Что вас беспокоит?
Тактика лечения
Добрый день. Ранее я уже задавала вопрос, т.к. мы контактные по Ковид- мама в больнице в реанимации. Сегодня пришли положительные мазки у всех 4-ых. Болеем- папа 65 лет, муж 46 лет, я 39 лет, сын 19 лет . У меня и мужа симптомы появились 30-го декабря. У мужа температура 38, слабость, потом добавился кашель. У меня один день температура 37,3, больше не поднималась. У папы с 31-го температура 37,8, больше не было. У сына температура с 02-го января, вечером 37,7. Несколько дней ведёт себя странно- вечером поднимается до 38, парацетамолом почти не сбивается. Вчера вечером начался сухой кашель, при вдохе отдает в грудь. Днем температура нормальная. У меня несколько дней сухой кашель, вчера пропали запахи. У сына тоже. Сатурацию мерили 3-го, когда брали мазки. Муж и сын-97 процентов, я и папа-95. У папы бронхит курильщика, у меня левосторонний пневматорокс 3 года назад после Дтп. В детстве двухсторонняя пневмония. По лечению нам выдали гидроксихлорохин, который мы пить не стали . Из лечения сразу начали амиксин, пьем витамин с 900 мг раз в сутки, витамин д 2000 мг раз в сутки, два дня назад добавили вит.цинк и селен. Также магний В6 один раз в сутки. От сухого кашля синекод 2 раза в сутки. Обильное питье, увлажнение воздуха, лежим на животе. От заложенности носа спрей Снуп. Вчера вечером у меня добавилось ощущение жжения в груди. Одышки нет. Сатурация измерять нечем. Подскажите, как дальше лечиться. Кровь сдать не можем, на карантине, а платно очень дорого. Беспокоит, как не пропустить пневмонию.может ли она, например, протекать без повышения температуры?? И ещё у меня большие сложности с лечением сына, т.к. он инвалид по шизофрении и на постоянной основе принимает препарат лития ( седалит ) 3 раза в день. Врач из психбольницы говорил мне, что при повышенной температуры выше 38 надо снижать дозировка лития, так как на фоне температура растет его уровень. Из жаропонижающих ему можно только парацетамол, остальные препараты ( Нурофен, ибупрофен и прочее) нельзя, так как повышают уровень лития. И многие препараты ему нельзя. Приходящему врачу, которая мазки брала, об этом говорила, она не отреагировала. Также сказала, что ему можно гидроксихлорохин, а там побочки со стороны психики в инструкции. Подскажите, пожалуйста, по дальнейшим действиям нам. Заранее спасибо
Здравствуйте !
Вам сейчас кроме противовирусной терапии и симптоматического лечения ничего не показано.
Антибиотики только по строгим показаниям. Очень много побочных эффектов на печень, сердце.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.
Антикоагулянты для разжижения крови - тоже только по чётким показаниям (тромбоз глубоких вен, ТЭЛА или сахарный диабет в анамнезе) из - за риска кровотечений.
Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 10 дней или Арбидол 200 мг 4 раза в сутки на 5 дней.
Интерферон назальный - Гриппферон 5-6 раз в сутки на 5 дней.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Анна, благодарю!!
Принятый ответ
Здравствуйте Анна. Лечение адекватное на сегодня. Гидроксихлорохин, уже доказано, не работает при ковид-19 не принимайте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, благодарю!!
Принятый ответ
Синекод при сухом кашле и обильное щелочное питье: минеральную воду Ессентуки или Боржоми 2 л в сутки.
Гидроксихлорохин не надо, ввиду кардиотоксичности.
Здравствуйте! Осложнания при Ковиде лечат по факту их возникновения. И пневмония,которая угрожаема, обязательно проявится высокой температурой. Сын только вначале заболевания, и температура может быть еще высокой из-за активности вируса. Сбивайте температуру ибупрофеном, чередуя с парацетамолом.
Взрослым продолжать витамины, двигательный режим и обильное питье. Если у кого нибудь есть варикоз, то бинтовать ноги эластичным бинтом или носить компрессионный трикотаж.
Р.С. выдать долджны были не гидроксихлорохин, а короновир или ареплевир.
Лариса, благодарю!! Ибупрофен сыну нельзя, повышает уровень лития. Только парацетамол. Сколько раз в день можно его пить и какой минимальный интервал?
Лариса, из поликлиники пока к нам никто не приходил. После положительного мазка. Если придут и выдадут Коронавир или ареплевир, нужно ли их пить? Если мы уже пропили амиксин и сегодня по графику как раз завершающий прием
Если сын болен со 2 января, то вирус еще активен, и можно принимать ареплевир. Амиксин к Ковиду отношения не имеет.
Парацетамол можно давать с интервалом в 4 часа (то есть до 6 таб в сутки), но не более 10 дней. И много пить!
Лариса, спасибо!! А остальным нужно ареплевир, если первичный подъем температуры был 30 и 31 декабря?
Принятый ответ
Если у остальных уже нет активной симптоматики (температура 38+), то Ареплевир уже не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте, все, что вы получаете, продолжайте получать лечение вполне адекватно и на данный момент не требует какой либо коррекции, антибиотики не эффективны при коронавирусе до той поры , пока не присоединится бактериальная флора
, поэтому продолжайте лечение в том же русле. Больше пейте жидкости. Не болейте.
Николай, благодарю!!
Здравствуйте. Лечение у вас хорошее!
Гидроксихлорохин убирайте ,не нужно его принимать.
Витамин Д 2000 и витамин с 1000 мг в сутки не забывайте принимать для иммунитета
Юлия, благодарю! Мы его и не принимали, я всегда читаю инструкции плюс на днях консультировалась уже по этому поводу.
Отлично!)
Здравствуйте. Из препаратов показаны на данный момент только противовирусные и получение симптоматической терапии. Антибиотики назначаются только при присоединении бактериального компонента. Без показаний не нужно! Гидроксихлорохин тоже не нужно. Токсичный препарат, приводит к изменениям на ЭКГ, антикоагулянты строго по показаниям, так как при неконтролируемом применении есть риск кровотечения. Лечение только симптоматическое витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг 2 раза в сутки в течение месяца.
Ольга, благодарю!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь не переживайте. Предупредить пневмонию приёмом антибиотика нельзя в любом случае. И при ковиде поражение лёгких есть практически всегда. Просто это поражение и эта вирусная пневмония требует лечения только тогда, когда есть признаки присоединения бактериальной инфекции - а это высокая температура выше 38, Кашель с мокротой, одышка, выраженная слабость. Сейчас вы все делаете правильно, добавлять не нужно ничего и гидроксихлорохин тоже принимать не нужно. Обильное питье всем из расчёта 30мл на 1 кг веса каждого члена семьи и витамин Д дозу увеличить до 4000 МЕ в сутки
От гидроксхлорина лучше воздерживаться, это препарат с массой побочных эффектов.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20216 ответов
- 14 Ноября 202115 ответов