Консультация психотерапевта /

Нарушения сна и плаксивость после Covid-19 — вопрос №391058

2479 просмотров

Переболела ,Covid-19,,.кт от 19 ноябпя-15%,кт от 15 декабря в норме. Одышки не было ,сатурация норма,лечение получено амбулаторно.Беспокоит астенизация,ощущение "неполноценности вдоха" ,при усилении нагрузок,тяжпсть в груди.. От форсированного дыхания кружится голова .Очень медленно прихожу в физическую форму. Периодические нарушения засыпания и качества сна, полностью бессонные ночи редко,чаще засыпание под утро. Принимаю мелаксен периодически.
Эмоц.лабильность,плаксивость,тревожно- мнительное состояние ( обостряется когда не высплюсь)
Раньше нарушений сна не наблюдалось. Страдала ПА,окр. на фоне коронавируса все вернулось. Очень плохая переносимость транквилизаторов,фенибута ,тенотена.
Возможно ли прийти в норму без медикаментозной терапии? Считать ли нару,шения последствием Covid,длительного стресса ?
МСКТ,
РФМК,Д-димер,биохимия, общий крови экг в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психотерапевт
Да. Возможно. Если и применять медикаменты то только из классов ноотропопов, но не влияющих на ГАМК регуляцию. Ведущим методом лечения будет аппаратная физиотерапия и работа с телом (сердце, легкие, мышцы, связки, суставы) под контролем БОС-ЭКГ и БОС-ЭЭГ. У меня есть видео на эту тему.

Главное не прикасайтесь к психотропным таблеткам: транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. Они ухудшат вашу ситуацию.
Принятый ответ
Клиент
Правильно ли я понимаю что мне просто нужно органику лечить? А намотанные сверху страхи за здоровье это вторично? Сейчас пропиваю курс цитофлавина и магнелис б6 форте,;мексидол, проколола Элькар,прошла курс ИРТ. Целесообразно ли взять курсовку в санаторий по реабилитации после ковидной пневмонии? Терапевты ставят НЦД по гипертоническому типу и советуют там пролечить нервную систему немедикаментозно.
Где можно ознакомиться с Вашим видео ?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психотерапевт
Скорее это функциональные расстройства, чем органические. Во всяком случае на КТ, МРТ, УЗИ, рентгене вы скорее всего ничего не найдете.
Только ЭКГ-ВСР и к-ЭЭГ может указать на функциональные расстройства.

Лечение неплохое вам прописали. Хотя бы хуже от него не будет - это уже хорошо. Зато отдых сделает своё. Но вам надо натренировать свой организм, чтобы они был более стрессоустойчивым. Впереди еще много стрессов может быть и не дело после каждого ложиться в больницу.

Мои видео ищите в поиске по моим данным.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте!в Вашем случае возможно, так как это все последствия ковида. Принимайте Магне В6 по 1 таб 2 р/день и время.можно легкие седатики анантавати по 1 таб 2 р в день
Принятый ответ
Психолог
Юлия, здравствуйте! Чтобы организм восстановился, Вам нужно успокоится. Тем более ранее были ПА. А перенесённая болезнь реактивировала старую проблему. Рекомендую обратится за психологической помощью к психологу/ психотерапевту.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
1) После перенесенной ковид-инфекции возникает психастенический синдром (описанное вами состояние) может продолжаться до 6 месяцев;
2) Сейчас лучшим вариантом решения будет пройти комплексное лечение (сосудистые препараты типа мексидол, кавинтон, витамины группы В (тиамин, пиридоксин), ноотропы (пирацетам) - все эти препараты направлены на улучшение микроциркуляции сосудистого русла и улучшение кровотока ГМ;
3) Проделать курс массажа, физиотерапия (магнит, электрофорез) при отсутствии противопоказаний, ЛФК;
4) Снять тревогу и все эмоциональные нарушения при помощи психотерапии.

Данный курс можно получить в поликлинике по месту жительства при наличии дневного стационара.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Артур, на данный момент мною получено лечение :цитофлавин, магнелисб6 , вит д 2000ме ,мексидол ,элькар. Курс ИРТ, в планах курсовое лечение в санатории по программе реабилитации после ковидной пневмонии.
Можно ли считать нарушения сна временным? Многие симптомы уже ушли ( боли, температура по вечерам, затекание мышц лица и шеи , скачки давления) , остался плохой сон и небольшая слабость ,
Психотерапевт
Да, сон вернется, эти явления временны
Психолог
Здравствуйте, Вам показана работа с клиническим психологом.
Дам вам простые рекомендации по самопомощи, пока вы не начали работу с психологом.
1. Смиритесь с тревогой.
Смириться со своим чувством тревоги означает осознать, что в данный момент вы испытываете тревожность, и принять реальность такой, какая она есть. Без психологического напряжения, не предпринимая тщетных попыток успокоиться.
2. осознайте, что мозг играет с вами
Иногда мозг нас обманывает, и нам все представляется хуже, чем есть на самом деле. Например, человек, который испытывает паническую атаку, считает, что он умирает от сердечного приступа, но это не так!!!!
Важно перестать чувствовать стыд, вину и нервное напряжение, в связи с тем, что ему не удается уменьшить беспокойство.
3. контролируйте свои мысли
Когда человек испытывает чувство тревоги, мысли становятся запутанными и не соответствующими действительности. Мы воображаем себе, что что-то плохое может случиться, и беспокойство постоянно нарастает. Но очень часто надуманный нами сценарий развития событий маловероятен, и даже нереален.
рекомендуют задать себе следующие вопросы, если вас мучает чувство тревоги по поводу предстоящих событий:

Мое беспокойство обоснованно?
Это на самом деле может случиться?
Если случится неприятность, что именно будет угнетать меня?
Я могу это пережить?
Что я могу сделать?
Если случится плохое, в чем будет моя вина?
Могу я как-нибудь подготовиться к негативному исходу?
Каждый раз, когда испытываете тревожность, начните отвечать на эти вопросы. Вы увидите, что в основном мы беспокоимся напрасно, а любую ситуацию, какой бы она для нас не казалась, можно пережить и спокойно жить дальше.
4. Используйте визуализацию
Например, Представьте, что вы в красивом парке, на лугу или на берегу моря. Попробуйте рассмотреть окружающую вас природу, увидеть листья, проплывающие по воде, или облака в чистом голубом небе. Пропустите через себя эмоции, когда любуетесь красотой ландшафта, мысли и чувства, которые испытываете в такой момент. Пусть они спокойно проплывают в вашем разуме.
5. Не критикуйте себя
6. живите в настоящем моменте
Как правило, люди испытывают беспокойство по поводу предстоящих событий, переживая, что что-нибудь плохое может случиться в будущем. Они совсем не замечают, что на самом деле живут здесь и сейчас, и не обращают внимания на то, что происходит в данный момент в их жизни.
7. продолжайте заниматься привычными делами

Что касается панических атак, лечение панических атак состоит из двух частей- медикаментозной терапии и психотерапии.

При переживании панической атаки человек можем начать дышать сильно часто, в результате в организм поступает сильно много кислорода (гипервентиляция) и именно его избыток может переживаться как нехватка воздуха.  Для того чтобы избавиться от этого ощущения необходимо подышать в бумажный пакет, либо стараться дышать ровно, делать медленные вдохи и полные выдохи. Сосредоточьтесь на правильности дыхания. Уже через несколько минут правильного дыхания Вы заметите, что дышать стало намного легче и паника начала отступать.
Если возникло избыточное мышечное напряжение, ощущение, что сводит мышцы. Нужно удобно сесть или лечь и начинать сначала сильно напрягать, а после этого расслаблять мышцы тела, можно проговаривать вслух или про себя, какую часть тела сейчас напрягаете, например: «я сильно напрягаю кисть правой руки, а теперь я расслабляю кисть правой руки» и так можно двигаться по всему телу. Это упражнение необходимо, чтобы почувствовать свое тело, а так же в результате более сильного сознательного напряжения проще добиться расслабление мышц.
Если возникло чувство страха. Важно осознать, что в реальности нет ничего угрожающего, что чувство страха является одним из симптомов. Оглядитесь вокруг. Постарайтесь улыбаться, т.к. каждой эмоции соответствует определенное сочетание мышечных напряжений, и когда человек улыбается, то у него напрягаются определенные мышцы. Это упражнение может помочь изменить эмоциональное состояние, на смену страху придет более уравновешенное и спокойное чувство.
Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия). Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.
Если появилось ощущение приближающейся панической атаки. В этот момент ни в коем случае не нужно начинать еще больше прислушиваться к своим ощущениям, т.к. это поспособствует усилению тревоги, что спровоцирует начало паники. Постарайтесь переключиться на что-то другое – заговорите с кем-то, позвоните по телефону, начните обращать больше внимания на окружающее вас.  
Переведите внимание на анализаторы системы : пожуйте дольку лимона, попейте воды, попробуйте ощущать каждый глоток, примите контрастный душ, можно открыть окно, чтобы воздух проник в комнату, а также можно подключить зрительный анализатор и, например, посчитать проезжающие мимо красные машины. Я думаю, что принцип вам понятен.
Не бойтесь делаться с близкими тем, что с Вами происходит.

Рекомендую также Отказ от кофе и других продуктов, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему, также способствует устранению дискомфортных ощущений и снижает риск возникновения панических атак.
Надо понимать, что Основными источниками паники становятся физический и эмоциональный стресс, зачастую дополняющийся усиливающими факторами в виде алкогольного опьянения, кофеина, компонентов энергетиков, недостатка сна и усталости. Запустить приступ может как сильнейшая стрессовая ситуация вроде потери работы, так и мелочь, например, небольшой конфликт с коллегой. Именно это необходимо проработать совместно с психологом.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, благодарю Вас за полезные рекомендации! ПА которыми я страдала ранее были проработанны, и беспокоили меня очень редко, я научилась относиться кним рационально. Возвращение ПА прроизошло на фоне заболевания ковид 19 пневмонией - сейчас на фоне приема лечения они не беспокоят уже, но остается тревожное состояние , страх за здоровье. Я не принимаю ни алкоголь ни кофе ни чай, соблюдаю информационную гигиену ( не смотрю тв и не читаю новости о пандемии).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок постоянно тужится и кряхтит
4 сентября 2022
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Миома матки
15 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Тенотен и непереносимость лактозы
12 апреля 2023
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
Результаты ЭЭГ во сне 2х часовое
8 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия