Нужна ли септопластика — вопрос №352514

Question

Нужна ли септопластика — вопрос №352514

Татьяна

3401 просмотр

23 ноября 2020

У меня вазомоторный аллергический ринит уже лет 20, как понюхала случайно красный перец. Еще пару лет назад можно было нормально спать с одной дышащей стороной, но опять была сильная аллергия на шерсть и теперь дышащая сторона дышит только, если лежать на спине. На боку дыхания не хватает. Выручают китайские расширители для носа, но это же не метод, и нос растягивается. Врачи прописывали и гормональные спреи (не помогают), и электрофорез с кальцием (тоже мимо). Пользуюсь только физраствором и иногда раствор димедрола с фурацилином в воде. Остается операция. До этого лет 10 назад два раза прижигали лазером - но лучше не стало совсем. Сейчас врач в Боткинской рекомендовал радиоволновой щадящий метод, обратилась в МОНИКИ сделать, но там хирург сказал - надо делать септопластику с лазерной вазотомией. Септопластику не хочется, тяжелая операция, да и последствия непредсказуемы. Хотя и после вазотомии говорят может быть синдром пустого носа, что ужасно само по себе. Попробую приложить КГ, если не получится, то хоть заключение по нему. Что посоветуете делать?

Вопрос закрыт

септопластика

вазотомия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 23 ноября 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.

К сожалению, по результатам КТ нельзя сказать, необходима ли септопластика.

По результатам у Вас незначителтно она искривлена.

Но бывает, и незначительное искривление доставляет большие сложности. Все зависит от того, имеется ли затруднение носового дыхания.

У Вас оно есть.

Консервативное лечение не дает эффекта. Раковины Вы уже оперировали. Произошёл рецидив заболевания. Поэтому рассмотрите предложенный Вам вариант оперативного вмешательства.

Респираторную аллергопанель сдавали?

Пожаловаться

Татьяна, 23 ноября 2020

Клиент

Татьяна, пока не сдавала, но пойду в пятницу. Аллергены известны, но их много и мало надежды излечиться от аллергии. До этого нос прекрасно дышал и с такой перегородкой, но от аллергии расширились сосуды где-то и все перекрыли, ведь сосудосуживающие помогают, если капнуть. Но сосуды расширились, видимо, не там, где прижигали лазером, т.к. не помогло совсем

Пожаловаться

Будко Ольга Васильевна, 23 ноября 2020

ЛОР

Здравствуйте! По КТ гипертрофии носовых раковин нет, пазухи свободные, Носова перегородка искривлена незначительно. Судя с вышесказанного вами вам нужна операция на перегородки носа в передних отделах ( хрящевой части ), нарушена робота переднего клапана носа ( так как носоразширители помогают). Такая операция менее травматическая.

Пожаловаться

Новикова Тамара Александровна, 23 ноября 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, по описанию сложно понять какая степень искривления, у Вас есть возможность приложить сам снимок?

Пожаловаться

Татьяна, 23 ноября 2020

Клиент

Тамара, только рентген тут можно

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 23 ноября 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Татьяна. Если возможно, прикрепите сами результаты исследования.
В какой дозировке и как долго применяли гормональные спреи?

Пожаловаться

Татьяна, 23 ноября 2020

Клиент

Марина, спреи разные были, практически все что есть. Применяла по месяцу каждый, вначале был небольшой эффект, потом никакого. КТ выложить нельзя, это на диске, только рентген выкладываю

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 23 ноября 2020

Детский ЛОР, ЛОР

По рентгену, на мой взгляд, искривление перегородки ощутимо и отдельная вазотомия будет иметь временный характер. Но для полной картины нужно видеть КТ.

+ 1

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 23 ноября 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.
Любая вазотомия (лазером, радиоволной или механический метод) дает эффект на 3- 5 лет.
Если решать вопрос с носовым дыханием, то нужно делать септопластику.
По описанию КТ нельзя понять насколько плохо дышит ваш нос. Нужно смотреть вас очно, или сам снимок КТ.
Оределяющую роль играет ваше субъективное ощущение недостаточности носового дыхания: кто- то всю жизнь живёт с искривленной перегородкой, и это ему не мешает другому- небольшой гребень значительно ухудшает качество жизни.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 23 ноября 2020

Клиент

Елена, снимка КТ нет, есть только диск. Прилагаю рентген. Днем дыхание нормальное, неприятно только ночью. Или надо ставить расширители, или спать не двигаясь на спине. Операция тяжелая, лет мне много, и исход не у всех хороший, поэтому боюсь

Пожаловаться

Татьяна, 24 ноября 2020

Клиент

Елена, мне 66 лет, есть гипертония (иногда повышается давление), сердечная недостаточность, возрастные изменения. Самое страшное это именно послеоперационный период, т.к. из-за фарингита очень сохнет горло, на улице не могу ходить без леденцов. И еще пугает то, что многим не помогает и еще хуже становится. Вазотомию можно сделать, но не нижних раковин надо. Там делали два раза и не помогло совсем

Пожаловаться

Якимович Эдвард Робертович, 24 ноября 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Подскажите у Вас КТ на диске?

Пожаловаться

Татьяна, 24 ноября 2020

Клиент

Эдвард, конечно на диске. Можно было бы сделать скрин, но не знаю какой именно выбрать

Пожаловаться

Якимович Эдвард Робертович, 24 ноября 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Есть возможность через ( Яндекс диск или google) прислать ссылку на скачивание содержимого диска?

Пожаловаться

Татьяна, 24 ноября 2020

Клиент

Эдвард, https://yadi.sk/d/p974kBbI_rgGFw?w=1

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли капать капли перед вазотомией

5 ответов

11 апреля 2019

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Онемение языка и потеря вкуса после тонзиллэктомии

3 ответа

5 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демьяненко Елена, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T23:06:39+03:00

Можно узнать ваш возраст? У вас есть сопутствующие заболевания:гипертония, большой вес, заболевания сердца?
Септопластика на сегодня довольно банальная операция, длится недолго, особенно у опытного хирурга. Вопрос только в сопутствующей патологии, но и эти моменты сейчас решаются врачом-анестезиологом.
Основной неприятный момент-первые 2 дня после операции и восстановительный период до месяца. Но такой кардинальный вариант(септопластика+вазотомия) дает вам более уверенные шансы на хорошее носовое дыхание.

Как альтернативный вариант можно выполнить снова вазотомию нижних носовых раковин, но эта процедура лишь временно улучшит дыхание, т.к. причина не удалена.

Якимович Эдвард Робертович, 25 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-25T02:15:16+03:00

На КТ присутствуют признаки искривления перегородки носа, из-за этого у Вас выше указанные жалобы. Если консервативная терапия не дает положительной динамики - рекомендовано выполнить коррекцию перегородки носа. В опытных руках осложнения при таком хирургическом вмешательстве минимально