Что вас беспокоит?
Эритроциты в моче
Добрый день! С июле 2023 у меня начался цистит, лечила самостоятельно, безуспешно. Позже сдала ОАМ-эритроциты 200, лейкоциты повышены. Сделали узи мочевого - воспаление, больше ничего не обнаружено. КТ с контрастом почек-все в норме, небольшое количества песка. На цистоскопии обнаружена небольшая лейкоплакия, делали заливки уролайфом, эритроциты в моче 20-25. Позже прижгли лазером. Анализы после операции улучшились, но не непродолжительное время. Прошло 4 месяца после лазера, эритроциты появились снова 10-15 в ОАМ. Все остальные в пределах нормы. Осталось болезненное ощущение при мочеиспускании в начале. Моча желтого цвета и на вид концентрированная, особенно если не пить много воды. Подскажите откуда могут быть эритроциты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы прикрываете влагалище тампоном при сборе мочи на анализ?
Галина Александровна, конечно. Анализ мочи сдавала достаточно часто и знаю как его собирать
А можете прикрепить результат полоностью?
Галина Александровна, прикрепила
Белок при этом отрицательный. Умеренное количество эритроцитов. Написано, что это первая порция мочи. А что при средней порции? Нет ли внешних изменений на половых органах? Как давно была консультация гинеколога?
Галина Александровна, это средняя порция, в анализах просто так пишут
Галина Александровна, по гинекологии все в норме
Понятно. Воспаления нет. Наблюдение, контролировать общий анализ мочи, б/х анализ крови на креатинин, мочевины, УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ забрюшинного пространства.
И можно повторить цистоскопию после оперативного лечения.
Галина Александровна, все это было сделано, отклонений, кроме как песка в почках нет
Песок это не критично. Пейте больше жидкости из расчёта 30 мл/кг/сутки. Периодически фитотерапия, можно канефрон, цистон или нефростен, уролесан.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Скорее всего из мочевого пузыря. Необходимо сделать контрольную цистоскопию.
Владимир Александрович, контрольную цистоскопию сделали месяц назад. Спустя три месяца после лазера. Все в пределах нормы
Тогда необходимо сдать 3-х стаканную мочу, только правильно.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Владимир Александрович, тоже делала, примерно одинаковое кол-во в каждой порции. 4-6 эритроцита
Ну, если ясности нет, то показано выполнение КТ почек с контрастом.
Можно ещё проверить кровь на шистозомоз.
Владимир Александрович, писала в начале, что КТ с контрастом тоже делала, кроме песка ничего не обнаружено
Песок при отхождении может вызывать микрогематурию.
Владимир Александрович, не отходит. Сдаю ОАМ каждую неделю, соли, оскалаты и тд не обнаружены
Консультация нефролога тогда необходима и кровь на шистозомоз, как писал выше.
Владимир Александрович, была. С почками все в норме
Исключить шистозомоз остаётся
Владимир Александрович, хорошо, сделаю. Подскажите, может ли это быть онкологией? Какое количество эритроцитов при онкологии мочевого?
Нет такого критерия по количеству эритроцитов. Если вам делали цистоскопию и ничего не увидели, значит онкология исключена.
Владимир Александрович, подскажите, в случае, если это не он, то что может быть?
Не он, это что имеется ввиду?
Владимир Александрович, не шистозомоз. В этом случае откуда эритроциты? Ранее в моче их не было
Сдайте UBC моча, трижды исследование осадка мочи на атипичные клетки
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202011 ответов
- 7 Января 20214 ответа
- 7 Июня 202222 ответа
- 23 Июня 202211 ответов