Консультация психотерапевта /

Обсессивно компульсивное расстройство — вопрос №396013

5048 просмотров

Здравствуйте. Долго не могла понять, что со мной происходит, сегодня наткнулась на статью и поняла, что у меня обсессивно компульсивное расстройство. Я постоянно проверяю плиту, электроприборы, закрытую дверь, могу даже с улицы вернуться домой, чтоб это проверить. Бывают навязчивые мысли, страх смерти близких, разных возможных неудач. Смогу ли справиться сама? Или обязательно нужна помощь специалиста? Я понимаю, что это ненормально, но пока что не могу справиться. Посоветуйте пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здраствуйте.кроме навязчивых мыслей есть чувство,что мысли не Ваши,что кто-то вкладывает их в голову?бессонницы?как давно это состояние?связываете его со стрессом?
Клиент
Людмила, здравствуйте, нет, нет такого чувства, что кто-то вкладывает их в голову. Со стрессом связываю. Такое состояние пару лет. Раньше тоже проверяла все, но сейчас намного чаще

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Людмила, бессониц нет
Нарколог, Психиатр
Тогда это невроз.скорее действительно на фоне стресса. Необходимо занятия с психотерапевтом.думаю сможете обойтись без антидепиессантов. Пропейте курс МагнеВ6 по 1таб 2 р в день, и адаптол по 1 таб 2р в день 20 дней с целью седации
Психолог
Здравствуйте.
Если вы чувствуете, что:
* В голову приходят тревожные, агрессивные, странные идеи, и вы не в силах от них избавиться;
* Навязчивые мысли появляются каждый день, и вы подолгу (больше часа) фокусируетесь на них;
* Вы чувствуете, что если не выполните определенные действия, может случиться что-то плохое;
* Вы хоть раз отменяли планы из-за того, что вам нужно выполнить определенный действия —
нужно обратиться к психотерапевту.

Когнитивно-бихевиоральная терапия доказала эффективность в борьбе с ОКР. На ней вы вместе с терапевтом будете переоценивать обсессии и снижать их субъективную важность. Также вы выработаете более эффективные способы борьбы с тревогой и научитесь произвольно отпускать контроль.
- [ ] Дистанцировать болезненные переживания от собственной личности. Главный тезис: «навязчивые мысли – это не Я».
- [ ] Не бороться с навязчивостями – а игнорировать и уходить от них. Невозможно устранить обсессии путем активной сознательной борьбы с ними. Столкновение с навязчивостями усиливает негативные эмоции и, в первую очередь, , тревогу
- [ ] Научиться терпеть тревогу, психологический дискомфорт и устранять их.
- [ ] Постоянно возвращаться к реальности, активно с ней взаимодействовать.
Нужно заполнить сознание положительной или, хотя бы, нейтральной информацией, переориентировать работу мозга, заставить себя общаться с кем-либо, но не о болезни; заняться чем-либо, но не компульсиями и ритуалами. Следует научиться заново воспринимать мир, жадно впитывать все его нюансы, всеми органами чувств.
- [ ] Бесстрашно устранять ритуалы
- [ ] Обнаруживать и устранять автоматические негативные мысли и ошибки мышления.
Выздоровление от ОКР, в первую очередь зависит от неуклонной самостоятельной психологической  работы по устранению болезненных проявлений самого пациента.

Основной лейтмотив историй ОКР - это стыд, вина, страх наказания и порицания.
Что делать?
* Так как навязчивые действия становятся автоматическими, их важно из автоматизма перевести на более осознанный уровень. Можно использовать приём "считать ритуалы". Да, это ещё одна дополнительная компульсия, метод "клин клином", задача здесь осознать навязчивые действия.
* Второй приём - расширять арсенал охранительных действий, на один раздражитель иметь 10 вариантов, и делать каждый раз разное, не повторять один и тот же подряд. Цель: раскачать узкие рамки, избавиться от автоматизма, делать осознанный выбор. При этом
* сохраняется охранительная функция, что не позволит тревоги усиливаться.
* Научиться говорить "да", преодолеть отрицание. Частым внутренним ответом на пугающуюся мысль является резкое "нет" - "нет, этого не произойдёт". Говорить "да, я боюсь", "да, это было бы действительно страшно, но это только страх, только эмоция". Признавать страх, а не мысль. При ОКР человек боится своих мыслей, а при ПА боятся своих эмоций, но эмоции хотя бы признаются, а при ОКР отрицаются.
* По готовности, без давления, начать проводить "эксперименты", воссоздавая пугающую ситуацию и наблюдая тревогу.
* Научиться самостоятельно рационализировать свой страх, не ища постоянного подтверждения из вне.
Чего нельзя делать:
* Спрашивать окружающих "а точно не случится ничего?"
* Окружающим в свою очередь нельзя на такие вопросы отвечать, успокаивать и объяснять - это действует против.
* Бороться с мыслями, чувствами и действиями, они тогда усиливаются, возникает эффект сдавленной пружины, которая ответит на давление рывком.
Нарколог, Психотерапевт
Если ваши ОКР имеют связь со стрессом, то именно стресс и надо убирать в первую очередь. Обратитесь к психотерапевту, кто умеет работать немедикаментозно. Не спешите принимать психотропные таблетки. Некоторые антидепрессанты могут наоборот усилить проявления ОКР и со временем может сформироваться зависимость от них.

Если же ваши ОКР не связана со стрессом, то тут без антидепрессантов к сожалению не обойтись.
Клиент
Александр, здравствуйте. Если даже не связаны со стрессом, обязательны ли антидепрессанты? Как таковой депрессии у меня нет. Да бывает чувство страха за близких, особенно когда ребенок болеет и всякие мысли, но я не думаю над этим часами, стараюсь мысли отогнать. Моя основная проблема это именно повторяющиеся действия - проверка двери, электроприборов
Клиент
Александр, я просто в других вопросах читала, что вы крайне не рекомендуете антидепрессанты и другие медикаменты
Нарколог, Психотерапевт
Юлия, ваши проверки дверей и утюгов - это можно даже не рассматривать за расстройство. Всё в пределах нормы.
Вот если бы у ва сбыли ОКР нанести себе порезы и это бы переходило в действия. Или навязчивые мысли задушить своего ребенка с ощущением, что это уже не ваши мысли - вот здесь без таблеток не обойтись.
А в вашем случае просто соблюдайте режим дня, больше спите, можете пройти курс антистресса, чтобы научиться все навыкам мониторинга стресса и как его убирать. Я думаю этого будет достаточно в вашем случае.

Антидепрессанты не лечат депрессию как многие думают :) Антидепрессанты блокируют неприятные и одновременно любые приятные переживания. Поэтому их можно применять при ОКР, чтобы на время заглушить мысли и эмоции. Радости от этого никакой не будет.
Клиент
Александр, нет, кому-то причинить какой-то вред, даже не было таких мыслей. То есть то, что я например проверила дверь, а через 15 минут опять проверила, это норма? Причем я не забыла, что она закрыта, но все равно иду и проверяю ?
Нарколог, Психотерапевт
Это на грани между нормой и патологией. Но при этом состоянии вреда от антидепрессантов будет больше, чем пользы. Это же вам не витаминки.
Убирайте стресс. Научитесь его измерять, вы сильно удивитесь насколько вы его недооцениваете. У меня есть видео на ютуб на эту тему.
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо большое, успокоили) буду убирать стресс и работать над собой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток