Что вас беспокоит?
Результат скрининга
Добрый день,мне 37,мужу 42,вторая беременность. Сдала НИПТ расширенный,там все хорошо,по узи тоже норма,пришел результат крови,немного не понимаю,есть ли повод волноваться? Индивидуальные риски вроде минимальные,а базовые немаленькие,если я правильно поняла.На какие именно риски нужно ориентироваться в моем случае?. Прошу помочь расшифровать результат скрининга. Все прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных результатах скрининга и НИПТ можно сделать вывод, что риски хромосомных аномалий низкие и с большей долей вероятности малыш здоров. Также низкие и риски преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов.
Риски 1:101;1:102 ;1:103 и так далее считаются низкими. Мы ориентируемся именно на индивидуальные риски (базовый рассчитан исходя из возраста без учета данных исследований) При подобных данных можно сделать вывод, что скрининг пройден успешно, поводов для волнений абсолютно нет.
Также следует отметить, что точность НИПТ достигает 99%
Эльвира Эдуардовна, спасибо,я правильно понимаю,что риски базовые основаны только на возрасте?а мои индивидуальные риски очень низкие?
Ещё вопрос:
Доктор сказал что измерять кость носа плода это неверно,достаточно,того,что она есть,а я читала,что некоторым меряют,мне он мерять не стал
Да, все верно. Индивидуальные риски включают в себя и результаты УЗИ, и биохимии, поэтому смотрим именно на них. Базовый риск рассчитан на основании возраста.
Действительно в рамках скрининга длина носовой кости не важна, главное что она видна
Эльвира Эдуардовна, спасибо за ответы,ещё скажите пожалуйста,там написано,что сделать ЭХОКГ сердца плода в 20 недель,это всем нужно делать и мне конкретно рекомендуют?
Обычно в рамках второго скрининга всем проводится ЭХО -КГ, иногда когда есть настороженность, могут дополнительно прописать в рекомендациях, но тут не совсем понятно почему сделан на этом акцент, по результатам УЗИ отклонений не выявлено.
Эльвира Эдуардовна, я поняла,спасибо,т е такое рекомендовать могли бы если бы по узи в сердце плода было что-то не так?
Узист мне сказал,что все в норме.
По крови же не могли увидеть проблемы с сердцем у ребёнка?
Чсс немного ниже нормы,как я поняла,из таблицы,это может быть причиной данной рекомендации?
Да, подобное могут прописать в том случае, если найдены какие -либо отклонения, и еще вариант, что визуализация сердца была затруднена технически, например из-за положения малыша.
По крови проблемы с сердцем не видно
ЧСС - 155 уд, являет абсолютной нормой.
Может просто в данном учреждении прописывают всем, такой вариант также не исключается
Эльвира Эдуардовна, спасибо за ответ,нет,на узи сердце хорошо рассмотрели,сказали что все хорошо,поэтому я удивлена что по крови так написали,узи делали в одной клинике,где я наблюдаю беременность,а кровь они отправили в другую лабораторию.
Возможно было пропечатано ошибочно
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Понимаю ваше беспокойство, особенно, когда дело касается желанной беременности.
Хочу сразу вас успокоить.
По результатам скрининга все риски хромосомных патологий низкие.
Ориентируются именно на индивидуальные риски, они основаны конкретно на ваших параметрах узи и показателях биохимического анализа крови. Риски осложнений беременности тоже низкие.
Высокими считают выше, чем 1:100( то есть 1:99, 1:98, 1:97 и т. д).
Так, что, не волнуйтесь, скрининг пройден успешно, с малышом всё хорошо.
Юлия Олеговна, спасибо,я правильно понимаю,что риски базовые основаны только на возрасте?а мои индивидуальные риски очень низкие?
Ещё вопрос:
Доктор сказал что измерять кость носа плода это неверно,достаточно,того,что она есть,а я читала что некоторым измеряют
Да, всё верно базовые риски не учитывают биохимические показатели, только возраст и срок беременности. По индивидуальным рискам у вас всё хорошо.
По современным клиническим рекомендациям достаточно только указывать, что носовая кость определяется, её не измеряют.
Юлия Олеговна, спасибо,подскажите,почему у меня указано,что в 20 недель надо сделать ЭХО ЭКГ?
Это так всем пишут или рекомендовано именно мне?
Что то настораживает в плане сердца ребёнка?
По узи врач сказал,что все в норме
Возможно, просто шаблон, опечатка, то есть не удалили рекомендации бланка предыдущей пациентки.
Так как по результатам узи какой -либо патологии сердца плода, требующей углубленного обследования ЭХоКГ плода не выявлено по узи.
Пульсационный индекс на это не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Не волнуйтесь, согласно предоставленной информации риски хромосомных аномалий низкие, при оценке результатов исследования опираемся на данные индивидуального риска.
Вера Владимировна, спасибо за ответ,я тут обратила внимание,что в рекомендациях указано,что рекомендовано сделать ЭХО КГ сердца плода в 20 недель,хотя никаких нареканий по сердцу не было.
С чем это может быть связано?
Так пишут всегда или что-то на тастораживает?
По результатам исследования которые вы предоставили, показаний для этого исследования нет.
Вера Владимировна, а вы не знаете,так обычно пишут в рекомендациях без оснований?
По крови же не могли это определить?
Сердцебиение чуть чуть ниже нормы,это может быть основанием?
По тем данным которые вы предоставили, с сердцем малыша все в порядке.
Поэтому почему назначали данное исследование можно только предполагать( забыли убрать из шаблона протокола, пишут научную работу и для этого требуется всем беременным в сроке 20 недель провести ЭХОКГ плода и т.д.)
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации. , скрининг пройден успешно
Ориентируемся на индивидуальные показатели ( базовые - это показатель для популяции )
В подобных случаях низкие риски хромосомной патологии
Принятый ответ
Здравствуйте! Не волнуйтесь, по результатам первого скрининга все риски у вас рассчитаны как низкие. Риски на хромосомные патологии на синдром Дауна, Эдварса и Патау низкие. Высокими считаются риски при показателях менее 1:100. Отдельно показатели крови на гормоны мы не оцениваем, скрининг смотрят только в комплексе учитывая результаты узи, анамнез, ктр, твп и другие маркеры.
Показаний для дообследования и инвазивной диагностики у вас нет.
Благополучной беременности!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад5 ответов