Алгоритм лечения и диагностики — вопрос №385645

Question

Алгоритм лечения и диагностики — вопрос №385645

[email protected], Санкт-Петербург

187 просмотров

3 января 2021

Проблема с 29.12.20.Слабость, потливость,одышка,боли спины при вдохе ОАК (29.01.20) в норме, соэ 14,лимфоциты 31%,срб 0,6.Врач поставил пневмонию.Хрипы в правом лёгком.Суммамед 6 дней по 0,5 и питьё.2.01.21 КТ-пневмофиброзные изменения в S2 по междолевой плевре пр.лёгкого и в базальных отделах единич.спайки.Врач сказал это из за ранее перенесённой инфекции и я рано сделала КТ,раз не показало пневмонию(или ее нет).Сатурация 95-96.Давление 100-70.Пульс чаще к 80.Есть проблемы со сколиозом в гр.отделе.Остеофиты.Ощущение, что при вздохе цепляет что то за мышцу, есть тяжи.Напряжение в мышцах.Анализ на ковид не готов.Скоро заканчивается приём суммамеда.Улучшений особо нет.Может мы не то лечим?

Вопрос закрыт

алгорит лечения.диагностика.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Самохина Ольга, 3 января 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Повышение температуры было?

Пожаловаться

[email protected], 3 января 2021

Клиент

Ольга,добрый день.Температура изначально низкая от 35,5 и до 36,9.Стабильно такая.Особо беспокоит , как мышечный тяж при дыхании справа.Возможно плюсом проблемы с мышцами есть, похоже, как на межрёберное что то.Но хрип есть врач сказал.Всвязи с ситуацией и медкаллапсом у нас помощь быстро получить не удаётся.Хочу получить верное решение и что делать дальше.Ранее заболеваниями лёгких никогда не страдала.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 3 января 2021

Терапевт, Нефролог

Судя по описанию КТ фиброзные изменения это все старые дела, когда то переболели пневмонией и на месте воспалительного участка образовался пневмофиброз. С этим ничего делать не нужно. Сейчас конечно желательно отследить ОАК, СРБ и прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции по результатам анализов, от этого будет зависеть дальнейшая тактика. Вероятно, это может быть коронавирус с учётом эпидемиологической обстановки. Сдать ПЦР мазок. Пока к лечению для снятия мышечного спазма баклосан по 10 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, нимесил саше по 1 саше 2 раза в сутки после еды, нейромультивит по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение 2х недель. Контроль сатурации крови.

Пожаловаться

[email protected], 3 января 2021

Клиент

Ольга,мне завтра сдать ОАК с лейкоц.формулой, СРБ и прокальцитонин? Что даёт последний?Я поняла, что пневмония и с норм ОАК бывает и без температуры...…..ох.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 3 января 2021

Терапевт, Нефролог

Если по анализам все будет в норме, то будьте спокойны, данных за бактериальную инфекцию нет, принимаете то, что я вам написала выше.Сдавайте завтра.

Пожаловаться

[email protected], 3 января 2021

Клиент

Ольга,мидокалм и найз не то , вместо немесила и баклосана?Напишите аналоги.Возможно, дома что то есть.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 3 января 2021

Терапевт, Нефролог

Да, это то. Мидокалм по 1 таблетки 3 раза в сутки, найз по 1 таблетки 2 раза в сутки, все принимать после еды.

Пожаловаться

[email protected], 3 января 2021

Клиент

Ольга,спасибо Вам большое!

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 января 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Пневмонии в описании нет, азитромицин не показан ни по симптомам, ни по анализу. Не исключен Ковид, поскольку вы описываете интоксикационный синдром и боли в спине, которые так характерны для Ковида. Лечение симптоматическое, НПВС при болях внутрь и наружно, обильное питье и легкое калорийное белковое питание. Сдать мазок на Ковид.

Пожаловаться

[email protected], 3 января 2021

Клиент

Лариса,добрый день.Я так понимаю, что сумамед допить уже нужно, раз начала.Ещё пью вит Д в терапевт дозах (давно показан эндокринологм) по 50 000ме в неделю и далее по схеме.Как быть с вит С какие дозы?Тест на ковид затерялся похоже.Пересдам.Антитела нужно сдавать сейчас?Боль в спине в конкретном месте,где пневмофиброз.Поэтому и забеспокоилась.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 января 2021

Терапевт, Нефролог

Вит С 500 мг каждые 6 часов. Азитромицин допивайте. Фиброз не болит. Это рубец, и нервынх окончаний не имеет, чтобы болеть. Антитела целесообразно сдавать к концу второй недели от начала заболевания, раньше их еще не будет и деньги потратите зря. Можно планировать на 8 января.

Пожаловаться

[email protected], 3 января 2021

Клиент

Лариса,насколько вероятна пневмония в моём случае? Доктор ее конкретно ставит по хрипам.Какая реабилитация?Если тест отрицательный и боль не проходит, то что это может быть? Такое орви или пневмония, которая на кт не видна из за ранних сроков? Переделать кт?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 января 2021

Терапевт, Нефролог

Пневмония, которую требуется лечить, это высокая температура 38,5+, прежде всего. КТ выполнено от 2 января показало бы пневмонию, если бы она была. Превентивного лечения антибиотиками (на всякий случай) не бывает, это не эффективно. Хрипы могут быть проводными из носоглотки.

Пожаловаться

[email protected], 3 января 2021

Клиент

Лариса,спасибо огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затемнение на легком у ребенка 5 лет

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Олеся, Калуга

Задыхание, нехватка дыхания

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Результаты КТ

5 ответов

8 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Двусторонняя пневмония и показатели кт

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Людмила

Спирометрия

4 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Ольга

Сделали снимок

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Даниил

Вопрос закрыт

Противопоказания после пупочной грыжи

2 ответа

вчера, 16:32

700.00 р.

Алексей, Ульяновск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 3 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-03T12:31:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 января 2021

Терапевт, Нефролог

На здоровье!

Принятый ответ