Что вас беспокоит?
Вакцинация при легочной гипертензии.
Добрый день. Мне 47 лет, имею врожденный порок сердца - дефект межжелудочковой перегородки, высокая легочная гипертензия. синдром Эйзенменгера. Очень хочу привиться от COVID. Является ли мое заболевание противопоказанием для вакцинации? Есть ли риск возможных осложнений?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, здравствуйте!
С точки зрения патологий, перечисленных в противопоказаниях к вакцинации спутник V именно Вашего диагноза нет. Но производитель не рекомендует прививаться пациентам, имеющим хронические заболевания, в частности ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). ХОЛБ и синдром Эйзенменгера не одно и тоже, но есть общий признак -легочная гипертензия. А она у Вас высокая.
Поэтому с точки зрения здравого смысла я бы рекомендовал Вам не отказываться от идеи вакцинации, но подождать, когда производитель опубликует расширенный список показаний и противопоказаний и четко укажет, что именно Вы сможете привиться без угрозы ухудшения здоровья
Илья, спасибо. Я пью на постоянной основе варфарин в дозировке 5мг. ММНО- 19.4 Поможет ли прием препарата снизить риск осложнений в случае заболевания?
Илья, ошиблась МНО -1.94
т.е. Ирина, Вы принимаете каждый день 2 таб варфарина по 2,5 мг, я правильно понял?
Судя по уровню МНО, доза не совсем правильная - Ваше МНО должно находиться с учетом диагноза в интервале 2,0-3.0, (даже лучше - 2,5-3,0). 1.94 - недостаточно.
Вы должны перейти на прием: Варфарин 2 таб в 19.00 - по четным дням, 2,5 таб - по нечетным и через 10-14 дней стандартно проконтролировать МНО
Да, варфарин значительно снизит риск сердечно-сосудистых осложнений, НО! - если МНО будет в рекомендованном интервале
Илья, да именно так, но в это время дополнительно принимала ещё фолиевую кислоту, а потом узнала, что он влияет на эффективность варфарина. Перейду на большую дозу. Вообще по последнему анализу: протромбиновое время 22.4 протромбиновое. (по Квику)34% У врача была давно, особенно не к кому в нашем городе попасть, ещё этот ковид не позволяет ходить в поликлинику.
Здравствуйте, Ирина.
Вакцина от ковидной инфекции - спутник V - совсем недавно прошла все этапы испытания, но ещё до конца не изучена. !!!
И совершенно не изучена, как она повлияет при вакцинации людей с хроническими пароками сердца, в частности синдром Эйзенменгера.
У нас сейчас в Санкт-Петербурге начинают проводить исследования на влияния этой вакцины у людей с пороками сердца, но это ещё в стадии разработки!!!
Не торопитесь!!! Пройдёт немного времени и будет больше информации об этом!!! Также планируется облегчённая вакцина для людей с хроническими заболеваниями сердца и легких.
Юлия, спасибо. Я так понимаю, что у меня очень большой шанс осложнений. Могли бы Вы дать рекомендации (с учетом моей болячки) как уберечь себя от заражения?
Ирина, в принципе это общепринятые меры: маска , перчатки , для Вас советую вместо маски - защитный прозрачный экран, так как в маске может быть Снижение сатурации кислорода ( такие исследования проводились!), на слизистую носа наносить при выходе в общественное место гель Виферон.
Побольше гулять на свежем воздухе, делать дыхательную гимнастику!!!
Юлия, Я пью на постоянной основе варфарин в дозировке 5мг. МНО в конце декабря - 1,94. Помогает ли он снизить риск осложнений?
Да, Ирина, безусловно помогает. Так как известно, что при ковидной инфекции отмечается повышенный риск тромбообразования засчет сгущения крови.
Принятый ответ
Ирина, учитывая мно- нужно увеличить дозу Варфарина, но не советую это делать без очного осмотра кардиолога, можно навредить и вызвать кровотечение!!!
Здравствуйте, Ирина.
Абсолютных противопоказаний к этой вакцине у Вас нет. Но она недостаточна изучена в плане влияния на людей с легочной гипертензией (такие исследования еще не проводились в связи малой выборкой пациентов). Поэтому сейчас нельзя сказать, есть ли риск и на сколько он велик.
Здравствуйте, убедительных данных на этот счёт в литературе не встречал, однако, по аналогии с прививками от пневмакока и гриппа, прививка от ковИда имеет больше положительных моментов, на мой взгляд, чем отрицательных.
Андрей, спасибо, года два назад на фоне небольшой простуды возникла пневмония, вылечили, а потом узнала от опытного доктора, что она могла возникнуть на фоне лёгочной гипертензии и сердечной недостаточности. Застойные явления в лёгких вызвали очаговые воспаления. У меня сейчас сатурация 70, выше не было ещё ни разу. Вакцины мне многие просто не делали. Нет ни от туберкулёза, ни от оспы, нет и от гриппа
Какое у Вас давление в легочной артерии? И какие антитела
Анна, по последним данным, а это в июле 2019 года при последней госпитализации, была 85 мм/от ст, она такая уже с 2002 года. Антитела к поводу, я так поняла? Нет их
Добстаточно высокий уровень. Я бы воздержалась от вакцинации. Она нежелательная при высокой ЛГ
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20221 ответ
- 19 Марта 202334 ответа
- 3 Августа 202316 ответов
- 29 Августа 202418 ответов