Консультация лора /

Плохо дышит нос уже 3 года: вазотомия единственный выход?

60 просмотров

Началось 3 года назад, когда я жил в другой стране в здании с центральным отоплением через вентиляцию. Там был зимой очень сухой нагретый воздух. В какой-то момент мне стало тяжело дышать носом и я подсел на сосудосуживающие спреи, окси-чтототам.

Просидел на них 4 месяца и понял, что лучше не становится и перестал их принимать. Это было 2 года назад. С тех пор до сих пор полностью не восстановилось дыхание носом. Днем в вертикальном положении такое ощущение что примерно на 60% открыты обе ноздри. Когда лежу на боку то нижняя ноздря открыта на 10%, а верхняя на 90%. Левая чуть лучше правой.

Еще из носа часто можно высморкать немного крови или достать утром немного засохшей. Вчера спал после сосудосуживающего спрея - крови утром не было.

1. Пробовал практически все существующие лекарства против аллергии, сменил квартиру и страну - никакого эффекта.
2. Сделал два укола Дипроспан внутримышечно в ягодицу с разницей в 2 месяца - эффект слабовыраженный и недостаточный. Может и лучше немного, но это не точно.
3. Спрей Фликс дает недостаточный эффект, применяю уже месяца 3 не совсем регулярно.

Травм не было, перегородка целая и ровная, есть отек носовых раковин - вазомоторный ринит хронический.

Вопрос: мне одна дорога на вазотомию носовых раковин или есть еще варианты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте!А КТ носа и пазух носа вы делали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, да, делал, прикрепил сейчас все анализы и заключения.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.

Сначала нужно пройти все возможные методы консервативного лечения.

Аллергия исключена?

Возможно пройти комплексное лечение: назальные глюкокортикостероиды + венотоники+ антигистаминное+ физиолечение+ внутриносовые блокады.

Принятый ответ
Клиент
Татьяна, да, аллергия исключена так как я полностью сменил все окружающее меня и перепробовал все лекарства от аллергии с нулевым эффектом.
Клиент
Татьяна, просьба уточнить:

1. назальные глюкокортикостероиды - это Фликс?

2. венотоники - какие?

3. антигистаминное - какие?

4. физиолечение - какое?

5. внутриносовые блокады - какие?
ЛОР, Детский ЛОР
Андрей, так не исключается аллергия.
Нужно сдать риноцитограмму и респираторную аллергопанель.
ЛОР, Детский ЛОР
1.если Фликс(мометазон) не дал эффекта, нужно пробовать другие - Авамис, Фликсоназе

2. Детралекс, Флебодиа, Эскузан

3. Лучше антигистаминные нового поколения - Дезлоратадин (эриус), Левоцитиризин( Ксизал)

4. Гелий-неоновый лазер эндоназально, электрофорез эндоназально- это в условиях физиокабинета.

5. Это склерозирующая терапия. Лучший результат дают блокады с суспензией гидрокортизона и спленином. Курсом по 10 инъекций.
ЛОР
Здравствуйте! КТ заключение не загрузили. А анализы когда делали? Хроническийтонзиллит как давно вам ставят?
Клиент
Ольга, сейчас постараюсь найти заключение, но у меня вроде бы только диск остался с ним. Там после КТ говорят все врачи, что носовая перегородка ровная и целая, а носовые раковины расширены.
Клиент
Ольга, Хронический тонзиллит ставят последний год.
ЛОР
По анализам похоже что хронический тонзиллит у вас вирусной природы( герпесвирусной). Как лечите? При хроническом тонзиллите как не странно могут быть жалобы на затруднённое носовое дыхание, плюс у вас медикаментозный ринит.
Клиент
Ольга, а что на это указывает? Не лечусь от вирусов.
ЛОР
Анализ крови ( увеличение лимфоцитов и моноцитов, только не вижу когда именно вы делали общий анализ крови). ИФА вы делали только на цитомегаловирус и вирус простого герпеса, и только на Ig G, нужно ещё на ВЭБ . сделайте ПЦР слюни на ВЭБ, цитомегаловирус и ВПГ( будет обнаружен есть острый процесс, только тогда нужно лечение ).
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Учитывая жалобы, анамнез, отсутствие положительной динамики на фоне консервативной терапии, единственный вариант остаётся Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин.
Принятый ответ
ЛОР
Андрей,медикаментозная терапия вазоматорного ринита редко приводит к полному выздоровлению. Симптомы, как правило возвращаются.Эффективно восстанавливают носовое дыхание методы хирургического лечения и делают прогноз благоприятным.
Принятый ответ
Клиент
Александр, то есть вазотомия носовых раковин?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Андрей.
Стоит пройти еще один, более полноценный курс консервативной терапии, если она эффекта не даст, тогда уже вазотомия.

1. В нос противовоспалительный препарат (Авамис, Флексоназе) по 2 дозы 2 раза в день длительно, до месяца.
2.Через 7-10 минут после его приема аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, Аквалор, Аквамарис) 14 дней
3. С противоотечной целью Лоратадин или Дезлоратадин по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней
4. В нос: Олифрин по 2 дозы 2 раза в день длительно - не ранее чем через полчаса после приема противовоспалительного средства. В данном препарате содержится гиалуроновая кислота, которая будет восстанавливать слизистую.
5. Для укрепления стенки кровеносных сосудов - Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней.


С желудком у вас проблем нет? Отрыжка, изжога бывают?
Ваш ответ принят
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Золотистый стафилококк у грудничка в носу
18 февраля 2019
Алина, Электросталь
Вопрос закрыт
Аллергия после приема витаминов
29 марта 2020
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Можно ли вылечиться?
4 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
13 октября 2020
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Полиноз и коньюктивит
7 ноября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Слизь по задней стенке до рвоты
29 декабря 2020
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
93 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 15 лет
Марина Михайловна Евсикова
58 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 4 года
Александр Николаевич Богомолов
22 отзыва
ЛОР
Казанский медицинский институт.
Опыт работы: 41 год
Елена  Демьяненко
18 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное Безусловно полезная Да
— Сергей
фотография пользователя
Очень тактичный и грамотный врач. Я обращалась несколько раз по вопросу острого гнойного...
— Марина, г. Курск
фотография пользователя
Врач достаточно быстро откликнулся на мою проблему, объяснил в чем заключается проблема и помог...
— Надежда, г. Вологда