Консультация гематолога /

"Миелопролиферативное заболевание, впервые выявленное" — вопрос №39512

623 просмотра

Здравствуйте! Мне 60 лет. В апреле 2017 года поставлен диагноз "Миелопролиферативное заболевание, впервые выявленное". Назначен интерферон альфа 3 млн 3 раза в неделю. Спустя 4 месяца введения препарата общее состояние нормализовалось (снизилась температура тела, улучшились показатели анализа крови), но стали очень беспокоить боли в ногах, в ногах постоянная усталость, жжение, с трудом сгибаются колени, очень тяжело ходить. А также, меня мягко говоря смущает поставленный диагноз. Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные обследования еще можно пройти и какие еще сдать анализы?для уточнения диагноза.
Вот анализы, на основании которых мне поставили такой диагноз:
1)Общий анализ крови: Эритроциты 2,5 млн., Нв 74г/л, ретикулоциты 0,1%, тромбоциты 224 тыс., лейкоциты 4,3 тыс., палочко-ядерные 1%, сегментно-ядерные 56%, лимфоциты 41%, моноциты 2%, СОЭ 69 мм/час, анизоцитоз++, пойкило+, слабо-желтая плазма.
2)Биохимический анализ крови: СКФ 66мл/мин(88-128), креатин сыворотки 81,6 мкмоль/л (53-87), мочевая кислота 400,4мкмоль/л(214-488), общий белок 59,8 г/л(65-85), глюкоза 6,26 ммоль/л(3,9-6,4), билирубин общий 35,28 мкмоль/л (1,7-21), АЛТ 10,9 ед/л(0-41), АСТ 16,4 ед/л(0-35), гамма ГТП 12,5 ед/л(0-49), ЛДГ 309 ед/л(0-480), калий 3,32 ммоль/л(3,2-5,25), натрий 138,6 ммоль/л(134-155), хлориды 106,3 ммоль/л(98-107), кальций 2,15 ммоль/л(2,15-2,57), железо 3,51мкмоль/л(6,3-30,1), фосфор 1,1 ммоль/л(0,7-1,6), ферритин 1120,0нг/мл(13-150).
3)Миелограмма: клеточность костного мозга снижена.Увеличено количество лимфоцитов 47,6%(зрелые). Миелодный росток снижен 43,4%, представлен в основном зрелыми гранулоцитами. Единичные клетки эрироидного ряда 1,0%. Мегакариоциты не обнаружены, отмечается скопление тромбоцитов.
4)Трепанобиптат: в трепанобиопате костный мозг клеточный, межбалочное пространство расширено, соотношение кроветворной и жировой тканей 80:20, все ростки кроветворения сохранены, гиперплазия миелоидного и мегакариоцитарного ростков, мегакариоцитов до 31 в поле зрения, в том числе диспластические, встречаются бластные клетки, сидерофаги, ретикулиновый фиброз.
5)УЗИ и КТ брюшной полости и малого таза в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Исчерпывающее обследование.Диагноз установлен.Уточнять в рамках классической медицины нечего. Но на ней не исчерпываются все возможности. Есть куда копать. Но не в рамках поликлиники или больницы.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Вы прошли все обследование которое может быть при этом заболеванИи, единственное что во всем проявлении меня смущают то что вам тяжело сгибать ноги, возможно вам стоить дообследоваиься по вопросу српутствующие заболевания, а именно аутоиммунные заболевания.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Дерматолог, Венеролог
Ваши теперешние жалобы скорее всего не относятся к миелопролиферативному заболеванию. Думаю, что необходимо до обследоваться в плане сосудистой патологии н/ конечностей, аутоиммунный патологии, а также неврологии.
Гематолог
Здравствуйте. Вы все исследования прошли. Вам установлен диагноз миелопролиферативное заболевание. Учитывая картину в костном мозге, можно даже выставить миелофиброз . Ваши жалобы связаны с глубокой анемией, которую надо корректировать гемотрансфузией.
Невролог
Добрый вечер, Вера. Диагноз выстален адекватно проведенным методам исследования и полученным результатам. По основному заболеванию добавить в диагностику нечего, был проведен полный спектр дианостического обследования. Жалобы, имеющиеся у Вас в настоящее время могут быть как следствием угнетения эритроцитарного ростка, соответственно необходимо восполнять потери переливаниями крови и плазмы, так и сосудистой патологией нижних конечностей, которая с основным заболеванием не связана и выступает отдельной нозологической единицей - в таком случае необходимо дообследование, консультация хирурга, флеболога. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Вера! Диагноз Вам уже установлен, для его уточнения анализы сдавать не надо. А вот с болями в ногах надо бороться. Посетите хирурга для исключения сосудистой проблемы. Если хирургической патологии нет, продолжайте лечение у гематолога.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит сустав
14 февраля 2019
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Кровь после 1,5 месяца после родов
8 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Эстрадиол понижен
16 декабря 2023
Таисия, Москва
Вопрос закрыт
Кровь при дефекации
4 января 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Изгиб сонной артерии
16 марта 2024
Галина, Волгоград
Вопрос закрыт
Мокрота, слизь, кашель
5 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Повышенное соэ
16 января
horunzhenkova@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск