Консультация кардиолога /

Вакцинация при легочной гипертензии.

51 просмотр

Добрый день. Мне 47 лет, имею врожденный порок сердца - дефект межжелудочковой перегородки, высокая легочная гипертензия. синдром Эйзенменгера. Очень хочу привиться от COVID. Является ли мое заболевание противопоказанием для вакцинации? Есть ли риск возможных осложнений?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Ирина, здравствуйте!
С точки зрения патологий, перечисленных в противопоказаниях к вакцинации спутник V именно Вашего диагноза нет. Но производитель не рекомендует прививаться пациентам, имеющим хронические заболевания, в частности ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). ХОЛБ и синдром Эйзенменгера не одно и тоже, но есть общий признак -легочная гипертензия. А она у Вас высокая.
Поэтому с точки зрения здравого смысла я бы рекомендовал Вам не отказываться от идеи вакцинации, но подождать, когда производитель опубликует расширенный список показаний и противопоказаний и четко укажет, что именно Вы сможете привиться без угрозы ухудшения здоровья
Клиент
Илья, спасибо. Я пью на постоянной основе варфарин в дозировке 5мг. ММНО- 19.4 Поможет ли прием препарата снизить риск осложнений в случае заболевания?
Клиент
Илья, ошиблась МНО -1.94
Кардиолог
т.е. Ирина, Вы принимаете каждый день 2 таб варфарина по 2,5 мг, я правильно понял?
Судя по уровню МНО, доза не совсем правильная - Ваше МНО должно находиться с учетом диагноза в интервале 2,0-3.0, (даже лучше - 2,5-3,0). 1.94 - недостаточно.
Вы должны перейти на прием: Варфарин 2 таб в 19.00 - по четным дням, 2,5 таб - по нечетным и через 10-14 дней стандартно проконтролировать МНО
Кардиолог
Да, варфарин значительно снизит риск сердечно-сосудистых осложнений, НО! - если МНО будет в рекомендованном интервале
Клиент
Илья, да именно так, но в это время дополнительно принимала ещё фолиевую кислоту, а потом узнала, что он влияет на эффективность варфарина. Перейду на большую дозу. Вообще по последнему анализу: протромбиновое время 22.4 протромбиновое. (по Квику)34% У врача была давно, особенно не к кому в нашем городе попасть, ещё этот ковид не позволяет ходить в поликлинику.
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Вакцина от ковидной инфекции - спутник V - совсем недавно прошла все этапы испытания, но ещё до конца не изучена. !!!
И совершенно не изучена, как она повлияет при вакцинации людей с хроническими пароками сердца, в частности синдром Эйзенменгера.
У нас сейчас в Санкт-Петербурге начинают проводить исследования на влияния этой вакцины у людей с пороками сердца, но это ещё в стадии разработки!!!
Не торопитесь!!! Пройдёт немного времени и будет больше информации об этом!!! Также планируется облегчённая вакцина для людей с хроническими заболеваниями сердца и легких.
Клиент
Юлия, спасибо. Я так понимаю, что у меня очень большой шанс осложнений. Могли бы Вы дать рекомендации (с учетом моей болячки) как уберечь себя от заражения?
Кардиолог
Ирина, в принципе это общепринятые меры: маска , перчатки , для Вас советую вместо маски - защитный прозрачный экран, так как в маске может быть Снижение сатурации кислорода ( такие исследования проводились!), на слизистую носа наносить при выходе в общественное место гель Виферон.
Побольше гулять на свежем воздухе, делать дыхательную гимнастику!!!
Клиент
Юлия, Я пью на постоянной основе варфарин в дозировке 5мг. МНО в конце декабря - 1,94. Помогает ли он снизить риск осложнений?
Кардиолог
Да, Ирина, безусловно помогает. Так как известно, что при ковидной инфекции отмечается повышенный риск тромбообразования засчет сгущения крови.
Кардиолог
Ирина, учитывая мно- нужно увеличить дозу Варфарина, но не советую это делать без очного осмотра кардиолога, можно навредить и вызвать кровотечение!!!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Абсолютных противопоказаний к этой вакцине у Вас нет. Но она недостаточна изучена в плане влияния на людей с легочной гипертензией (такие исследования еще не проводились в связи малой выборкой пациентов). Поэтому сейчас нельзя сказать, есть ли риск и на сколько он велик.
Кардиолог
Здравствуйте, убедительных данных на этот счёт в литературе не встречал, однако, по аналогии с прививками от пневмакока и гриппа, прививка от ковИда имеет больше положительных моментов, на мой взгляд, чем отрицательных.
Клиент
Андрей, спасибо, года два назад на фоне небольшой простуды возникла пневмония, вылечили, а потом узнала от опытного доктора, что она могла возникнуть на фоне лёгочной гипертензии и сердечной недостаточности. Застойные явления в лёгких вызвали очаговые воспаления. У меня сейчас сатурация 70, выше не было ещё ни разу. Вакцины мне многие просто не делали. Нет ни от туберкулёза, ни от оспы, нет и от гриппа
Кардиолог, Терапевт
Какое у Вас давление в легочной артерии? И какие антитела
Клиент
Анна, по последним данным, а это в июле 2019 года при последней госпитализации, была 85 мм/от ст, она такая уже с 2002 года. Антитела к поводу, я так поняла? Нет их
Кардиолог, Терапевт
Добстаточно высокий уровень. Я бы воздержалась от вакцинации. Она нежелательная при высокой ЛГ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Лёгочная гипертензия, отеки ног
10 декабря 2018
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Легочная гипертензия
8 октября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Признаки легочной гипертензии
31 мая 2020
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
13 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
36 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеанский Государственн
Опыт работы: 19 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
85 отзывов
Кардиолог
Санкт- Петербургский Государственный Мед
Опыт работы: 18 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
10 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павлова, лечебное д
Опыт работы: 5 лет
Андрей Викторович Редька
4 отзыва
Кардиолог
2008-2014 ГБОУ ВПО "Воронежская гос
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
И снова спасибо Юлии Владимировне за грамотную помощ!
— Данил, г. Курск
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Огромное спасибо за развернутые ответы на мои вопросы!
— Ирина
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Юлия Владимировна очень грамотно и доходчиво проконсультировала по подбору лекарств, видно что...
— Екатерина