Биохимический скрининг, превышен ХГЧ/ снижен РАРР

Асиет Ягумова3 Декабря 2025

5.0

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

53 393 консультации

Здравствуйте. По результатам биохимического скрининга все риски хромосомных аномалий плода низкие. Ваш малыш здоровый. Есть риски по преэклампсии, зрп, самопроизвольным родам. В этом случае рекомендуется начать прием кардиомагнил 150мг 1р.день до 36 недель беременности. По результатам узи шейка матки имеет длину 26мм, это высокий риск истмико цервикальной недостаточности. В этом случае назначается утрожестам 200мг 3р.день вагинально, и решается вопрос о коррекции шейки матки пессарием или швы на шейку. Так вы доносите беременность до срока родов. И дополнительно не нужно сдавать нипт или консультация генетика. У вас есть какие-то жалобы иди вопросы?

Светлана Калявина3 Декабря 2025

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 583 консультации

Здравствуйте
По данным узи маркеров хромосомной аномалии не выявлено , толщина воротникового пространства в норме, носовая кость визуализируется. чсс плода норма , кровоток без изменений
По данным биохимического анализа отмечается повышение ХГЧ, норма до 2,0 Мом, снижение белка Papp a, норма от 0,5 Мом.
Риск хромосомной аномалии, учитывая все показатели , низкий . Выше серой зоны .
Но , учитывая изменения ХГЧ и Papp a все же рекомендована консультация генетика , дополнительное исследование- НИПТ.

Высокий риск преэклапсии, задержки роста плода и самопроизвольных родов, что требует приема ацетилсаллициловой кислоты 150 мг с 12 по 36 недели беременности

Эльвира Зипуняк3 Декабря 2025

4.2

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 474 консультации

Здравствуйте! Отдельно от скрининга результаты биохимии оценивать не рекомендуют, так как изменения в показателях встречаются у здоровых малышей. Окончательное и самое достоверное заключение формируется по результатам комбинированного скрининга: в совокупности оцениваются результаты узи, биохимии, данных анамнеза и ваших измерений перед скринингом. При подобных результат скрининга можно сделать вывод, что риски хромосомных аномалий низкие и малыш с большей долей вероятности здоров (риск 1:101; 1:102; 1:103 и так далее считаются низкими) следовательно показаний для инвазивной диагностики (прокола) нет. Однако есть повышенные риски преэклампсии (это такое осложнение беременности при котором повышается артериальное давление и появляется белок в моче, возникает обычно после 20 нед.), задержки роста плода, преждевременных родов. Риски 1:100;1:99 ;1:71 и так далее считаются высокими). Но переживать и бояться не стоит, так как это только риски и совсем не обязательно, что подобное случится (риск 1:71 означает, что у одной из 71 женщин с подобными результатами исследования разовьется данное состояние).
В подобных ситуациях для снижения риска ПЭ и ЗРП рекомендуются к приему препараты ацетилсалициловой кислоты 150 мг вечером после еды с 12 по 36 нед, а также препараты кальция 1000 мг при сниженном его потреблении (менее 600 мг в сутки) Также после 20 нед. рекомендуется контроль артериального давления 2 раза в сутки и ведение дневника (норма - менее 140/90 мм.рт.ст), контроль за содержанием белка в моче 1 раз в 1-2 недели (например с помощью специальных тест полосок).
Касательно риска преждевременных родов рекомендуют контроль измерения длины шейки матки каждые 2 недели, а также рассмотреть с лечащим врачом возможность назначения препаратов микронизированного прогестерона

Наталья Исаченко3 Декабря 2025

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

29 543 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, данный биохимический скрининг расценивают как хороший, низкие риски хромосомной патологии у плода. Но определили риск осложнения беременности такого как преэклампсия. Преэклампсия, может развиваться после 20 недель, наблюдается повышение артериального давления, отёки, и появляется белок в моче. Данное состояние может угрожать как жизни и женщины так и плода .Не факт что это состояние разовьется, но для профилактики обычно рекомендуют препараты ацетилсалециловой кислоты 150 мг с 12 по 36 неделю беременности.
Также определили риск преждевременных родов , также отмечается укорочение шейки матки по узи , в таких случаях рекомендуют очную консультацию гинеколога. Решение вопроса о гормональной коррекции , и коррекции дальнейшего укорочения шейки

Ольга Астаповская3 Декабря 2025

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Объективно мы видим достаточно неплохие результаты скрининга по синдромам: индивидуальные риски — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.).
Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной»: это когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500. То есть он якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. В такой ситуации можно дополнительно провести НИПТ, который с точностью до 99% определяет, есть у малыша хромосомная аномалия или нет. А вот инвазивную диагностику рутинно все же обычно не рекомендуют в таких рисках (она показана при риске выше 1:100, например, 1:99, 1:40 и т. д.).
Что касается риска преэклампсии и ЗРП, которые по скринингу высокие (выше 1:100 — риск считается высоким).
Это такие осложнения беременности, которые могут произойти только во второй её половине. Высокий риск не означает, что это непременно случится, просто это возможно с большей вероятностью, чем у других женщин.
Преэклампсия — это когда у женщины начинает повышаться артериальное давление выше 140/90 и появляется белок в моче. Белок можно обнаружить на общем анализе мочи либо же отслеживать самостоятельно с помощью специальных тест-полосок, например, Урибел. И развитие задержки роста, и пэ, вероятно, связаны с неправильной закладкой и трансформацией кровеносных сосудов.
В такой ситуации для снижения обоих рисков целесообразен прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели. Это — безопасная терапия, она прописана в клинических протоколах.