Что вас беспокоит?
Алгоритм лечения и диагностики
Проблема с 29.12.20.Слабость, потливость,одышка,боли спины при вдохе ОАК (29.01.20) в норме, соэ 14,лимфоциты 31%,срб 0,6.Врач поставил пневмонию.Хрипы в правом лёгком.Суммамед 6 дней по 0,5 и питьё.2.01.21 КТ-пневмофиброзные изменения в S2 по междолевой плевре пр.лёгкого и в базальных отделах единич.спайки.Врач сказал это из за ранее перенесённой инфекции и я рано сделала КТ,раз не показало пневмонию(или ее нет).Сатурация 95-96.Давление 100-70.Пульс чаще к 80.Есть проблемы со сколиозом в гр.отделе.Остеофиты.Ощущение, что при вздохе цепляет что то за мышцу, есть тяжи.Напряжение в мышцах.Анализ на ковид не готов.Скоро заканчивается приём суммамеда.Улучшений особо нет.Может мы не то лечим?
Здравствуйте. Повышение температуры было?
Ольга,добрый день.Температура изначально низкая от 35,5 и до 36,9.Стабильно такая.Особо беспокоит , как мышечный тяж при дыхании справа.Возможно плюсом проблемы с мышцами есть, похоже, как на межрёберное что то.Но хрип есть врач сказал.Всвязи с ситуацией и медкаллапсом у нас помощь быстро получить не удаётся.Хочу получить верное решение и что делать дальше.Ранее заболеваниями лёгких никогда не страдала.
Судя по описанию КТ фиброзные изменения это все старые дела, когда то переболели пневмонией и на месте воспалительного участка образовался пневмофиброз. С этим ничего делать не нужно. Сейчас конечно желательно отследить ОАК, СРБ и прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции по результатам анализов, от этого будет зависеть дальнейшая тактика. Вероятно, это может быть коронавирус с учётом эпидемиологической обстановки. Сдать ПЦР мазок. Пока к лечению для снятия мышечного спазма баклосан по 10 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, нимесил саше по 1 саше 2 раза в сутки после еды, нейромультивит по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение 2х недель. Контроль сатурации крови.
Ольга,мне завтра сдать ОАК с лейкоц.формулой, СРБ и прокальцитонин? Что даёт последний?Я поняла, что пневмония и с норм ОАК бывает и без температуры...…..ох.
Если по анализам все будет в норме, то будьте спокойны, данных за бактериальную инфекцию нет, принимаете то, что я вам написала выше.Сдавайте завтра.
Ольга,мидокалм и найз не то , вместо немесила и баклосана?Напишите аналоги.Возможно, дома что то есть.
Да, это то. Мидокалм по 1 таблетки 3 раза в сутки, найз по 1 таблетки 2 раза в сутки, все принимать после еды.
Ольга,спасибо Вам большое!
Добрый день! Пневмонии в описании нет, азитромицин не показан ни по симптомам, ни по анализу. Не исключен Ковид, поскольку вы описываете интоксикационный синдром и боли в спине, которые так характерны для Ковида. Лечение симптоматическое, НПВС при болях внутрь и наружно, обильное питье и легкое калорийное белковое питание. Сдать мазок на Ковид.
Лариса,добрый день.Я так понимаю, что сумамед допить уже нужно, раз начала.Ещё пью вит Д в терапевт дозах (давно показан эндокринологм) по 50 000ме в неделю и далее по схеме.Как быть с вит С какие дозы?Тест на ковид затерялся похоже.Пересдам.Антитела нужно сдавать сейчас?Боль в спине в конкретном месте,где пневмофиброз.Поэтому и забеспокоилась.
Вит С 500 мг каждые 6 часов. Азитромицин допивайте. Фиброз не болит. Это рубец, и нервынх окончаний не имеет, чтобы болеть. Антитела целесообразно сдавать к концу второй недели от начала заболевания, раньше их еще не будет и деньги потратите зря. Можно планировать на 8 января.
Лариса,насколько вероятна пневмония в моём случае? Доктор ее конкретно ставит по хрипам.Какая реабилитация?Если тест отрицательный и боль не проходит, то что это может быть? Такое орви или пневмония, которая на кт не видна из за ранних сроков? Переделать кт?
Пневмония, которую требуется лечить, это высокая температура 38,5+, прежде всего. КТ выполнено от 2 января показало бы пневмонию, если бы она была. Превентивного лечения антибиотиками (на всякий случай) не бывает, это не эффективно. Хрипы могут быть проводными из носоглотки.
Лариса,спасибо огромное!
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- Вчера в 23:295 ответов
- Вчера в 18:501 ответ
- Вчера в 18:326 ответов