Поднялась температура под 40 — вопрос №395684

Question

Поднялась температура под 40 — вопрос №395684

Павел

2187 просмотров

15 января 2021

Где то пол года назад поставили перманентный катетер,по началу работал хорошо.Но где то месяц назад у него перестали работать прищепки на трубках,когда открываешь колпачки воздух стремительно попадает в трубки.Еще катетер перестал практически выполнять свой функционал,он даже с трудом идет на скорости 80.Мне его постоянно дергают натягивают пихают пытаются найти ему место что бы он работал.И после каждого диализа и таких действий у меня температура под 40.Можно с ним что то сделать или только поменять так как он вышел из строя?

Вопрос закрыт

диализ

катетер

функционал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 15 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, я так понимаю,это центральный венозный катетер? Фистулу вам не шили?

Пожаловаться

Павел, 15 января 2021

Клиент

Мария, Фистулу шили но она через пол года остановилась.Да это постоянный катетер

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 15 января 2021

Терапевт

В вашей ситуации сосудистые хирурги должны попробовать сшить фистулу на другой руке,оценить по УЗИ вены на обоих руках. Повышение температуры после диализа говорит, вероятнее всего,об инфицировании катетера, необходимо от него уходить, путем сшития фистулы,либо меня катетер,пройдя курс антибиотика

Пожаловаться

Павел, 15 января 2021

Клиент

Мария, В том и дело что у меня нет сосудов для фистулы по этому и поставили катетер.Пока его не трогают все нормально но как начинают дергать что бы найти место после этого температура.И еще прищепки на нем сломаны.Мне надо знать с таким катетерам можно ходить деформированным или его только заменять?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 15 января 2021

Терапевт

Только заменять. Ранее у вас инфекционного эндокардита не было?

Пожаловаться

Павел, 15 января 2021

Клиент

Мария, нет

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 15 января 2021

Терапевт

Катетер надо удалять однозначно, курс антибиотика и ставить новый заново,если нет возможности сшить фистулу

Пожаловаться

Павел, 15 января 2021

Клиент

Лариса, спасибо но они не планировали другую фистулу так как у меня нет сосудов для этого

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 января 2021

Терапевт, Нефролог

Не зная всей ситуации, Вам должны пробовать лечить тунеллит антибиотиками в/в и местно. И параллельно пробовать исправить ситуацию с восстановлением кровотока. Есть несколько способов, которыми мы пользуемся в таких случаях (смотрим проходимость по проводнику, меняем гепариновый замок или пользуемся специальными растворами вместо гепарина, применяем режим предилюции, если программа ГДФ, просим участвовать самих хирургов в размывании). Это все должны знать и применять на месте.
Или же, если есть риск сепсиса от тунеллита,то эксплантировать этот ЦВК и устанавливать другой, в противоположную югулярную вену.
Заочно не решить вашу проблему.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 января 2021

Терапевт, Нефролог

Надо взять кровь из катетера на бакпосев, и сделать УЗИ сердца. Зажимы на катетерах нужны только во время подключения и отключения. А замыкают катетер без зажимов, просто вводят неразведенный гепарин и ставят заглушки, потому что закрытые зажимы тоже могут вызывать его дисфункцию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация Спутником V при катетере в мочевом

1 ответ

13 июля 2021

Александр

Вопрос закрыт

После родов не помочиться

3 ответа

15 июня 2024

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Больно ходить в туалет после пластики ШМ

6 ответов

12 марта

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 15 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-15T17:18:58+03:00

Добрый день! Рецидивирующая катетерассоциированая инфекция повод для удалению источника, чем является катетер.
Но можно и разобраться, в чем причина его дисфункции и полечить туннельную инфекцию. Может есть перегиб или его дефект. Может замок делают неправильно.Во всем можно разобраться, тем более срок эксплуатации такой короткий.
Если фистула тромбонулась, значит есть особенность сосудистой системы и вам установили перманентный ЦВК, а не острый катетер, чтобы планировать другую фистулу.