Консультация лора /

Плохо дышит нос уже 3 года: вазотомия единственный выход? — вопрос №388707

3215 просмотров

Началось 3 года назад, когда я жил в другой стране в здании с центральным отоплением через вентиляцию. Там был зимой очень сухой нагретый воздух. В какой-то момент мне стало тяжело дышать носом и я подсел на сосудосуживающие спреи, окси-чтототам.

Просидел на них 4 месяца и понял, что лучше не становится и перестал их принимать. Это было 2 года назад. С тех пор до сих пор полностью не восстановилось дыхание носом. Днем в вертикальном положении такое ощущение что примерно на 60% открыты обе ноздри. Когда лежу на боку то нижняя ноздря открыта на 10%, а верхняя на 90%. Левая чуть лучше правой.

Еще из носа часто можно высморкать немного крови или достать утром немного засохшей. Вчера спал после сосудосуживающего спрея - крови утром не было.

1. Пробовал практически все существующие лекарства против аллергии, сменил квартиру и страну - никакого эффекта.
2. Сделал два укола Дипроспан внутримышечно в ягодицу с разницей в 2 месяца - эффект слабовыраженный и недостаточный. Может и лучше немного, но это не точно.
3. Спрей Фликс дает недостаточный эффект, применяю уже месяца 3 не совсем регулярно.

Травм не было, перегородка целая и ровная, есть отек носовых раковин - вазомоторный ринит хронический.

Вопрос: мне одна дорога на вазотомию носовых раковин или есть еще варианты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте!А КТ носа и пазух носа вы делали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, да, делал, прикрепил сейчас все анализы и заключения.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Сначала нужно пройти все возможные методы консервативного лечения.

Аллергия исключена?

Возможно пройти комплексное лечение: назальные глюкокортикостероиды + венотоники+ антигистаминное+ физиолечение+ внутриносовые блокады.

Принятый ответ
Клиент
Татьяна, да, аллергия исключена так как я полностью сменил все окружающее меня и перепробовал все лекарства от аллергии с нулевым эффектом.
Клиент
Татьяна, просьба уточнить:

1. назальные глюкокортикостероиды - это Фликс?

2. венотоники - какие?

3. антигистаминное - какие?

4. физиолечение - какое?

5. внутриносовые блокады - какие?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Андрей, так не исключается аллергия.
Нужно сдать риноцитограмму и респираторную аллергопанель.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1.если Фликс(мометазон) не дал эффекта, нужно пробовать другие - Авамис, Фликсоназе

2. Детралекс, Флебодиа, Эскузан

3. Лучше антигистаминные нового поколения - Дезлоратадин (эриус), Левоцитиризин( Ксизал)

4. Гелий-неоновый лазер эндоназально, электрофорез эндоназально- это в условиях физиокабинета.

5. Это склерозирующая терапия. Лучший результат дают блокады с суспензией гидрокортизона и спленином. Курсом по 10 инъекций.
ЛОР
Здравствуйте! КТ заключение не загрузили. А анализы когда делали? Хроническийтонзиллит как давно вам ставят?
Клиент
Ольга, сейчас постараюсь найти заключение, но у меня вроде бы только диск остался с ним. Там после КТ говорят все врачи, что носовая перегородка ровная и целая, а носовые раковины расширены.
Клиент
Ольга, Хронический тонзиллит ставят последний год.
ЛОР
По анализам похоже что хронический тонзиллит у вас вирусной природы( герпесвирусной). Как лечите? При хроническом тонзиллите как не странно могут быть жалобы на затруднённое носовое дыхание, плюс у вас медикаментозный ринит.
Клиент
Ольга, а что на это указывает? Не лечусь от вирусов.
ЛОР
Анализ крови ( увеличение лимфоцитов и моноцитов, только не вижу когда именно вы делали общий анализ крови). ИФА вы делали только на цитомегаловирус и вирус простого герпеса, и только на Ig G, нужно ещё на ВЭБ . сделайте ПЦР слюни на ВЭБ, цитомегаловирус и ВПГ( будет обнаружен есть острый процесс, только тогда нужно лечение ).
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Учитывая жалобы, анамнез, отсутствие положительной динамики на фоне консервативной терапии, единственный вариант остаётся Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин.
Принятый ответ
ЛОР
Андрей,медикаментозная терапия вазоматорного ринита редко приводит к полному выздоровлению. Симптомы, как правило возвращаются.Эффективно восстанавливают носовое дыхание методы хирургического лечения и делают прогноз благоприятным.
Принятый ответ
Клиент
Александр, то есть вазотомия носовых раковин?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Андрей.
Стоит пройти еще один, более полноценный курс консервативной терапии, если она эффекта не даст, тогда уже вазотомия.

1. В нос противовоспалительный препарат (Авамис, Флексоназе) по 2 дозы 2 раза в день длительно, до месяца.
2.Через 7-10 минут после его приема аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, Аквалор, Аквамарис) 14 дней
3. С противоотечной целью Лоратадин или Дезлоратадин по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней
4. В нос: Олифрин по 2 дозы 2 раза в день длительно - не ранее чем через полчаса после приема противовоспалительного средства. В данном препарате содержится гиалуроновая кислота, которая будет восстанавливать слизистую.
5. Для укрепления стенки кровеносных сосудов - Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней.


С желудком у вас проблем нет? Отрыжка, изжога бывают?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли септопластика
23 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Ребёнку стало плохо
25 июня 2022
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Продолжительный ринит
19 июня 2024
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья