ЖК инфекция с осложениями — вопрос №392412

Question

ЖК инфекция с осложениями — вопрос №392412

Матвей, Москва

498 просмотров

11 января 2021

Добрый день! Прошу совета. Три недели назад поел вечером пиццу, утром ноющая спазмирующая боль в области пупка, неудержимые приступы рвоты, озноб. Вечером температура подскакивает до 40. Мощный приступ диареи. Вызвал скорую, сказали отравление либо ротовирус. 3-4 дня лечился симптоматически - температуру сбивал, пил много жидкости, Регидрон, Полисорб. Прогресса не было,температура держалась 39 и выше. Жидкий стул, сильная слабость. Врач назначила Ципрофлоксацин. Пропил 5 дней, состояние заметно улучшилось. t 36.6. Я уж думал, что выздоровел, но не тут то было. Через пару дней после окончания приема антибиотика начался зуд после дефекации, чуть позже добавился еще и сильный зуд при мочеиспускании. В анализе мочи сильно повышены эритроциты и лейкоциты. В крови повышены лимфоциты и эритроциты . В крови повышен % нейтрофилов и лимфоцитов. В копрограмме в большом количестве жирные кислоты, мышечные волокна, клетчатка, слизь, ОБНАРУЖЕНЫ ЦИСТЫ ENTAMOEBA.
COLI. Прошу Вашего мнения, что это может быть? Как лечиться? К кому специалисту обратиться? РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ ПРИКЛАДЫВАЮ. Заранее, спасибо!

Вопрос закрыт

Сильная слабость

сильный зуд

эритроцит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вам необходимо сделать УЗИ брюшной полости, Обратитесь к инфекционисту для назначения лечения амебиаза...

Пожаловаться

Матвей, 11 января 2021

Клиент

Марина, благодарю за ответ. То есть, это не к гастроэнтрологу вопрос? А что воспалением урологическим что делать? Помимо проблем с ЖКТ и копрограммой, еще зуд при мочеиспускании, частые позывы в туалет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 января 2021

Инфекционист

Здравствуйте! У вас кишечный амебам.Необходимо применение препаратов, воздействующих на паразита.Вам надо принимать Метронидазол 500 х 3 в течение 14 дней.Вместе с ним Лактофильтрум для кишечника и Панзинорм для улучшения переваривания пищи.Обязательное соблюдение диеты щадящего стола.

Пожаловаться

Матвей, 11 января 2021

Клиент

Нина, благодарю за ответ. Получается, все из за амебы? И урология тоже? Но я же пропил курс антибиотика, стало лучше. Темпиратура спала, я вернулся к обычному образу жизни. Стул правда так и не нормализовался. Во вложении копрограмма через 2 недели после курса ципрофлоксацина..

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 января 2021

Инфекционист

У вас возможно кроме амебы был и другой возбудитель кишечной инфекции. По поводу урологических проблем стоит сделать УЗИ почек и ТРУЗИ простаты.
Копрограмма соответствует воспалению в кишечнике.

Пожаловаться

Матвей, 11 января 2021

Клиент

Нина,Амеба скорее всего со мной уже давно. Копрограмму я сдал наверное впервые в жизни, может и раньше было. У меня все началось 3 недели назад с неудержимой рвоты и лихорадки. t 39-40 держалась пока не пропил Ципрофлоксацин.А вот диареи кстати не было. Только жидкий стул 1-2 раза в сутки..Врядли то была амеба. А сейчас из симптомов только плохой стул и моча, зуд после дефикации и постоянное вздутие живота, отрыжка, ноющая тупая боль.. Я уже измучился, к гастроэнтерологу в моем городе из за ковида невозможно записаться..

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 января 2021

Инфекционист

У вас последствия перенесенной кишечной инфекции и присутствие амебы, которая скорее всего активизировалась на фоне кишечного расстройства.
Вам надо продолжать лечение, принимать указанные препараты. Еще стоит добавить Энтерол на 10 дней, а после него Максилак месяц.

Пожаловаться

Матвей, 11 января 2021

Клиент

Нина, уточните пож-та. Метронидазол, Лактофильтрум, Энтерол. Все эти препараты пьются одним курсом, 14 дней?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 января 2021

Инфекционист

Принимаете Метронидазол 14 дней, Лактофильтрум 17, Энтерол 10

Пожаловаться

Матвей, 12 января 2021

Клиент

Нина, простите мое невежество, но кажется Entamoeba coli это непатогенная амеба, вы уверены, что ее надо лечить метронидазолом?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 января 2021

Инфекционист

Это условно патогенный возбудитель.В некоторых случаях вызывает проявления поражения кишечника

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

Пролечите амебиаз и сделайте контрольные анализы мочи...

Пожаловаться

Матвей, 11 января 2021

Клиент

Марина, не могли бы вы копрограмму прокомментировать? Помимо амебы, там еще множество нарушений. Слизь, эритроциты, непереваренные м.волокна, клетчатка и многое другое. О чем это говорит? Нарушена микрофлора? Не усваивается пища?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

Воспалителный процесс и остатки непереваренной пищи на фоне инфекционного процесса...

Пожаловаться

Матвей, 11 января 2021

Клиент

Марина, помимо метронидазола, какие то еще препараты еще надо принимать? либо сдать какие то анализы, обследования? Что бы Вы посоветовали еще? Если надо, конечно.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

Амебиаз - это инефкционно -паразитарное заболевание, лечение и последущее наблюдение, а также контрольное обследования должно осществляться врачом-инфекционистом...

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, прочла тут советы "лечить эту амебу" . Она относится к преходящей флоре и является непатогенной.Вызвать заболевание может только Entamoeba histolitica. Ясно, что инфекционный процесс продолжается, в том числе из-за короткого курса антибиотикотерапии.По-настоящему надо посеять флору на тифо-паратифозную группу или РНГА на эту группу.сделает это инфекционист. Зуд, скорее всего, был от присоединения грибковой инфекции. Или это индивидуальная реакция Я правильно поняла, что понос у вас прошел? Остался токо зуд?

Пожаловаться

Матвей, 11 января 2021

Клиент

Инесса, в целом да. По консистенции стул нормальный. Не понос. Но по копрограмме нарушений к нем множество. Зуд (всегда после дефикации) не единственный симптом. Отрыжка, ощущение вздутия, спазмы в области ниже пупка. И по урологии зуд, частые позывы (ночью раз 5 встаю в туалет. По симптомам и анализам явно что какое то воспаление идет, но не понимаю его причину и как лечить, поэтому и прошу совета вашего, уважаемые врачи..

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

Не долечились. Самое лучшее- обратиться к инфекционисту и сделать посев или РНГА(см.выше) Если эо невозможно, то принимайте полисорб 1/2 ч.л. в 150 мл воды 3 раза в день через 2 часа после приема пищи. Интетрикс 2 капс 3 раза в день-10 дней. Он позиционируется как антипротозойное средство последние 5 лет, однако имеет широкий спектр антимикробной активности против кишечных инфекций. Энтерол по 1 капс. или 1 порошку 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Пожаловаться

Матвей, 11 января 2021

Клиент

Инесса, Интерикс более эффективен чем вышеупомянутый вашими коллегами метранидазол? А для нормализации кишечной микрофлоры, что то надо принимать? И что по урологии делать, там же явно инфекция тоже, или то к урологу скорее вопрос наверное..

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

видите ли, мы в данном случае. лечим вслепую. просто коллеги, советующие метронидазол, исходят из того, что у вас антибиотикозависимая диарея(из-за лечения) .тогда-да, метронидазол. Я же думаю, что вы прекратили лечение в связи с побочным действием, и надо продолжить лечение кишечной инфекции. Повторяю, рассудить нас может только полноценное обследование. Уж очень много всего вы получили с этой пиццей.

Пожаловаться

Матвей, 11 января 2021

Клиент

Инесса, Ципрофлоксацин я действительно не допил (5 дней, вместо 10, как сказала участковая терапевт) и наверное зря. Просто стало лучше. Решил не травить организм антибиотиками.. Моя ошибка конечно. Побочных эффектов от приема Ц. не было никаких. Просто сам решил перестать его пить. А какие исследования надо пройти? Кроме выше упомянутого вами посева и РНГА. УЗИ, может еще что то?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

Всё уже написала. Обратитесь к иннфекционисту.

Пожаловаться

Матвей, 12 января 2021

Клиент

Инесса, по поводу посева. Я делал посев во время разгара болезни, ничего не выявлено. Хотя может там не все возбудители, конечно. Но основные.
Campylobacter spp., ДНК не обнар
Salmonella spp., ДНК не обнар
Shigella spp/ E. coli (EIEC), ДНК не обнар
Adenovirus F, ДНК не обнар
Astrovirus, РНК не обнар
Norovirus 2 генотип, РНК не обнар
Rotavirus A, РНК не обнар

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 12 января 2021

Гастроэнтеролог

Да. не обнаружено, значит, это инфекция условно-патогенными микробами. И ещё: коллеги назначили метронидазол, чтобы бороться с непатогенной амебой.

Пожаловаться

Матвей, 12 января 2021

Клиент

Инесса, уточните пож-та, Энтерол и Интетрикс пьются вместе, одним курсом? И стоит ли добавить в курс выше рекомендованный вашими коллегами Лактофильтрум?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 12 января 2021

Гастроэнтеролог

Ничего не имею против лактофильтрума. Тогда так: интетрикс до еды, лактофильтрум через 2-2,5 часа после. Энтерол тогда после приема лактофильтрума и интетрикса. Иначе, при приеме пищи 4-5 раз в день, лекарства вступают во взаимодействие друг с другом.

Пожаловаться

Матвей, 12 января 2021

Клиент

Инесса, Интетрикса к сожалению нет ни в одной аптеке моего города, можно ли его заменить каким то аналогом?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 12 января 2021

Гастроэнтеролог

Обидно, аналогов по широте действия у него нет.Нифуроксазид по 2 капсулы х 4 раза в сутки (200 мг х 4 раза в сутки, -7 дней+ Лактофильтрум(напомню)

Пожаловаться

Матвей, 12 января 2021

Клиент

Инесса, понял, спасибо. Больше никаких препаратов не надо? Участковый врач прописала Линекс и Нормофлорин для нормализации микрофлоры, а также Необутин для снятия спазмов и вздутия..

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 12 января 2021

Гастроэнтеролог

Пробиотики следует принимать после антибактериальных препаратов. Как правило, они не слишком улучшают дело, особенно, по сравнению с их ценой. Если уж принимать, то энтерол и те, что содержат типичные для взрослых нормальные бактерии. Бифиформ, например.

Пожаловаться

Матвей, 12 января 2021

Клиент

Инесса, и последний вопрос буквально. Диету какую то надо соблюдать сейчас? Какие продукты точно надо исключить? Алкоголь нельзя?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 12 января 2021

Гастроэнтеролог

Основу диеты № 4 «А» составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, при этом число перекручиваний фарша достигает 2 раз. Бульонная основа супов – мясной, куриный или рыбный отвар, но нежирный, или обезжиренный. Приветствуются слизистые добавки, например, рис, мука или толокно. В супы добавляются паровые фрикадельки, вермишель. Каши подаются хорошо разваренные, из круп используют овсянку, гречку, манку. Сливочное масло подается на заправку без ограничений.Творог лучше обезжиренный и нежный.Хлеб в свежем виде не подается. Используются сухари, причем из белого хлеба высшего сорта, которые не поджаривают, а только тонко нарезают и сушат.

Пожаловаться

Матвей, 12 января 2021

Клиент

Инесса, купил Лактофильтрум и Энтерол. Оба пьются до еды за час. Можно ли их принимать вместе? Или лучше отдельно, в разные приемы пищи?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 13 января 2021

Гастроэнтеролог

почитайте выше, писала всё подробно:лактофильтрум принимаете с нифуроксазимом в одни дни, а энтерол-потом, когда этот курс закончите. Ещё раз прочтите, время приема имеет значение.

Пожаловаться

Матвей, 13 января 2021

Клиент

Инесса, нифуроксазима нет, купил энтерофурил, это то же самое. Пропью его и Лакто-фильтрум - 14 дней? потом Энтерол 10 дней. Пересдам анализы, потом , если все еще будут проблемы, создам новый вопрос. Спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 11 января 2021

Гастроэнтеролог

Данная амеба является непатогенной и лечения не требует.
Обратитесь к инфекционисту, чтобы она назначила дополнительные исследования.также необходимо обратиться к урологу.

Пожаловаться

Матвей, 11 января 2021

Клиент

Екатерина, благодарю за ответ! А по своему профилю, что посоветуете? Я честно говоря был уверен что моя болезнь в сфере гастроэнтеролога относится, судя по симптомам ( зуд после дефикации, боль и спазмы, вздутие ниже пупка) и плохой копрограмме..К сожалению у нас сейчас в больнице нет гастроэнтеролога, терапевт посоветовала снова пить Цифпофлоксацин и Линекс, если будут боли и спазмы в ЖКТ то Необутин.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 января 2021

Педиатр

Здравствуйте начните метронидазол 14 дней
Линекс месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея с небольшой температурой

5 ответов

1 сентября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Зудят краснеют веки

1 ответ

27 июня 2023

Алина, Корк

Вопрос закрыт

Эритроциты в моче

2 ответа

25 февраля 2024

Алена

Вопрос закрыт

У дочки повышены тромбоциты

1 ответ

4 декабря 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос