Отклонения в анализах — вопрос №388677

Question

Отклонения в анализах — вопрос №388677

Юлия

354 просмотра

7 января 2021

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в какую сторону дальше двигаться. У мужа ковид, симптомы появились 14.12 (температура 37,8, слабость). Была пару дней и прошла. Лечились только витаминами и горячим питьем. 19.12 температура вернулась и 20.12 стало затруднено дыхание. 21.12 сделали КТ, показало 15% поражение, с матовым стеклом, вирусная пневмония. Сатурация 92
С 23.12 начали лечение: Ксефепим по 2,0 в/в утром и вечером. Лефлобакт 5мг/1 в/в утром и вечером. Дексаметазон по ампулы в/в утром и вечером. Температура нормализовалась на 3 день лечения. Кашля нет(единичные иногда бывают).
31.12 был перерыв от всего, а с 1.01 фломакс 400мг по 1т 1 раз в д. 5 дней
5.01 сдали анализы и в них много отклонений, что с ними делать? И могут ли они ещё какое-то время после болезни быть такими?
6.01 были у пульмонолога. Сказал что дыхание с жестким оттенком(но пока это нормально), хрипов нет, сатурация 97, состояние после перенесённой вирусно-бактериальной пневмонии.
Муж говорит, что чувствует себя хорошо. Сахар скачет только натощак 6-6,8, вечером через 2 часа после еды со сладким 9-10
Анализы прилагаю.
Подскажите что делать дальше.

Вопрос закрыт

анализы

отклонение

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 7 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, не прикрепились. Сколько лет мужу? Диабет есть?

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Ксения, мужу 49, именно диагноза диабет не ставили, но всё что мы сдавали связанного с сахаром пол года назад, было около верхних границ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 7 января 2021

Терапевт

Глюкоза стала еше выше из-за уколов дексаметазона, обязательна сейчас диета и показаться эндокринологу, провести определенные лабораторные анализы для уточнения степени нарушения углеводного обмена. По анализам некритично, изменения коррелируют со степенью поражения легких. Все объяснимо. Далее нужно симптоматическое лечение, легочная реабилитация. Витамин Д низкий, нужно принимать аквадетрим 14 капель в течение 8 недель, затем по по 4 капли профилактически. Пить больше жидкости, есть признаки сгущения крови.

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 7 января 2021

Терапевт

Здравствуйте. Не видно анализов

Пожаловаться

Дубовой Николай Александрович, 7 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, в анализах существенных отклонений нет, те показатели, которые повышены, характеризуют воспаления. На данный момент пьёте какие-то препараты?

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Николай, с сегодняшнего дня только витаминный комплекс,+ детримакс 2000ед, красил, бак-сет, цинковир

Пожаловаться

Дубовой Николай Александрович, 7 января 2021

Терапевт

Изменения гликемии не существенны, уберите из рациона легкоусвояемые углеводы, такие как( сладости:конфеты, печенья,троты,алкоголь), продолжайте лечение в том же объеме но витамин Д надо корректировать поэтому я бы вам рекомендовал принимать его отдельно от комплекса в дозе 7000 В сутки в остальном все хорошо у вашего мужа, продолжайте все в том же объеме.

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Николай, а цинковир дополнительно к вит.комплексу отменить? В анализе цинк повышен?!

Пожаловаться

Дубовой Николай Александрович, 7 января 2021

Терапевт

Цинк отмените, потому что цинк в переизбытке вызывает токсическое поврежджение, если пьёте антикоагулянты такие как ксарелто или эливикс тоже отменяйте.

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Николай, пьёт на ночь ксарелто 15мг 1 т
Мед.работник, который ставил капельницы, советует для помощи организму от интоксикации пропить 1 в 2 дня по три пакетика смекты. Это имеет смысл?

Пожаловаться

Дубовой Николай Александрович, 7 января 2021

Терапевт

На протяжении какого времени пьёте?

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Николай, 15 дней
Но и до болезни он пил Тромбо Асс 200мг 1 раз в день на протяжении месяцев 3х

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 7 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Сколько лет мужу?
Сахар по какому поводу сдавали?
Впервые повысился?

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Елена, мужу 49л, сахар начали контролировать во время введения дексаметазона и стали дальше продолжать, так как у мужа сейчас сильный аппетит и он очень любит сладкое

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 7 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Спасибо, понятно.
Надо ограничить легкоусвояемые углеводы. И сахар придет в норму

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 января 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день! По анализам умеренно выраженный воспалительный процесс, процент вирусного повреждения легких тоже небольшой. Лечение продолжать. Начинать делать упражнения дыхательной гимнастики и сохранять обильные питьевой режим. Больше ничего не требуется. Через месяц повторите КТ грудной клетки. По гликемии - нарушения толерантности к углеводам (надо исключить легкоусваиваемые углеводы, больше двигаться, что также необходимо в условиях ковида для исключения рисков тромбообразования). После выздоровления обратитесь к эндокринологу для дообследования на обмен углеводов.
Есть дефицит вит Д. Надо начать компесацию лечебнвми дозами вит Д (7000 ЕД/сут).

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Лариса, спасибо. Он дополнительно к вит. комплексу принимает Цинковир. В анализах он вроде повышен, его отменить? И принимает уже 15 дней ксарелто 15мг на ночь 1 т

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 января 2021

Терапевт, Нефролог

Цинк превышен, его отменить конечно. Ксарелто принимать до 1 месяца, по протоколу лечения Ковида.

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Лариса, извините, уточню на всякий случай. Продолжать лечение- это гимнастика, питьевой режим и витамины? Лечебных таблеток(антибиотик, противовирусное) ничего надеюсь больше не пить?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 января 2021

Терапевт, Нефролог

Вам достаточно сохранить прием витамина Д и антиоксиданта (например Мексикор 125 мг*3р/сут, 1 месяц, или в/м 2 мл*1р/сут 10 дней), двигательный режим, лекгое калорийное белковое питание и дыхательные упражнения (глубокий вдох- пролонгированный выдох)-систематически, наращивая глубинуц и частоту циклов,и чаще бывать на свежем воздухе (парк, лес). Больше ничего не требуется.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 января 2021

Терапевт, Нефролог

И не забывать ограничения по коротким углеводам (белый хлеб, слабости, сахар, мед, бананы, виноград, хурма). Длинные углеводы напротив необходимы (крупы, макароны категории А).

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Лариса, а Мексикор можно при стеатогепатозе печени?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 января 2021

Терапевт, Нефролог

При стеатогепатите нельзя, и не только мексидол, а очень многие препараты. А при стеатогепатозе можно все. Какие трансаминазы, вам известно?

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Лариса, мы ещё не успели полностью обследовать печень, когда делали КТ, было предписание, что печень увеличена и пред диагноз стеатогепатоза. Из-за пневмонии не было возможности печенью занятся(

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 января 2021

Терапевт, Нефролог

Не волнуйтесь. Стеатоз обычно проявляется при общем ожирении или при употреблении алкоголя. При этом образуется жир в интерстиции печени. Когда его много, он начинает давить на клетки печени вызывая их повреждение с увеличением в крови их ферментов - АЛТ и АСТ. При этом, только при повышении их в два и более раз от нормы считается клинически значимым, и прием многих препаратов ограничивается. Но это бывает невсегда. Лечится изменением образа жизни и питания. При необходимости, при высоких трансаминазах, рекомендуется препараты типа эссенциале, фосфоглив.

Мексидол как и вит Д, можно принимать.

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Лариса, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, последний вопрос, в данный момент с учётом прикреплённых анализов и пневмонии, можно начать принимать фосфоглив? Или лучше дождаться нормализации показателей и заняться печенью?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 января 2021

Терапевт, Нефролог

Вы правы. Антибиотики гепатотоксичны, и после терапии ими скорее всего будут повышены трансаминазы.
Можно начинать прием фосфоглива по 2 кап*3р/сут, в течение месяца. Затем сдадите кровь на трансаминазы печени.

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Лариса, спасибо огромное!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По анализам следы вирусной нагрузки и перенесённой пневмонии.
Ферритин повышен на фоне острого воспалительного процесса, постепенно придёт в норму самостоятельно.
Антикоагулянты не нужны - так как Д - димер в норме.
Сейчас только обильное тёплое питье и витамин Д 7000 ЕД в сутки или 14 капель Аквадетрима так как выявлен его дефицит. Принимать до месяца.
Сахар может скакать после Дексаметазона. Это нормально. Придерживаться низкоуглеводной диеты с ограничением быстрых углеводов ( мучное и сладкое) главным образом.

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Анна, он ещё принимает на ночь Ксарелту 15мг 1 т. Оставить? И на сколько?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Ксарелто можно отменять. Д - димер в норме у Вас.

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Анна, спасибо. А когда ему можно сдать на антитела, чтоб понять опасен ли он ещё для окружающих?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Оптимально сдавать спустя месяц после появления первых симптомов. По антителам можно будет судить о стадии болезни и иммунитете. Непосредственно заразность определяется по ПЦР Мазку. Если он отрицательный, то муж не заразен - даже при наличии антител.

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Анна, спасибо. И можно ещё вопрос. Медсестра, которая ставила нам капельницу, советует три раза прокапать ещё панангин с аскорбинкой для очищения организма после нашего лечения. Имеет это смысл? Панангин вроде для сердца, может сначала посетить кардиолога? Во время такой болезни в возрасте 49 лет и такого лечения сердце страдает

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Нет, я не советую самостоятельно дома без назначения врача ставить Панангин с аскорбиновой кислотой. Во первых нужно сделать ЭКГ и исследовать уровень электролитов ( калий, натрий, хлор). Лишняя водная нагрузка на сердце тоже не нужна.
Для улучшения обменных процессов в миокарде принимать Магне В6 форте 3 раза в сутки 3-4 недели.

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Анна, до болезни месяцев 3 он принимал Тромбо Асс по 200мг 1 раз в день. Так как при заборе венозной крови она была очень густая и частые головные боли. Головная боль иногда продолжает беспокоить конечно. Сейчас ксарелту мы пьём 15 дней. Ее точно можно отменить, другие показатели точно не требуют ее применения? Извините за дотошность, переживаю

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 января 2021

Терапевт, Кардиолог

У него нет лишнего веса? Хронических заболеваний?

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Анна, лишнего веса вроде нет( рост 183, вес 91) . На данный момент знаем только про печень(стеагепатоз) и всегда при анализах на сахар он в пределах верхних допустимых нормы границ был

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Можно отменять Ксарелто. Д - димер нормальный. Процент поражения лёгочной ткани был небольшой. Тяжёлой сопутствующей патологии и ожирения нет.

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Анна, Аквадетрим 15000ед по 14 капель 1 раз в сутки?
И если его не будет, то можно детримакс 2000ед получается по 3 капсулы в день, но получится 6000ед, этого будет достаточно?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Анна, спасибо!

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 7 января 2021

Врач УЗД, Хирург

В анализах ничего критичного нет. СРБ повышени согласно заболеванию. Остальные показатели говорят о сгущении крови-пациент мало пьет. Надо не меннее 30 мл на кг веса.
И дефицит вит Д.

Остальное все в анализах в норме.

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2021

Клиент

Елена, спасибо. Будем пить побольше воды. На почки будет нагрузка, может попить какое-то время верошпирон и панангин?
И после острого периода болезни начали у него хрустеть суставы и немного подрывать. Чем можно помочь организму?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтая кожа

3 ответа

2 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Положительный тест на ковид

3 ответа

5 января 2024

Алла

Вопрос закрыт

Сильная потливость, анализы

4 ответа

11 сентября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Есть ли инсулинорезистентность, можно ли колоть инъекции для похудения, увеличивать или нет дозу л тироксина.

5 ответов

9 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дубовой Николай Александрович, 7 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-07T11:29:53+03:00

Пожаловаться

Дубовой Николай Александрович, 7 января 2021

Терапевт

А тогда ксарелтто можете ещё принимать, в принципе рекомендуют до месяца, а по поводу смекты смысла в ней не вижу, она связывает токсины ЖКТ, но у вашего мужа вроде диареи или отправлений не было.

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 7 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-07T15:42:25+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 января 2021

Терапевт, Нефролог

Будьте здоровы, берегите себя!

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 7 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-07T15:55:48+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Да все верно, либо Аквадетрим 14 капель либо детримакс по 6000 ЕД до месяца. Затем принимать 2000 Ед 1 раз в сутки ещё месяц, это поддерживающая доза.

Принятый ответ