Консультация covid-19 /

Прыгает сатурация — вопрос №388595

1724 просмотра

Здравствуйте. 26 декабря заболел папа, температура 37.3, слабость. С 31.12 температура 38.5-39, слабость. 4.01. Вызвали скорую, сатурация 93, на КТ поражение 38 процентов. Госпитализировали, получает цефотаксим, дексаметазон, гепарин. Состояние хорошее, одышки нет, температуры нет. Но сатурация колеблется в течение дня , утром 91-93, вечером 99. Вечернюю инъекцию антибиотика вчера отменили, на самочувствие не жалуется. Скажите, возможно что дальше пойдёт выздоровление , возможно ли резкое ухудшение? Очень переживаем. Папе 61 год

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте, не переживайте, как я понимаю: ваш отец находится в стационаре под пресмотром врачей,то,что сатурация прыгает это нормальное явление для пациентов больных ковид-пневмоний,тем более у вашего отца не такой и маленький процент поражения, сказать одназначно, что будет улучшение или случится резкое ухудшение я не могу, все зависит от организма вашего отца, наличие хронических заболеваний, но шанс на выздоровление хороший, потому как процент поражения не маленький,но и не прям очень большой.
Клиент
Николай, просто непонятно почему утром 91, а вечером 99. Одышки и жалоб нет. Почему то вечерний антибиотик убрали.
Терапевт
Сатурация это не показатель степени дыхательной недостаточности, надо смотреть индекс оксигенации, он отражает истинную степень наличия или отсутствия дыхательной недостаточности. Скачки сатурации могут быть банально из-за того, что одна мед.сестра оксиметр надевает криво,а вечерняя делает это правильно. По поводу антибиотка,его могли отменить потому,что на нем не было динамики и его заменять на какой-то другой или у вашего отца какая реакция на этот антибиотик или наоборот потому что в нет нужды.
Клиент
Николай, на счет антибиотика сказали, что теперь достаточно одного раза в день, утром, вечером убираем. Делали три дня всего, в принципе температуры и жалоб нет
Терапевт
Ну получается же,что его не отменили,а просто сократили дозировку, значит у вашего отца есть положительная динамика,поэтому не переживайте.
Клиент
Николай, а скажите как они эту положительную динамику определяют, если сатурация прыгает?
Терапевт
Вообще я работаю в реанимации и работал в пандемию с ковидом,сатурация не отражет истинного наличия дыхательной недостаточности,у меня были пациенты у которых сатурация в пределах нормы,но при этом индекс оксигенации соответствовал тяжелой степени дыхательной недостаточности, сатурация может скакать по техническим причинам,она не является ориентирам на тяжесть состояния больного, смотрят на общее состояние, на частоты дыхательнх движений, на анализы человека,вот в чем может проявятся положительная динамика.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Не очень понятно , почему утром такая низкая сатурация. Вообще то ниже 93% требует наблюдения врача.
Но нсли пациет себя чувствует хорошо, надо понаблюдать. Может, утром измеряете не вставая с постели-легкиетеще не расправились.
Восстановление илет медленно послетковида до полугода. Его не надо ускорять-выработка антител идет в своем, предусмотренном природой режиме.
А вот поддержать силы , помочь чувствовать себя бодрее вполне возможно
- Сон не менее 8 часов
- прогулки на свежем воздухе не менее часа
- дневной отдых 2-3 часа
- следить за питьевым режимом
- полноценное питание ( белок, фрукты, овощи)
- обязательно проветривать помещения и увлажнять воздух едедневно
- комплекс поливитаминов ( Д2000, С 1000, цинк, селен)
- ягодные морсы ( черная смородина, клюква, брусника)
И все прстепенно восстановится
Кардиолог, Терапевт
Да, конечно, выздоровление возможно, сатурация не такая уж и низкая, и он под наблюдением в стационаре
Клиент
Анна, непонятно почему утром низкая сатурация, а вечером 99. Вчера убрали вечерний антибиотик, оставили только утром. Но самочувствие удовлетворительное и жалоб нет, активен
Кардиолог, Терапевт
Может быть такое, не волнуйтесь, сатурация зависит от многих показателей
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Юлия. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата фамотидин по 20 мг 2 раза в сутки для поддержания сатурации. Случайно нашли у фамотидина (препарат для лечения язвы желудка) этот защитный эффект на легкие.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Пульмонолог, Терапевт
Выздоровление уже идет, по описанию хорошая динамика, но пока идёт процесс восстановления, будут такие качели. К вечеру он становится активнее, "раздышит" легкие за день, поэтому сатурация выше, чем утром,после сна. Папе нужно добавить дыхательную гимнастику, можно даже лёжа или сидя делать некоторые упражнения, очень легкие. Не переживайте, он же под наблюдением врачей, все будет хорошо и без помощи его не оставят. Курс антибиотика-10 дней при нормальной Т тела, у него улучшение, поэтому и отменили, от дальнейшего применения антибиотика эффекта уже не будет
Кардиолог, Терапевт
Главное в данном случае ориентироваться на клиническую картину
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначили дексаметазон и левофлоксацин
26 октября 2021
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия