения насморка с зелеными соплями был назначен Азитромицин 6 дней и Полидекса 5-7 дней.Насморк прошёл.В ночь с 29 на 30 декабря у меня поднялась температура до 38.5.Вызвала врача .Прописали Номидес 75 мг, гриппферон, витамин Д и С.Сбивала Нурофеном хватало на пол дня, потом снова поднималась до 38.5.Последний раз жаропонижающее пила вчера 31.12 в 22.00.Сегодня весь день держится температура 37.6.Обоняние не пропадало.Кашля нет.Дыхание нлрмальное.Только потягивает в спине в области поясницы.Вопрос делать ли завтра КТ или подождать?

Вопрос закрыт

обоняние

лечения насморка

простудное проявление

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 1 января 2021

Терапевт

Здравствуйте,я бы не рекомендовала пока делать кт .
У вас нет показаний для этого,а облучение там не маленькое.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 января 2021

Клиент

Юлия, спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 1 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Если температура будет оставаться субфебрильной, то есть не выше 38 градусов - то с КТ можно подождать.
В целом если нет выраженной одышки и снижения сатурации, то динамика нормальная.
По возможности сдать общий анализ крови и С - реактивный белок, чтобы понимать есть ли бак процесс и необходимость в антибиотиках.
Пока продолжить симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Добавить Цинк 25 мг и Селен 100 мкг в качестве общеукрепляющей и антиоксидантной терапии.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом или Ибуклином 1 т до 3-х раз в сутки.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 января 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ.Хотела ещё немного пояснить ситуацию.21 декабря мы с мужем сдавали ОАК все показатели в норме, а с реакт был 20.Сегдня несмотря на невыскою температуру были как-будто судороги по амему телу.При этом голова не болела и других выраженных болей не было, и побаливал живот.Выпила Энтеросгель, через 10 мин стошнило.Я созванилась с нашим терапевтом и она сказала, что лучше сделать КТ в связи с тем, что только недавно переболела и щаболела снова.Но мне, если честно, не хотелось бы поому что пока кашля нет, дыхание норм и сатурация 30.12 была 99%.Терапевт сказала, что в связи с тем, что уже пропила антибиотики, то следующим этапом будет уже Цефтриаксон внутримышечно, но это назначение будет возможно только после КТ.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 1 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Нет, при такой хорошей сатурации на КТ ехать не нужно. Пневмония вирусная и ориентироваться при назначении антибиотиков нужно на результаты общего анализа крови.
Цефтриаксон можно назначить и без КТ, если есть критерии бактериальной инфекции: высокая температура более 3-5 суток, кашель с зелёной мокротой и лейкоцитоз по ОАК.
За лишней «лучевой нагрузкой» ехать не вижу смысла.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 1 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Начните дополнительно Магне В6 форте 3 раза в сутки, препарат рекомендуется для профилактики и гипомагниемии и опосредованно уменьшит выраженность судорожных проявлений.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 января 2021

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ.Скажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что если и есть вирусная пневмония(меня смущает боль в районк поясницы), то её всё равно антибиотиками не лечат.Антибиотиками лечат только присоединившуюся бактериальную, которую можно выявить или по признакам или по ОАК?Боюсь пропустить момент, когда нужно начать принимать антибиотики.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 1 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Да все верно. Вирусную пневмонию не лечат антибиотиками, они нужны только при присоединении бактериальной инфекции. Заподозрить ее можно по вышеперечисленным мною признакам. Патогенетическое лечение при среднетяжелом и тяжелом течении вирусной пневмонии это ГКС ( Дексаметазон) и антикоагулянты (Эликвис, Ксарелто, низкомолекулярные гепарины). Смысл в том, что для профилактики а/б тоже не нужно пить, поскольку когда они действительно могут понадобиться - к ним может выработаться резистентность и подобрать нужный антибиотик будет очень сложно.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 января 2021

Клиент

Анна, мне кажется, что это боль на фоне остеохондроз.Анализ мочи сдавала также 21.12 всё было в норме.Боль никак не снимаю.Она больше ноющая, не резкая, терпимая.Просто из-за неё переживаю, что это признак пневмонии.

Спасибо большое!

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 1 января 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
У вас вполне адекватное течение вирусного заболевания, пока показаний к РКТ нет
Гораздо более информативно сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер
По лечению стоит добавить - цинк 50 мг в сутки, омега 3, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 января 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 1 января 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Если температура будет до 38 градусов, то показаний для КТ нет. Необходимо исключить присоединение бактериальной инфекции. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции, сдать Д димер и решить вопрос о необходимости приёма антикоагулянтов. Рекомендую к лечению добавить при повышении температуры выше 38,5 дексаметазон по 4 мг внутримышечно номером 5 дней, витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг 2 раза в сутки в течение месяца,магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца'

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 января 2021

Клиент

Ольга, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 1 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, если после явного улучшения,стало хуже примерно через неделю, поднялась температура, то необходимо сделать КТ.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 января 2021

Клиент

Ксения, спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему нет обоняния и вкуса, не ковид

5 ответов

28 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Частично пропало обоняние. Аллергия на мукалтин?

2 ответа

24 августа 2022

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Заложен нос

3 ответа

11 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 1 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-01T18:26:30+03:00

Боль в районе поясницы либо по типу дорсопатии на фоне остеохондроза либо проблемы с почками. Чтобы дифференцировать между этими двумя состояниями нужно сдать общий анализ мочи.
Чем Вы снимаете болевой синдром? Боль связана с движением? Мочеиспускание в норме?